Cancer du testicule : qu'est-ce que c'est et comment le gérer

Qu'est-ce que le cancer des testicules?

Le cancer des testicules est le cancer le plus répandu chez les jeunes hommes et c’est également la forme de cancer la plus curable. Cependant, la maladie peut toujours entraîner la mort et avoir un impact significatif sur la vie d'un homme. Le cancer des testicules peut provoquer l’infertilité, des lésions nerveuses et d’autres problèmes de santé. S’il est détecté tôt, le cancer des testicules peut être traité par chirurgie ou radiothérapie. Cependant, s’il n’est pas traité, le cancer des testicules peut se propager à d’autres parties du corps. Dans cet article, nous aborderons tout ce qui concerne le cancer des testicules. Alors continuez à lire pour approfondir le sujet !

Le cancer des testicules, également appelé testicules, se développe dans les testicules eux-mêmes, qui se trouvent à l'intérieur du scrotum, qui est un sac de peau lâche placé sous le pénis. Les testicules sont responsables de la synthèse des hormones reproductrices mâles ainsi que des spermatozoïdes. L'âge du cancer des testicules est la forme de cancer la plus répandue chez les jeunes hommes adultes aux États-Unis âgés de 15 à 35 ans. Le risque de développer un cancer des testicules augmente à mesure que les hommes vieillissent, et il est particulièrement fréquent chez les hommes de plus de 50 ans. Les symptômes du cancer des testicules peuvent inclure une douleur ou un gonflement du scrotum, des difficultés à uriner ou une éruption cutanée. Si vous pensez avoir un cancer des testicules, consultez votre médecin pour un examen et des tests. Pensez-vous à la façon dont je peux savoir si j'ai un cancer des testicules ? Si oui, lisez les symptômes du cancer des testicules.

Symptômes du cancer du testicule

Les personnes atteintes d’un cancer des testicules peuvent présenter toute une gamme de symptômes ou d’indicateurs. Parfois, les personnes atteintes d’un cancer des testicules ne subissent aucune de ces altérations. Ou bien, l’origine d’un symptôme peut être une maladie médicale distincte qui n’est pas un cancer. Ainsi, le fait d’avoir ces symptômes ne garantit pas qu’une personne soit définitivement atteinte d’un cancer.

Habituellement, une hypertrophie du testicule ou une petite bosse ou une zone de dureté sont les premiers indicateurs d’un cancer des testicules. Toute grosseur, hypertrophie, dureté, douleur ou sensibilité doit être vérifiée par un médecin dès que possible. Les autres symptômes du cancer des testicules ne se développent normalement qu’après que le cancer se soit propagé à d’autres parties du corps. Il est très important de savoir quels sont les signes avant-coureurs du cancer des testicules. Voici quelques symptômes du cancer des testicules que vous devriez connaître :

• Une hypertrophie ou une masse indolore sur l’un des testicules. Si elle est identifiée tôt, une tumeur testiculaire peut avoir la taille d’un pois ou d’une bille, mais elle peut se développer considérablement plus grande.
• Douleur ou engourdissement d'un testicule ou du scrotum, avec ou sans gonflement.
• Un testicule peut sembler plus ferme que l’autre. Ou encore, le cancer des testicules peut faire grossir ou rétrécir le testicule.
• Vous pourriez ressentir une certaine gêne dans le bas de l’abdomen ou dans la région de l’aine.
• Symptômes de croissance mammaire ou de douleur. Même si ce n'est pas très courant, certaines tumeurs testiculaires peuvent produire des hormones qui conduisent à la gynécomastie, c'est-à-dire lorsque le tissu mammaire se développe et rend les seins douloureux.
• Aux stades avancés du cancer des testicules, les patients peuvent ressentir des symptômes tels que des douleurs lombaires, un essoufflement, des douleurs thoraciques et des crachats ou des mucosités sanglants.

Dans certains cas, les signes de cancer des testicules comprennent un gonflement d’une ou des deux jambes, ainsi qu’un essoufflement provoqué par un caillot sanguin. La thrombose veineuse profonde, souvent appelée TVP, est la formation d'un caillot sanguin dans une veine principale. Une embolie pulmonaire est un terme médical désignant un caillot sanguin qui se forme dans une artère du poumon et constitue la principale cause d'essoufflement. La formation d’un caillot sanguin peut être le premier indicateur qu’une personne est atteinte d’un cancer des testicules pour les personnes plus jeunes ou au milieu de leur vie. Il existe un degré élevé de chevauchement entre les symptômes et les signes provoqués par le cancer des testicules et ceux provoqués par des maladies non malignes. En voici quelques-uns :

• Les symptômes incluent une hypertrophie ou une grosseur dans l’un des testicules.
  • L'épididyme peut être le siège du développement d'un kyste appelé spermatocèle. L'épididyme est un petit organe relié au testicule et composé de tubes enroulés qui transportent les spermatozoïdes hors du testicule. Cette structure s'appelle l'épididyme.
  • La varicocèle est le terme médical désignant une expansion des vaisseaux sanguins provenant du testicule.
  • Une hydrocèle est un terme médical désignant une accumulation de liquide dans la membrane qui entoure le testicule.
  • Une hernie est un terme médical désignant une ouverture dans le muscle abdominal.
• Pain
  • Infection. L'orchite est le terme médical désignant une infection des testicules. L'épididymite est le terme médical désignant une infection de l'épididyme. Des antibiotiques peuvent être prescrits à un patient s’il existe des raisons de supposer qu’il souffre d’une infection. Si les antibiotiques ne résolvent pas le problème, il est courant d’effectuer des tests pour rechercher un cancer des testicules.
  • Blessure
  • Torsion

Contactez votre médecin si vous êtes préoccupé par des changements que vous avez constatés dans votre corps ou si vous êtes en mesure de signaler des signes de cancer des testicules. En plus de vous poser d'autres questions, votre médecin vous demandera depuis combien de temps vous présentez les symptômes et à quelle fréquence vous les présentez. Ceci vise à aider à déterminer la cause du problème, dans le cadre du diagnostic.

Dans le cas où un cancer serait identifié, la gestion des symptômes continuera d’être un élément essentiel des soins et du traitement du cancer. Ces soins sont également appelés soins palliatifs ou soins de soutien. Elle est souvent débutée peu de temps après le diagnostic et maintenue tout au long du traitement. Assurez-vous de discuter des symptômes que vous ressentez avec votre équipe soignante, en particulier de tout nouveau symptôme ou changement dans les symptômes que vous présentiez.

Comment contracte-t-on le cancer des testicules ?

Voici les facteurs de risque de cancer des testicules qui peuvent augmenter votre risque de développer un cancer des testicules :

• Un testicule qui n'est pas encore descendu (cryptorchidie) : Au cours du développement du fœtus, les testicules proviennent de la région abdominale et, dans la plupart des cas, se déplacent vers le scrotum avant la naissance. Ceux qui sont nés avec un testicule qui n'est pas descendu dans le scrotum courent un risque accru de développer un cancer des testicules par rapport aux hommes dont les testicules sont descendus comme prévu. Même si le testicule a été déplacé chirurgicalement vers le scrotum, le risque de développer un cancer reste accru. Cependant, la grande majorité des hommes qui reçoivent un diagnostic de cancer des testicules n’ont aucun antécédent de non-descente de leurs testicules.
• Développement anormal des testicules : Le cancer des testicules est plus susceptible de survenir chez les personnes atteintes de maladies telles que le syndrome de Klinefelter, qui entraînent un développement testiculaire défectueux.
• Le passé de la famille : Si d’autres membres de votre famille ont eu un cancer des testicules, votre risque de développer la maladie est plus élevé.
• Âge: Les adolescents et les hommes plus jeunes, en particulier ceux âgés de 15 à 35 ans, sont les plus à risque de développer un cancer des testicules. En revanche, elle peut se manifester à tout âge.
• Course: Les hommes blancs ont un taux d’incidence de cancer des testicules plus élevé que les hommes noirs.

Quand dois-je aller à l’hôpital ? Et quand dois-je voir le médecin ?

Si vous découvrez une grosseur, un gonflement ou tout autre changement dans l'un de vos testicules, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin de premier recours dès que possible. Il est essentiel d'être examiné le plus tôt possible si vous découvrez une grosseur dans votre scrotum, même si la grande majorité des tumeurs scrotales ne sont pas malignes. Lorsque le cancer des testicules est détecté à un stade précoce, le traitement est nettement plus efficace.

Causes du cancer des testicules 

La multiplication anormale de cellules dans les testicules peut conduire au développement d’un cancer, qui se manifeste par une grosseur ou une tumeur. En général, le cancer des testicules est l’un des types de cancer les plus courants et représente environ 20 % de tous les cancers masculins. La maladie commence généralement par une petite masse ou une tumeur non cancéreuse dans un ou les deux testicules. S’il n’est pas traité, le cancer des testicules peut se propager à d’autres parties du corps. Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui pousse les cellules à agir de cette manière. Ils sont conscients du fait que les cellules germinales sont généralement celles qui se transforment en cancer des testicules. Le cancer des testicules est encore une cause inconnue et il n'existe pas de remède spécifique, mais il a été lié à de nombreux facteurs environnementaux tels que le tabagisme, l'alcool et l'exposition aux rayonnements des tomodensitogrammes et de la radiothérapie.

Quelle est la principale cause du cancer des testicules ?

Le principal facteur de risque de cancer des testicules est connu sous le nom de cryptorchidie, qui fait référence à des testicules non descendus. On estime qu'entre 3 et 5 % des garçons naissent avec leurs testicules situés à l'intérieur de leur cavité abdominale. Chez la plupart des hommes, les testicules descendent dans le scrotum au cours de leur première année de vie. Cependant, chez certains hommes, les testicules ne descendent jamais.

Les recherches les plus récentes indiquent que l'exposition à de faibles doses de rayonnements ionisants pourrait être un facteur de cancer des testicules. Il existe des prédispositions génétiques au cancer des testicules, mais la raison exacte pour laquelle cela se produit n’est pas encore connue. Il semble que des dommages à l'ADN puissent survenir lors d'une division cellulaire normale, entraînant des mutations qui finissent par entraîner des changements génétiques pouvant provoquer des maladies dans le corps d'une personne. Cela signifie que des dommages à l'ADN peuvent survenir lors d'une division ou d'une réplication cellulaire normale, entraînant des mutations qui peuvent ou non être testées par votre médecin. Si vous vous demandez si vous avez été exposé à des rayonnements ionisants, parlez-en à votre médecin pour une évaluation complète du risque de cancer lié à l'exposition.

Types de cancer du testicule

On estime que 90 % de tous les cas de cancer des testicules sont causés par des cellules germinales présentes dans les testicules qui s'agglutinent et forment une masse ou une tumeur. Les spermatozoïdes sont finalement formés à partir du développement de cellules germinales. Il existe deux sous-types de cancer des testicules qui proviennent des cellules germinales du testicule :

Séminome:

Le cancer a un taux de croissance lent appelé séminome, qui frappe généralement les adultes dans la quarantaine ou la cinquantaine.

Non-séminome:

Le cancer qui ne provient pas d’un séminome a un taux de croissance plus rapide que les séminomes. Les personnes à la fin de l’adolescence, dans la vingtaine et au début de la trentaine sont les plus susceptibles d’être touchées par cette maladie. Il existe quatre types distincts de tumeurs qui ne sont pas des séminomes. Chacune est désignée par la catégorie de cellules germinales que l’on peut trouver dans la tumeur. Les cancers non séminomes comprennent le carcinome embryonnaire, le carcinome du sac vitellin, le choriocarcinome et le tératome.

Certaines tumeurs cancéreuses des testicules comprennent dans leur composition des cellules séminomes ainsi que des cellules non séminomes.

Comment diagnostique-t-on le cancer du testicule ?

Après avoir étudié une grosseur ou une autre altération de votre testicule que vous avez trouvée lors d'un auto-examen, votre professionnel de la santé pourrait vous diagnostiquer un cancer des testicules. Un diagnostic de cancer des testicules peut parfois être posé lors d’un examen physique normal.

Voici des exemples de méthodes de diagnostic et de tests courants pour le cancer des testicules :

Antécédents médicaux ainsi qu’un examen physique : 

Votre professionnel de la santé vous interrogera sur vos symptômes et effectuera un examen approfondi afin de rechercher des signes de cancer des testicules. Ils examineront probablement vos ganglions lymphatiques et vos testicules à la recherche de tout symptôme de propagation du cancer. Ils peuvent également palper vos testicules à la recherche d’éventuelles bosses.

Ultrason:

Si lors de l’examen, votre professionnel de la santé découvre quelque chose qui sort de l’ordinaire, il vous prescrira très probablement une échographie. Une échographie est un traitement médical non invasif qui crée des photographies des organes et des tissus à l'intérieur de votre corps en utilisant des ondes sonores à haute énergie.

Orchiectomie inguinale:

Si l’échographie révèle des signes de cancer, votre professionnel de la santé retirera le testicule affecté de votre corps. L'orchidectomie inguinale radicale est le terme médical désignant la procédure qui consiste à retirer un testicule atteint d'un cancer. Juste au-dessus de la région pubienne, une incision (coupe) est pratiquée et le testicule est soigneusement extrait du scrotum par l'ouverture créée par l'incision. Après cela, le médecin retirera le testicule affecté ainsi que la tumeur, ainsi que le cordon spermatique.

Biopsie:

Une biopsie sera également réalisée. Pour déterminer si vous avez ou non un cancer, un spécialiste analysera au microscope les tissus prélevés sur votre testicule. La seule option pour évaluer une masse testiculaire, dans la plupart des situations, consiste à retirer totalement le testicule malade et à l’inspecter au microscope. Cela contraste avec l’élimination d’une petite partie du cancer d’autres tumeurs, appelée biopsie. Cela est dû au fait qu’il est généralement possible d’établir un diagnostic concluant en utilisant uniquement la combinaison de l’échographie et des tests de marqueurs sanguins.

Un test de marqueur de tumeur sérique:

Un test connu sous le nom de test de marqueurs tumoraux sériques consiste à analyser un échantillon de sang afin de déterminer les concentrations de plusieurs composés associés à des formes particulières de cancer. La communauté médicale qualifie ces produits chimiques de marqueurs tumoraux. Le cancer des testicules se caractérise par une augmentation des taux de plusieurs marqueurs tumoraux, notamment l'alpha-foetoprotéine (AFP), la gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou bêta-HCG) et la lactate déshydrogénase (LDH). Diverses formes de tumeurs sont associées à l’élévation de divers marqueurs. Par exemple, les séminomes élèvent parfois l’HCG mais pas l’AFP. Les non-séminomes peuvent élever l'AFP mais pas l'HCG. Si vos taux de LDH sont élevés, cela pourrait signifier que le cancer s’est propagé.

Les IRM, les tomodensitogrammes et les radiographies sont les suivants : Une tomodensitométrie, parfois appelée tomodensitométrie, est une procédure d'imagerie qui crée des images de l'intérieur de votre corps à l'aide de rayons X. Afin de déterminer si votre cancer s’est propagé ou non aux organes de votre abdomen, votre professionnel de la santé peut effectuer une tomodensitométrie de votre bassin et de votre abdomen. Pour déterminer si le cancer s'est propagé ou non aux poumons, ils peuvent vous faire passer un scanner ou une radiographie régulière. Une IRM peut être recommandée par votre médecin s'il a des raisons de croire que le cancer s'est propagé à votre système nerveux central, qui comprend votre cerveau et votre moelle épinière. Une IRM prend des photos de l’intérieur de votre corps en utilisant des aimants et des ondes radio pour créer les images.

Scan CT:

Un scanner est une procédure d'imagerie qui crée des images de l'intérieur de votre corps à l'aide de rayons X. Une série d'images radiographiques de la région abdominale, de la poitrine et du bassin du patient sont prises. Vos tomodensitogrammes aideront votre médecin à rechercher toute preuve que le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Pour déterminer si le cancer s’est propagé ou non aux poumons, ils peuvent vous faire passer un scanner ou une radiographie régulière. Une IRM peut être recommandée par votre médecin s'il a des raisons de croire que le cancer s'est propagé à votre système nerveux central, qui comprend votre cerveau et votre moelle épinière. Une IRM prend des photos de l’intérieur de votre corps en utilisant des aimants et des ondes radio pour créer les images.

Stades du cancer du testicule

Dans le contexte du cancer des testicules, la stadification fait référence au processus permettant de déterminer l'étendue du cancer, ainsi que de savoir si la maladie s'est propagée ou non et si le cancer produit ou non des marqueurs tumoraux. Cela se fait en plus de noter le niveau de ces protéines dans le sérum, qui est un autre nom pour le sang. Les recommandations de stadification TNM élaborées par l'American Joint Committee on Cancer sont fréquemment utilisées dans le processus de stadification du cancer des testicules.

Les étapes peuvent être divisées en quatre catégories différentes :

T (tumeur) : Cela indique si la tumeur s'est propagée ou non aux tissus proches du testicule. T signifie « tumeur ».

N (nœud) : Cela détermine si les cellules cancéreuses des testicules se sont déplacées vers les ganglions lymphatiques régionaux. N signifie « nœud ».

M (métastase) : M signifie « métastase », ce qui indique si le cancer s'est propagé ou non à d'autres parties du corps (propagé à des zones éloignées du corps).

S (sérum) : S, qui signifie « sérum », est une abréviation qui représente la concentration de protéines marqueurs tumoraux dans le sang ou le sérum.

Une fois que chacune des composantes T, N, M et S du cancer des testicules a été évaluée séparément, les scores totaux sont utilisés pour définir le groupe de stade global du cancer des testicules. Voici une liste des stades du cancer des testicules :

Stage 0: Au stade initial, appelé stade 0, les cellules cancéreuses ne se sont pas encore propagées à l’extérieur du testicule. Les tumeurs peuvent parfois être qualifiées de carcinomes in situ lorsqu'elles ont atteint ce stade.

Étape I:

Au premier stade du cancer des testicules, le cancer a envahi les tissus proches du testicule, mais il n’a pas encore progressé vers les ganglions lymphatiques ou d’autres parties du corps plus éloignées. Il est possible que les taux de protéines marqueurs tumoraux soient normaux ou élevés. Voici les trois sous-types qui relèvent du cancer des testicules de stade 1 :

• Étape 1A: La tumeur peut s'être développée à travers la couche interne de tissu qui entoure le testicule, mais elle ne s'est pas développée à travers la couche externe de tissu et ne s'est pas non plus propagée aux artères sanguines ou lymphatiques. Cette étape est appelée étape 1A. Les niveaux de marqueurs tumoraux trouvés dans le sérum sont normaux.
• Étape 1B: À ce stade, les tumeurs peuvent s’être propagées aux vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Les niveaux de marqueurs tumoraux trouvés dans le sérum sont normaux.
• Étape 1S : Il est possible que ces tumeurs présentent n’importe quel degré d’invasion dans les tissus voisins, et les niveaux de marqueurs tumoraux évalués après l’ablation chirurgicale de la tumeur sont élevés. les tumeurs malignes entrent dans cette catégorie.

Étape II:

Les cancers du testicule qui ont atteint le stade 2 se sont propagés aux tissus proches du testicule et peuvent désormais être découverts dans au moins un des ganglions lymphatiques situés à proximité immédiate du testicule. Les niveaux de marqueurs tumoraux peuvent être normaux ou légèrement augmentés. Il existe trois sous-groupes qui composent le cancer des testicules de stade 2 :

• Étape 2A: À ce stade, le cancer s’est déjà propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques, mais aucun ganglion lymphatique ne dépasse 2 centimètres de diamètre.
• Étape 2B: A ce stade, les tumeurs ont progressé jusqu'à au moins un ganglion lymphatique et mesurent entre 2 et 5 centimètres.
• Étape 2C: Ces tumeurs ont progressé vers au moins un ganglion lymphatique mesurant plus de 5 centimètres et est considéré comme étant de stade 2C.

Phase III:

Les tumeurs testiculaires qui ont progressé jusqu'au stade 3 se sont métastasées ou se sont propagées aux ganglions lymphatiques ou aux organes d'autres parties du corps. Il existe trois sous-groupes qui relèvent du cancer des testicules de stade 3 :

• Étape 3A: Ces tumeurs ont progressé vers un ganglion lymphatique plus éloigné ou vers les poumons au stade dit stade 3A. Il semble que les niveaux de protéine marqueur tumoral soient normaux ou légèrement augmentés.
• Étape 3B: Au stade 3B du cancer des testicules, les patients présentent des taux modérément élevés de protéines marqueurs tumoraux et la maladie a progressé vers les ganglions lymphatiques adjacents ou distants ou vers les poumons. De plus, les patients présentent des taux modérément élevés de protéines marqueurs tumoraux. Les cancers diagnostiqués à ce stade comprennent des quantités élevées de protéines marqueurs tumoraux et ont probablement progressé vers les ganglions lymphatiques à proximité ou plus loin, ainsi que vers les poumons.

Traitement du cancer des testicules

Voici les 3 traitements principaux à chaque étape qui sont effectués lors du traitement du cancer des testicules :

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• Radiothérapie
• Chimiothérapie

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Jetons un coup d'œil aux options chirurgicales disponibles :

Orchidectomie inguinale radicale

L'orchidectomie inguinale radicale est le terme médical désignant la procédure qui consiste à retirer un testicule atteint d'un cancer. Juste au-dessus de la région pubienne, une incision (coupe) est pratiquée et le testicule est soigneusement extrait du scrotum par l'ouverture créée par l'incision. Après cela, le médecin retirera le testicule affecté ainsi que la tumeur, ainsi que le cordon spermatique. Le cancer des testicules peut se propager à d’autres parties du corps par les vaisseaux sanguins et lymphatiques situés dans le cordon spermatique. De plus, le cordon spermatique contient une partie du canal déférent. Ces navires sont sécurisés dès le début de l’opération afin de réduire la probabilité que cela se produise. Ce type de chirurgie est souvent efficace pour traiter toutes les formes de cancer des testicules, y compris ceux qui se sont propagés.

Dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux (RPLND)

Les ganglions lymphatiques autour des gros vaisseaux sanguins (l'aorte et la veine cave inférieure) à l'arrière de l'abdomen (ventre) peuvent être retirés en même temps que l'orchidectomie ou lors d'une seconde opération. Cela dépend du type et du stade de votre cancer. Étant donné que l’ablation des ganglions lymphatiques n’est pas nécessaire pour toutes les personnes atteintes d’un cancer des testicules, il est essentiel d’explorer ce sujet (ainsi que les alternatives) avec votre médecin.

C'est un processus laborieux qui prend beaucoup de temps. Lors de l’ablation des ganglions lymphatiques, une large incision (coupe) est généralement pratiquée au centre du ventre. Cela se fait dans presque tous les cas. Un chirurgien qualifié qui effectue régulièrement des procédures RPLND est recommandé. L’expérience compte.

Chirurgie laparoscopique

À l’aide d’un laparoscope et de nombreux autres instruments chirurgicaux longs et minces, le chirurgien peut, dans certains cas, extraire les ganglions lymphatiques de l’abdomen par de très petites incisions cutanées. Un laparoscope est un tube fin et éclairé doté d'une petite caméra fixée à son extrémité afin qu'un médecin puisse visualiser l'intérieur de l'abdomen. Lors de ce type particulier d'opération, les mains du chirurgien ne sont pas obligées de pénétrer dans le corps du patient.

Après avoir été endormi pour une chirurgie laparoscopique, vous serez positionné sur le côté pour l’intervention. Sur votre abdomen, un certain nombre de très petites incisions seront pratiquées. Afin de retirer les ganglions lymphatiques, un laparoscope et plusieurs instruments chirurgicaux sont insérés via les incisions. Après cela, les incisions sont recousues et vous serez réveillé.

Les patients guérissent beaucoup plus rapidement après cette opération par rapport au traitement ouvert conventionnel, et ils sont capables de marcher peu de temps après l'opération. Dans la plupart des cas, les patients ressentent moins de douleur et peuvent commencer à manger plus tôt.

La chirurgie laparoscopique semble être beaucoup plus facile pour le patient, mais les médecins ne sont pas sûrs qu'elle soit aussi sûre et efficace que la chirurgie « ouverte » habituelle pour retirer tous les ganglions lymphatiques qui pourraient contenir un cancer. La chirurgie ouverte est le type de chirurgie le plus courant. Si un cancer est identifié dans les ganglions lymphatiques, les médecins sont plus susceptibles de suggérer la chimiothérapie comme option de traitement après une chirurgie laparoscopique en raison de l'imprévisibilité inhérente de la situation.

Les patients atteints de non-séminomes à un stade précoce sont ceux qui subissent le plus souvent ce traitement pour déterminer si leurs ganglions lymphatiques contiennent ou non une tumeur maligne. Il s’agit d’une opération complexe, et la seule façon de la réaliser est que le chirurgien qui la réalise ait une grande expertise dans des cas similaires.

#2 Radiothérapie

Rayons à haute énergie (tels que les rayons X ou les rayons gamma) ou particules utilisées en radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses ou inhiber la croissance de tumeurs cancéreuses. La radiothérapie est la principale méthode utilisée dans le traitement du cancer des testicules. L’objectif principal de cette thérapie est d’éradiquer les cellules cancéreuses qui ont progressé jusqu’aux ganglions lymphatiques.

La radiothérapie, également connue sous le nom de rayonnement externe, est une forme de radiothérapie dans laquelle un rayonnement est délivré à une zone particulière du corps par une machine. La thérapie est assez similaire à une radiographie, cependant, la dose de rayonnement est plus élevée. Les radiations ne provoquent aucune douleur. Avant de commencer vos traitements, le personnel médical effectuera des mesures précises pour déterminer les angles idéaux vers lesquels les faisceaux de rayonnement doivent être dirigés ainsi que la quantité de rayonnement à administrer. Seules quelques minutes sont consacrées à chaque traitement ; cependant, le temps consacré à vous mettre en position pour le traitement (la « période d'installation ») dure généralement plus longtemps.

Les patients diagnostiqués avec un séminome, un type de cancer hautement radiosensible, constituent la majorité des personnes traitées par radiothérapie. Dans certains cas, il est administré suite à une orchidectomie (ablation chirurgicale des testicules) et vise les ganglions lymphatiques situés tout en bas du ventre (les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux). Ceci est fait afin d’éradiquer toutes les cellules cancéreuses microscopiques qui pourraient se cacher dans ces ganglions lymphatiques et qui ne peuvent pas être vues. De plus, il peut être utilisé dans le traitement de quantités insignifiantes de séminomes ayant progressé vers les ganglions lymphatiques (sur la base des changements observés sur les tomodensitogrammes et les TEP).

De plus, la radiothérapie peut être utilisée dans le traitement du cancer des testicules (séminome et non séminome) qui s'est métastasé dans d'autres organes du corps (comme le cerveau).

#3 Chimiothérapie

L'utilisation de médicaments dans le traitement du cancer est connue sous le nom de chimiothérapie (souvent abrégée en chimio). Les comprimés du médicament peuvent être pris par voie orale, bien qu'il soit également possible de les injecter directement dans une veine ou un muscle à l'aide d'une aiguille. Les médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse dans le traitement du cancer des testicules (IV). La chimiothérapie est une forme de traitement systémique. Cela indique que le médicament se déplace dans tout le corps pour atteindre les cellules cancéreuses et les tue lorsqu'il le fait. La chimiothérapie est administrée aux patients afin d'éradiquer toutes les cellules cancéreuses qui se sont séparées de la tumeur primaire et se sont propagées aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps.

Lorsque la chimiothérapie est utilisée pour traiter le cancer des testicules, c’est généralement parce que la maladie a dépassé le testicule. De plus, il est utilisé pour aider à réduire le risque de récidive du cancer après l’ablation du testicule. Il n’est pas utilisé dans le traitement du cancer localisé uniquement dans les testicules.

Médicaments utilisés pendant le traitement

La chimiothérapie est administrée par cycles, chaque séance de traitement étant suivie d'une période de repos pour donner au corps la possibilité de récupérer. Dans la plupart des cas, un cycle de chimiothérapie dure entre trois et quatre semaines. La liste suivante contient les principaux traitements médicaux du cancer des testicules :

• Cisplatine
• Étoposide (VP-16)
• Bléomycine
• Ifosfamide (Ifex®)
• Paclitaxel (Taxol®)
• Vinblastine

La combinaison de deux ou plusieurs médicaments de chimiothérapie est souvent plus efficace que l’utilisation d’un seul agent seul. Les schémas de chimiothérapie suivants sont ceux qui sont les plus fréquemment utilisés comme traitement initial du cancer des testicules :

• BEP est un acronyme pour bléomycine, étoposide et cisplatine.
• Le cisplatine et l'étoposide sont abrégés en EP
• VIP : VP-16 (étoposide) ou vinblastine avec ifosfamide et cisplatine

Les patients atteints d'une maladie à haut risque peuvent être traités avec des traitements plus intensifs par certains médecins, qui peuvent également conseiller une combinaison différente de médicaments de chimiothérapie ou même une greffe de cellules souches.

Chances de guérison du cancer des testicules

La probabilité de développer un cancer des testicules est d’environ une sur 270. Heureusement, le taux de survie au cancer des testicules est assez élevé (supérieur à 95 % pour tous les hommes atteints d’un cancer des testicules). Seulement environ 400 hommes succombent chaque année à un cancer des testicules et en meurent.

Le cancer des testicules met-il la vie en danger ?

Même lorsqu’il est à un stade avancé, le cancer des testicules fait partie des cancers les plus faciles à traiter. Cela ne met pas souvent la vie en danger. Vous avez toujours de très bonnes chances de survivre à la maladie à long terme, même si elle a progressé vers les organes environnants.

Combien de temps survivez-vous avec un cancer des testicules ?

Le cancer des testicules est l’une des formes de cancer les plus efficaces et son pronostic est l’un des meilleurs parmi les cancers. Presque tous les hommes dans le monde (99 %) survivent au moins un an après avoir reçu un diagnostic de cancer des testicules, et presque tous les hommes (98 %) survivent au moins 5 ans après avoir reçu un diagnostic de cancer des testicules.

Récapitulation

Il ne faut pas oublier que le cancer des testicules est une maladie mortelle. Dans cet article, nous avons discuté en détail de tout ce qui concerne le cancer des testicules. Donc, si vous pensez que vous ou quelqu’un que vous connaissez pourriez être atteint d’un cancer des testicules, veuillez consulter immédiatement un médecin professionnel. Pensez à vous faire examiner régulièrement et à parler à votre médecin de tout changement dans votre état de santé !