Tout sur le cancer du rein

Qu'est-ce que le cancer du rein ?

Le cancer du rein est le type de cancer le plus répandu dans le monde et le deuxième type de cancer le plus répandu chez les femmes. La cause du cancer du rein n’est pas connue, mais on pense qu’il est dû à une combinaison de facteurs génétiques et liés au mode de vie, notamment le tabagisme, la consommation d’alcool et l’obésité. Le cancer peut se propager à d’autres parties du corps et peut être mortel s’il n’est pas traité. Le traitement du cancer du rein comprend généralement la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Le cancer du rein est une tumeur à croissance lente qui ne présente généralement aucun symptôme au début. Il s’agit peut-être du type de cancer le plus difficile à traiter. Il existe quelques mesures clés que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer un cancer du rein, notamment rester actif et avoir une alimentation saine. Si vous remarquez des changements dans vos analyses d'urine ou de sang, ou si vous présentez d'autres signes ou symptômes de la maladie, veuillez consulter votre médecin dès que possible.

Le cancer du rein se développe lorsque les cellules des reins subissent des modifications et commencent à se développer de manière incontrôlable. Des douleurs au flanc, une tension artérielle élevée, du sang dans les urines et d'autres symptômes sont parfois ressentis par les personnes atteintes d'un cancer du rein. L'identification précoce est essentielle au taux de survie des patients suivant un traitement pour tout type de cancer.

Le cancer des reins est causé par le développement anormal de cellules dans les tissus rénaux. Au fil du temps, ces cellules s’agrègent en une masse appelée tumeur. Le cancer se développe lorsqu’un facteur externe provoque une modification des cellules, ce qui entraîne une division cellulaire incontrôlée.

Une tumeur maligne ou cancéreuse a le potentiel de métastaser ou de se propager à d’autres tissus et organes importants. La métastase est le nom donné à ce processus lorsqu'il a lieu.

Symptômes du cancer du rein et quels sont les signes du cancer du rein ?

Il est possible que les premiers stades du cancer du rein ne s’accompagnent d’aucun symptôme apparent. Toutefois, si la tumeur continue à se développer, des symptômes peuvent commencer à apparaître. Pour cette raison, le cancer du rein n’est souvent identifié qu’après avoir déjà commencé à se propager. La question ici est donc de savoir quels sont les facteurs de risque du cancer du rein ? Voici quelques symptômes du cancer du rein qui peuvent inclure les suivants :

Il y a du sang dans vos urines (hématurie)
Une bosse ou une masse dans la région de vos reins
Gêne au flanc
Fatigue constante
Un sentiment général de ne pas se sentir bien
Une diminution ou une perte d’appétit
Perte de poids corporel
Fièvre légère
Douleur dans les os
Niveaux élevés de pression artérielle
Anémie
Des niveaux élevés de calcium

Les signes et symptômes du cancer du rein chez les femmes sont identiques à ceux observés chez les hommes atteints de la maladie. Il est possible que ces symptômes indiquent la présence d’une tumeur rénale ; cependant, ils pourraient également être le résultat d’autres problèmes de santé moins graves. Certains patients atteints d'un cancer du rein ne présentent aucun de ces indicateurs, tandis que d'autres présentent d'autres symptômes. Alors, savez-vous comment prévenir le cancer du rein ?

Comment savoir si j’ai un cancer du rein ? Quand dois-je consulter un médecin ?

Il existe plusieurs façons de détecter si vous souffrez ou non d’un cancer du rein. Un test de laboratoire ou une étude d’imagerie peut permettre d’identifier un éventuel diagnostic de cancer du rein avant que les symptômes de la maladie ne deviennent apparents. Par exemple, un test d’urine de routine peut détecter des traces de sang invisibles à l’œil nu mais pouvant être trouvées dans l’échantillon. Une tomodensitométrie (CT) ou un urogramme CT, qui comprend des rayons X capturés sous différents angles et traités par un ordinateur en images 3D, est une autre méthode qui peut être utilisée pour détecter les signes avant-coureurs du cancer du rein. Si un colorant est injecté dans une veine avant ce test d’imagerie, il peut être possible de faire la distinction entre un kyste non cancéreux et une tumeur cancéreuse solide. Cette distinction peut être possible si le kyste n'est pas cancéreux.

Au lieu des rayons X, la technique d'imagerie connue sous le nom d'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, utilise un ordinateur et des champs magnétiques pour produire des images détaillées des reins. Il est possible d’améliorer la visibilité d’une tumeur à l’aide d’un colorant appelé gadolinium lors de la réalisation d’une IRM.

En conclusion, une masse rénale peut être identifiée comme un kyste rempli de liquide ou une tumeur solide grâce à l’utilisation d’ondes sonores produites par ultrasons. Une échographie est utilisée pour rechercher des indicateurs d’une tumeur rénale.

L’apparition d’une zone sombre ou noire sur mon rein indique-t-elle que j’ai un cancer ?

Lors d'une analyse des reins, la pertinence possible des taches claires ou sombres varie considérablement en fonction de la technologie d'imagerie utilisée. Lors d'un examen, tel qu'une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), l'introduction d'un colorant permet aux taches sombres et claires sur les reins d'être révélatrices d'un cancer. Sur ces analyses, le colorant s’accumulera dans les zones où il existe un risque de cancer et y apparaîtra comme un point lumineux. Dans le cas où le colorant ne parvient pas à atteindre certaines régions du rein, ces régions peuvent apparaître sur les photos sous forme de taches noires.

L'utilisation de cette méthode aide à faire la distinction entre les tumeurs et les kystes. Le colorant ne s'accumule pas dans un kyste ; il le fait plutôt uniquement dans une tumeur.

Étant donné que cette méthode utilise des ondes sonores pour exposer la densité de toutes les structures pouvant être cachées à l’intérieur, l’interprétation des points noirs aux ultrasons est distincte de celle des points blancs. Les tumeurs cancéreuses des reins sont généralement solides, ce qui signifie qu’elles apparaîtront sous la forme d’une tache plus claire lors d’une échographie. En effet, les ondes sonores rebondissent sur des structures plus solides, ce qui fait que le cancer ressemble à une tache plus claire. Lors d'une échographie, les kystes rénaux qui ne sont pas cancéreux apparaîtront généralement sous forme de zones sombres, car les ondes sonores peuvent les traverser sans être réfléchies.

Votre médecin pourra discuter avec vous des résultats possibles de toute zone claire ou sombre identifiée par un examen d'imagerie. Il est possible que les résultats d’un examen d’imagerie, notamment d’une échographie, ne suffisent pas à eux seuls à poser un diagnostic concluant. Si vous présentez des signes ou des symptômes constants qui vous alarment, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant dès que possible.

Causes du cancer du rein

Maintenant que vous connaissez les symptômes du cancer du rein, vous devez certainement vouloir savoir quelle est la principale cause du cancer du rein ? Les causes du cancer du rein ne sont pas bien comprises, mais plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter vos risques de développer la maladie. Ceux-ci incluent le surpoids ou l’obésité, les antécédents familiaux de la maladie, le tabagisme et la consommation d’alcool. Certains facteurs de risque peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer la maladie. Ce sont les suivants :

Les personnes qui fument ont un risque considérablement accru de développer un cancer du rein. De plus, la durée pendant laquelle une personne fume est corrélée à un risque accru.
L'obésité est un facteur de risque de cancer du rein. L'obésité est un facteur de risque. En général, le risque d'une personne augmente proportionnellement à son indice de masse corporelle (IMC).
L’hypertension artérielle est une condition qui peut également être appelée hypertension. L’hypertension artérielle a été associée à un risque accru de développer un cancer du rein.
Les personnes dont d'autres membres de leur famille ont reçu un diagnostic de cancer du rein peuvent avoir un risque élevé de souffrir elles-mêmes de la maladie s'ils ont des antécédents familiaux de la maladie.
Certaines spéculations suggèrent que les femmes dont le cancer des organes reproducteurs a été traité par radiothérapie pourraient avoir un risque quelque peu élevé de développer un cancer du rein à l'avenir.
Les altérations (mutations) des gènes peuvent également conduire au cancer du rein. Les gènes sont les instructions qui indiquent à une cellule comment fonctionner. Des altérations dans des gènes particuliers ont été associées à un risque accru de cancer du rein.
Le traitement par dialyse pendant une période prolongée est l’une des principales causes du cancer du rein. Le sang est purifié par un processus appelé « dialyse », qui consiste à faire passer le sang dans un équipement spécialisé. Lorsque les reins d’une personne ne fonctionnent pas correctement, il peut être nécessaire de la traiter par dialyse.
La sclérodermie complexe de tuberculose est une maladie qui peut conduire au cancer du rein si elle n'est pas traitée à temps. La maladie connue sous le nom de sclérose tubéreuse de Bourneville est caractérisée par le développement de tumeurs dans une grande variété d'organes, en plus des symptômes de crises d'épilepsie et de déficience intellectuelle.
Les personnes atteintes de la maladie génétique connue sous le nom de maladie de Von Hippel-Lindau (VHL) ont un risque considérablement accru de développer un cancer du rein. Cette pathologie entraîne le développement de tumeurs bénignes dans les artères sanguines du corps, le plus souvent dans les yeux et le cerveau.

Types de cancer du rein

Il existe de nombreux sous-types de cancer du rein. Continuez à lire pour les connaître :

Carcinome à Cellules Rénales (RCC):

Le carcinome rénal (CCR), également connu simplement sous le nom de cancer du rein, est la forme la plus répandue de la maladie chez les adultes et est responsable de 85 % de toutes les tumeurs malignes du rein. Le développement du carcinome rénal entraîne souvent la croissance d’une seule tumeur dans un rein, mais la maladie peut se propager et endommager les deux reins. Le processus cancéreux commence dans les cellules qui bordent les tubules de vos reins (minuscules tubes qui renvoient les nutriments et les liquides dans votre sang). Le carcinome rénal à cellules claires est le type de cancer rénal le plus répandu (ccRCC). La majorité des cas de CCR surviennent chez des personnes de plus de 65 ans, mais ils peuvent également se développer chez des personnes plus jeunes. Bien qu’il n’y ait aucune cause connue du CCR, on pense qu’il est dû à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Le traitement du CCR implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie. Si le cancer s’est propagé au-delà du rein, le traitement peut inclure une chimiothérapie et/ou une radiothérapie supplémentaire.

Cancer à cellules transitionnelles :

Cancer des cellules transitionnelles Une proportion comprise entre 6 et 7 % de toutes les tumeurs malignes du rein sont dues au cancer des cellules transitionnelles. Le carcinome à cellules transitionnelles (TCC) est un type de cancer qui provient de cellules qui ne se sont pas complètement développées. Ces cellules sont appelées cellules de transition car elles sont en train de se développer en un autre type de cellule. Le TCC se trouve le plus souvent dans la vessie, le côlon et la prostate, mais il peut également survenir dans d'autres parties du corps. Le CTC est difficile à traiter, mais certains traitements peuvent être efficaces. Ce cancer prend généralement naissance dans la région du rein située là où l'uretère est relié à la partie primaire du rein. Cette partie de votre corps est appelée votre bassin rénal. Les uretères et la vessie sont des sites potentiels de développement d'un carcinome à cellules transitionnelles.

Sarcome rénal :

Si nous parlons d’autres types de cancers du rein, le sarcome rénal est la forme de cancer du rein la plus rare, représentant environ 1 % de tous les diagnostics de cancer du rein. Cela en fait la forme de cancer du rein la moins fréquente. Elle commence dans les tissus conjonctifs de vos reins et, si elle n’est pas traitée, elle peut se propager aux autres organes et os de la région. On le trouve généralement chez les personnes de plus de 50 ans, mais il peut également survenir chez les adultes plus jeunes. Le sarcome rénal est traité par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Les perspectives pour les patients sont généralement bonnes, mais il est possible que cela se reproduise.

Tumeur de Wilms :

La tumeur de Wilms est la forme de cancer du rein qui touche le plus fréquemment les adolescents et les jeunes adultes. Il est responsable d’environ 5 % de tous les cas de cancer du rein. La tumeur de Wilms est un type de tumeur qui se développe dans le rein. Il s’agit du cancer du rein pédiatrique le plus répandu et du cinquième cancer le plus répandu chez les enfants. La tumeur de Wilms se développe généralement lentement, mais peut parfois se développer et se propager rapidement. Les options de traitement comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. La tumeur de Wilms est généralement considérée comme une tumeur bénigne, mais elle peut parfois se transformer en une forme agressive de cancer.

Carcinome rénal à cellules non claires :

Le carcinome rénal à cellules non claires (CNC) est un type de cancer du rein difficile à détecter précocement. Il peut se développer et se propager rapidement et peut ne pas être traité de manière aussi agressive que les autres cancers du rein. Le NCC touche le plus souvent les personnes de plus de 65 ans, mais il peut également survenir chez les personnes plus jeunes. La CCN ne présente souvent aucun signe ou symptôme jusqu'à ce qu'il soit trop tard. Si vous avez des questions concernant votre santé, veuillez contacter votre médecin.

Tumeurs rénales bénignes (non cancéreuses):

Un développement dans le rein qui ne devient pas malin et ne métastase pas dans d’autres parties du corps est appelé tumeur bénigne (non cancéreuse). Dans la plupart des cas, les tumeurs non cancéreuses ne constituent pas une menace pour la vie du patient. Ils sont normalement retirés chirurgicalement et, une fois partis, ils ne reviennent généralement pas (ne se reproduisent pas). Une modification des cellules du rein qui ne constitue pas un cancer est appelée maladie rénale non cancéreuse. Les affections qui ne sont pas malignes ne métastasent pas (se propagent à d'autres parties du corps) et ne présentent pas souvent de risque pour la vie du patient. Il existe de nombreux types distincts de tumeurs et de maladies rénales bénignes. Et le rein peut en être affecté.

Tumeurs non cancéreuses

Voici quelques tumeurs non cancéreuses que vous pouvez noter :

Adénome rénal papillaire – Le type de tumeur rénale non cancéreuse le plus fréquent est appelé adénome rénal papillaire. Ces tumeurs sont souvent assez petites, progressent très lentement et ne produisent aucun symptôme chez le patient. Les tests d'imagerie effectués à d'autres fins révèlent fréquemment des preuves de leur présence.

Oncocytome – Les cellules qui tapissent les canaux collecteurs du rein sont l’endroit où les oncocytomes commencent à se former. Ces tumeurs ont le potentiel de devenir assez énormes. Il est possible qu’un rein ou les deux contiennent plusieurs oncocytomes. Il est possible que des oncocytomes soient découverts à côté d'une tumeur maligne.

Angiomyolipome – Un angiomyolipome est un type de tumeur rénale composée de graisse, de vaisseaux sanguins et de tissus musculaires lisses. Les personnes atteintes de sclérose tubéreuse de Bourneville, une maladie génétique qui provoque la formation de tumeurs bénignes dans de nombreux organes, notamment les yeux, la peau, le cerveau, les poumons, le cœur et les reins, sont plus susceptibles de les développer que les personnes non atteintes de la maladie. Même si ces tumeurs ne sont pas malignes, elles peuvent néanmoins se propager dans les tissus environnants et les endommager. Une condition connue sous le nom d’hémorragie peut survenir si une tumeur mesure plus de 4 centimètres et un pouce et demi de diamètre. Cette condition peut également provoquer un saignement soudain du rein dans le ventre.

Stades du cancer du rein

Que se passe-t-il lorsque vous avez un cancer du rein ? Après qu’une personne a reçu un diagnostic de cancer du rein, l’étape suivante pour les médecins consiste à déterminer si le cancer s’est propagé ou non et, si oui, jusqu’où il s’est propagé. Le terme pour cette procédure est la mise en scène. Le degré de propagation du cancer dans tout le corps est indiqué par le stade de la maladie. Il aide à déterminer la gravité du cancer et la méthode de traitement la plus efficace. Lorsqu'ils discutent des taux de survie, les professionnels de la santé font fréquemment référence au stade du cancer du patient.

Le cancer du rein peut être diagnostiqué selon quatre stades, allant de I (1) à IV (4). En règle générale, un score plus faible indique que le cancer ne s’est pas trop propagé. Si vous avez un numéro de stade plus élevé, comme le stade IV, cela indique que le cancer s'est propagé davantage. Et au sein d’une étape, un niveau inférieur est indiqué par une lettre (ou un chiffre) qui arrive plus tôt dans l’alphabet. Bien que l'expérience du cancer soit différente pour chacun, les tumeurs malignes diagnostiquées au même stade ont généralement un pronostic similaire et sont généralement traitées d'une manière assez similaire.

Quels facteurs entrent en jeu dans le choix du stade ?

L'approche de stadification TNM développée par l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) est celle qui est utilisée la plupart du temps pour le diagnostic et la stadification du cancer du rein. Le système TNM s'appuie sur les trois informations importantes suivantes :

Tumeur (T) : Quelle est la taille globale de la tumeur ? Est-ce qu'elle s'est propagée dans les zones proches ?

Noeud (N): Le cancer s’est-il propagé aux ganglions lymphatiques voisins ?

Métastase (M) : D'autres organes, comme les poumons, les os ou le cerveau, ont-ils été affectés par la propagation du cancer ?

Suivre T, N et M avec des chiffres ou des lettres fournit des informations supplémentaires sur chacune de ces considérations. Lorsque les chiffres sont plus élevés, cela indique que le cancer a encore progressé. Lorsque les catégories T, N et M d'une personne ont été identifiées, l'étape suivante est une procédure appelée regroupement d'étapes, dans laquelle toutes ces informations sont intégrées et attribuées à une étape globale.

Le stade clinique du cancer du rein est souvent déterminé en tenant compte des résultats de l'examen physique, de la biopsie rénale et des études d'imagerie d'un patient (décrits dans Tests pour le cancer du rein). L'examen des tissus retirés après la chirurgie afin d'identifier le stade pathologique, également appelé stade chirurgical, est effectué si une intervention chirurgicale est pratiquée.

La méthode de classification TNM pour le cancer du rein est décomposée ci-dessous en ses éléments constitutifs :

Tumeur (T)

Dans le système TNM, le « T » est suivi d’une lettre ou d’un chiffre (allant de 0 à 4) qui sert à définir la taille de la tumeur ainsi que sa localisation. La taille des tumeurs est exprimée en centimètres (cm). La largeur d'un stylo ou d'un crayon typique équivaut approximativement à un centimètre. Environ 2.5 centimètres équivalent à un pouce.

Le terme « stade » peut potentiellement être subdivisé en catégories plus spécifiques qui fournissent une description plus approfondie de la tumeur. Cela aide le médecin à élaborer le plan de traitement le plus efficace possible pour chaque patient. Lorsqu’il y a plus d’une tumeur, la catégorie désignée par la lettre majuscule « T » reçoit le caractère minuscule « m », qui signifie « multiple ». Les informations spécifiques concernant le stade de la tumeur du cancer du rein peuvent être trouvées ci-dessous.

TX: Il n'est pas possible d'évaluer la tumeur primitive.

T0 (parfois écrit T+0) : Indique qu’il n’y a aucune indication d’une tumeur primitive.

T1: La tumeur est entièrement contenue dans le rein et mesure sept centimètres ou moins à son point le plus large. Il y a eu de nombreux débats parmi les professionnels de la santé sur la question de savoir si cette classification devait ou non inclure uniquement les tumeurs mesurant cinq centimètres ou moins.

T1a: La tumeur est localisée au rein et mesure un peu plus de 4 centimètres de diamètre à son point le plus large. Seul le rein est touché par ce type de tumeur, qui mesure entre 4 et 7 centimètres de diamètre dans son point le plus large.

T2: La tumeur ne peut être localisée que dans le rein et sa plus grande surface est supérieure à 7 centimètres de diamètre.

T2a: La tumeur se trouve uniquement dans le rein et elle a un diamètre de plus de 7 centimètres mais est inférieure à 10 centimètres à son point le plus large.
T2b: La tumeur est localisée uniquement au rein et mesure plus de 10 centimètres de diamètre à son point le plus large.

T3: La tumeur s'est développée dans les veines principales du rein ou dans le tissu périnéphrique, qui est le tissu conjonctif et adipeux qui entoure les reins. Ce stade est désigné par la lettre T. La glande surrénale située du même côté du corps que la tumeur n'a cependant pas été affectée par la croissance de la tumeur. Au-dessus de chaque rein se trouve une paire de glandes appelées glandes surrénales. Ces glandes sécrètent des hormones, notamment l'adrénaline, qui aident à réguler diverses activités biologiques, notamment la fréquence cardiaque et la tension artérielle. De plus, la tumeur n'a pas dépassé le fascia de Gerota, qui est une enveloppe de tissu qui entoure le rein.

T3a: La tumeur s'est propagée à la grosse veine qui sort du rein, appelée veine rénale, ou aux branches de la veine rénale ; la graisse qui entoure et/ou se trouve à l’intérieur du rein ; ou encore le bassin et les calices du rein, qui collectent l'urine avant de l'envoyer vers la vessie.
T3b: T3b indique que la tumeur s'est développée dans la veine principale qui se jette dans le cœur et est connue sous le nom de veine cave inférieure. Cette veine est située sous le diaphragme. Le muscle situé sous les poumons et qui facilite la respiration s'appelle le diaphragme.
T3c: T3c signifie que la tumeur a migré vers la veine cave au-dessus du diaphragme, ainsi que vers l'oreillette droite du cœur, ou qu'elle s'est propagée aux parois de la veine cave. Ces deux emplacements se trouvent dans le système cardiovasculaire.

T4: La tumeur s'est étendue à des endroits situés à l'extérieur du fascia de Gerota et a pénétré dans la glande surrénale située du même côté du corps que la tumeur.

Nœud (N)

Dans le système de classification TNM, les ganglions lymphatiques sont représentés par la lettre « N ». Ces minuscules organes en forme de haricot jouent un rôle dans la défense de l’organisme contre les infections. Les ganglions lymphatiques situés à proximité des reins sont appelés ganglions lymphatiques régionaux. Ces ganglions lymphatiques sont considérés comme des ganglions lymphatiques distants puisqu’ils sont situés dans d’autres zones du corps.

NX: Il n'est pas possible d'évaluer les ganglions lymphatiques à cet endroit.

N0 (N plus zéro): N0 (N plus zéro) indique que la tumeur maligne ne s'est propagée à aucun des ganglions lymphatiques de la région.

N1: La tumeur maligne s'est propagée aux ganglions lymphatiques des environs.

Métastase (M)

Dans le système de classification TNM, la lettre « M » indique si le cancer a migré ou non vers d’autres parties du corps, un processus appelé « métastase à distance ». Certains des sites les plus courants où le cancer du rein peut se propager sont les os, le foie, les poumons, le cerveau et les ganglions lymphatiques situés plus loin.

M0, ou M plus zéro: M0, ou M plus zéro, indique que la maladie ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps.

M1: Le cancer s'est propagé des reins à d'autres régions du corps.

Les étapes du regroupement du cancer

La combinaison des classifications T, N et M permet aux médecins de déterminer le stade du cancer du patient.

Etape I: Une tumeur du cancer du rein de stade I mesure moins de 7 centimètres de diamètre et se trouve uniquement dans le rein. Il n’existe aucune preuve qu’elle se soit propagée à d’autres organes ou ganglions lymphatiques (T1, N0, M0).

Etape II: La tumeur mesure plus de 7 centimètres de diamètre et se trouve uniquement dans le rein. C'est la deuxième étape. Il n’existe aucune preuve qu’elle se soit propagée à d’autres organes ou ganglions lymphatiques (T2, N0, M0).

Étape III: L'une des conditions suivantes doit être présente :

Le rein est le seul organe pouvant héberger une tumeur de toute taille. Il s’est propagé aux ganglions lymphatiques de la région, mais il ne s’est déplacé vers aucune autre partie du corps (T1 ou T2, N1, M0).
La tumeur s'est développée dans les veines principales ou dans les tissus autour du rein, et elle peut ou non avoir migré vers les ganglions lymphatiques de la zone environnante. Il n'y a aucune preuve qu'elle s'est propagée à d'autres zones du corps (T3, any N, M0).

Etape IV: L'une des exigences suivantes est présente :

La tumeur s'est propagée au-delà du fascia de Gerota et s'étend dans la glande surrénale du même côté du corps que la tumeur, probablement jusqu'aux ganglions lymphatiques, mais pas à d'autres parties du corps. Cependant, la tumeur ne s’est propagée à aucune autre partie du corps (T4, tout N, M0).
Il est possible que la tumeur ait progressé vers d'autres organes, notamment les poumons ou les os, ou même le cerveau (n'importe quel T, n'importe quel N, M1).

Récurrent: Un cancer qui réapparaît après un traitement est dit récurrent. Il est possible qu’il soit localisé dans la région rénale, mais il peut également se trouver dans une autre partie du corps. Dans le cas où le cancer réapparaîtrait, des tests supplémentaires seront effectués afin de déterminer la gravité de la récidive de la maladie. Les tests et scans comme ceux-ci sont souvent très comparables à ceux qui ont été effectués au moment du premier diagnostic.

À quelle vitesse le cancer du rein se propage-t-il ?

Le taux de croissance des masses rénales était de 0.28 cm/an (plage : 0.09 à 0.86 cm/an). Dans le sous-groupe de patients présentant un carcinome rénal pathologiquement prouvé, un taux de croissance de 0.4 cm/an a été enregistré, avec une plage de 0.42 à 1.6 cm/an. Il s'agit d'un taux de croissance un peu plus rapide.

Diagnostic du cancer du rein

Voici les tests utilisés pour diagnostiquer le cancer du rein :

Analyses de sang et d'urine : Votre médecin pourra peut-être avoir un aperçu de la cause de vos signes et symptômes en effectuant des tests sur votre sang et votre urine.

Test d'imagerie : Les examens d'imagerie permettent à votre médecin de détecter toute anomalie ou tumeur dans vos reins. Les examens d'imagerie peuvent inclure Radiographie thoracique, échographie, tomodensitométrie ou IRM.

Prélèvement d'un échantillon de tissu sur l'un des reins (biopsie) : Votre médecin peut, dans certaines circonstances, vous suggérer de subir une procédure appelée biopsie, au cours de laquelle un petit échantillon de cellules est prélevé dans une zone douteuse de votre rein. En laboratoire, l'échantillon sera examiné pour détecter toute indication de malignité. Cette méthode n'est pas toujours requise dans la situation.

Échographie: L'échographie est non seulement plus rentable, mais elle permet également de détecter certaines tumeurs rénales à un stade précoce. Ces tests présentent un certain nombre de limites, dont l’une est qu’ils ne permettent pas toujours de faire la différence entre les tumeurs bénignes et les minuscules carcinomes à cellules rénales. Les tests d'imagerie effectués pour diagnostiquer une autre maladie ou un autre symptôme révèlent fréquemment des tumeurs rénales qui n'étaient pas détectées auparavant.

CT urogramme: Afin de vérifier les reins, les uretères et la vessie, un urogramme CT est réalisé. Cela permet à votre médecin d'évaluer la taille et la forme de ces structures, de déterminer si elles fonctionnent correctement ou non et de rechercher tout signe de maladie susceptible d'endommager votre système urinaire.

Cystoscopie: La muqueuse de votre vessie et le tube qui évacue l'urine de votre corps peuvent être examinés au cours d'une procédure appelée cystoscopie, qui est effectuée par votre médecin (urètre). Après avoir inséré un tube creux (cystoscope) avec une lentille dans votre urètre, le professionnel de la santé procédera à son déplacement lentement dans votre vessie.

Biopsie rénale: Un échantillon de tissu ou de cellules est prélevé sur le patient lors d'une biopsie afin de pouvoir l'examiner de plus près au microscope. Une aiguille est utilisée pour prélever un échantillon de tissu afin de pouvoir l'examiner à la recherche de signes de cancer ou d'autres cellules anormales. En plus de cela, il permet d’évaluer le fonctionnement du rein.

Scan CT: La tomodensitométrie (CT) crée des images détaillées des coupes transversales de votre corps à l'aide de rayons X. Il est possible d’obtenir des informations précises sur la taille, la forme et l’emplacement d’une tumeur grâce à cette méthode. Il est également utile de déterminer si une tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou aux organes ou tissus situés à l’extérieur du rein.

IRM: Les études d'imagerie telles que les tomodensitogrammes et les IRM peuvent souvent détecter de minuscules tumeurs rénales, malgré le fait que ces examens peuvent être assez coûteux. L’échographie est non seulement plus rentable, mais elle permet également de détecter certaines tumeurs rénales à un stade précoce.

Scintigraphie osseuse pour le cancer du rein: Les patients qui ont des raisons de soupçonner que leur cancer a progressé au-delà du rein sont les seuls à devoir subir une scintigraphie osseuse. Si vous ressentez des symptômes de douleurs osseuses ou si vos taux sanguins d'enzyme phosphatase alcaline ou de calcium sont élevés, votre médecin peut vous recommander de passer un scanner.

Tests des vaisseaux sanguins pour le cancer du rein: Cette méthode de test du cancer du rein est de loin la plus populaire. Vous recevrez une injection d’un colorant, souvent appelé produit de contraste, dans une veine de votre bras ou de votre main. Le colorant rend vos vaisseaux sanguins plus visibles sur le scanner, ce qui est utile pour le médecin. Des images de vos artères sanguines peuvent être produites à l’aide d’un scanner ou d’une IRM.

Stadification du cancer du rein

La deuxième étape consiste à évaluer les tests utilisés pour diagnostiquer le stade du cancer du rein. Des tomodensitogrammes supplémentaires ou d'autres tests d'imagerie que votre médecin juge nécessaires peuvent être effectués pendant la phase de stadification du traitement du cancer du rein.

Plus le nombre de stades est bas, plus il est probable que le cancer soit contenu dans le rein. Lorsque le cancer a atteint le stade IV, on pense qu’il est à un stade avancé et qu’il peut s’être propagé à d’autres parties du corps ou aux ganglions lymphatiques.

Quels sont les traitements du cancer du rein ?

La chirurgie visant à retirer la tumeur cancéreuse du rein est généralement la première étape du traitement du cancer du rein. Il est possible que ce soit le seul traitement nécessaire pour les tumeurs malignes limitées aux reins. Des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires si le cancer a progressé vers des organes autres que le rein. Et si le contenu est approuvé, alors quels sont les facteurs de risque de cancer du rein ?

Votre équipe de traitement et vous pourrez discuter ensemble des nombreux choix thérapeutiques disponibles pour votre cancer du rein. Il est possible que votre état de santé général, le type de cancer du rein dont vous êtes atteint, la propagation ou non de la maladie et vos préférences thérapeutiques jouent tous un rôle dans la détermination du plan d'action qui sera le plus efficace pour vous. Tout au long du traitement, il est important que vous preniez soin de surveillance active.

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La chirurgie est le principal mode de traitement du cancer du rein dans la plupart des cas. Lorsque cela est possible, le but de la chirurgie est d’éliminer le cancer tout en maintenant la fonction normale des reins. Les procédures suivantes font partie de celles utilisées pour traiter le cancer du rein :

#1 Retrait du rein endommagé (néphrectomie)

Une néphrectomie totale, parfois appelée néphrectomie radicale, implique l'ablation de la totalité du rein du patient, ainsi que d'une bordure de tissu sain et, dans certains cas, d'autres tissus et structures environnants, tels que les ganglions lymphatiques, la glande surrénale ou d'autres composants anatomiques.

Une néphrectomie peut être réalisée par le chirurgien par une seule incision dans l'abdomen ou sur le côté (appelée néphrectomie ouverte) ou par une série de petites incisions réparties dans tout l'abdomen (appelée néphrectomie laparoscopique).

#2 L'ablation de la croissance cancéreuse du rein (néphrectomie partielle)

Dans ce type de chirurgie, également connue sous le nom de chirurgie d'épargne du néphron ou de chirurgie d'épargne du rein, le tissu cancéreux ainsi qu'une infime marge de tissu sain qui l'entoure sont retirés du patient plutôt que du rein entier. Il est également possible d’effectuer la procédure par laparoscopie ou à l’aide de la technologie robotique.

Si vous ne subissez qu'un seul rein, la chirurgie épargnant les reins, qui est un traitement fréquent pour les tumeurs malignes du rein qui en sont encore à leurs premiers stades, peut-être une possibilité pour vous. Il est généralement recommandé de pratiquer une chirurgie épargnant les reins chaque fois que cela est possible plutôt qu'une néphrectomie complète. Ceci est fait pour maintenir la fonction rénale et limiter le risque de conséquences ultérieures, telles qu'une maladie rénale et la nécessité d'une dialyse. Le type d’opération que votre oncologue vous conseillera sera déterminé par un certain nombre de facteurs, notamment le stade de votre maladie et votre état de santé général.

#3 Ablation

La chaleur et le froid peuvent dans certains cas tuer les cellules cancéreuses. La cryoablation et l'ablation par radiofréquence sont deux traitements alternatifs qui peuvent être utiles pour ceux qui ne sont pas candidats à la chirurgie.

Cryoablation: La cryoablation est un processus dans lequel une aiguille est insérée à travers la peau du patient et dans la tumeur rénale. Votre professionnel de santé réalise cette opération. Les cellules cancéreuses sont ensuite soumises à un traitement au gaz de congélation.

Ablation par radiofréquence: Lorsque vous subissez une ablation par radiofréquence, une aiguille sera insérée à travers votre peau et dans la tumeur rénale par votre professionnel de la santé. Ensuite, un courant électrique destructeur est envoyé dans les cellules cancéreuses afin de les éliminer.

#4 Thérapie par radiothérapie

Si vous n'avez qu'un seul rein ou si vous n'êtes pas candidat à une intervention chirurgicale, votre médecin peut vous suggérer la radiothérapie comme option de traitement alternative. La radiothérapie est le plus souvent utilisée dans le but de soulager les symptômes associés au cancer du rein, tels que l'inconfort.

#5 Un traitement médicamenteux plus spécifique

Le recours à une thérapie médicamenteuse ciblée vise à inhiber des propriétés spécifiques qui favorisent la croissance des cellules cancéreuses. Ces médicaments, par exemple, ont la capacité de stopper le développement de nouveaux vaisseaux sanguins ou de nouvelles protéines essentielles à la progression du cancer.

Lorsque la chirurgie n’est pas une option viable, les médecins se tournent souvent vers un traitement médicamenteux ciblé. Après une intervention chirurgicale, ces médicaments peuvent être prescrits dans certains cas afin de réduire le risque de développer à nouveau un cancer.

#6 Immunothérapie

L'immunothérapie consiste à prendre des médicaments spécifiques afin de stimuler la réponse immunitaire naturelle de l'organisme. Ceci, à son tour, aide votre corps à reconnaître les cellules cancéreuses et à les détruire de manière plus efficace. L'immunothérapie peut être administrée seule comme traitement ou en conjonction avec des interventions chirurgicales. L'immunothérapie est un traitement qui utilise le système immunitaire de l'organisme pour combattre le cancer. L’immunothérapie peut être utilisée pour traiter une grande variété de cancers, notamment le cancer du rein.

Un type d’immunothérapie est appelé traitement par inhibiteur de point de contrôle. Ce type de thérapie utilise des médicaments qui arrêtent la croissance ou la propagation des cellules cancéreuses. Ces médicaments agissent en bloquant la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se propager.

D'autres types d'immunothérapie utilisent différents types de vaccins pour aider l'organisme à combattre le cancer. Ces vaccins aident l’organisme à reconnaître et à attaquer les cellules tumorales.

Certaines personnes ont également recours à l’immunothérapie pour traiter leurs propres tumeurs. C’est ce qu’on appelle l’immunothérapie personnalisée. L'immunothérapie personnalisée utilise des informations sur votre propre tumeur pour concevoir un plan de traitement qui vous convient le mieux.

#7 Chimiothérapie

Le recours à la chimiothérapie n'est généralement pas recommandé pour les patients atteints d'un cancer du rein. Cependant, cela peut être utile dans certaines circonstances, mais généralement seulement après avoir essayé au préalable une immunothérapie et un traitement médicamenteux ciblé. Les médicaments de chimiothérapie, qu’ils soient administrés par voie intraveineuse ou orale, sont généralement bien tolérés par les patients. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse. Il peut réduire les tumeurs et prolonger la vie des personnes atteintes de cancer. Il existe de nombreux traitements de chimiothérapie différents, les patients doivent donc discuter de leurs options avec leur médecin. Les patients doivent également suivre leur état de santé et leurs effets secondaires, afin de pouvoir prendre des décisions éclairées concernant le traitement.

Traitements non chirurgicaux

Des traitements non chirurgicaux, tels que la chaleur et la glace, peuvent parfois éradiquer les tumeurs malignes du rein qui en sont encore à leurs premiers stades. Dans certains cas, par exemple lorsqu’une personne souffre déjà de divers problèmes de santé qui rendent la chirurgie à haut risque, ces techniques peuvent constituer une option. Parmi les choix disponibles figurent :

#1 Un traitement qui utilise la congélation pour tuer les cellules cancéreuses (cryoablation)

Une aiguille creuse unique sera introduite à travers votre peau et dans la tumeur rénale pendant la procédure de cryoablation. Une échographie ou une autre forme de guidage par image sera utilisée. Les cellules cancéreuses sont congelées à l’aide du gaz froid contenu dans l’aiguille.

#2 Radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses (ablation par radiofréquence)

Au cours de la procédure appelée ablation par radiofréquence, une sonde spécialisée sera introduite à travers la peau du patient et dans la tumeur rénale. L'échographie ou d'autres techniques d'imagerie seront utilisées pour guider le placement de la sonde. L’aiguille est insérée dans le tissu cancéreux, puis un courant électrique passe via l’aiguille et pénètre dans les cellules cancéreuses. Cela provoque un échauffement ou une brûlure des cellules cancéreuses.

Comment faire face au cancer ?

Il existe de nombreuses façons de faire face au cancer. Certaines personnes trouvent du réconfort en parlant à d’autres personnes qui ont souffert de la maladie, tandis que d’autres préfèrent garder leurs expériences personnelles confidentielles. Quelle que soit la façon dont une personne choisit de faire face, il existe certaines choses clés que chacun peut faire pour aider à soulager sa douleur émotionnelle et favoriser la guérison. Chaque personne réagit à sa manière à l’annonce de son cancer. Vous serez en mesure de trouver des méthodes pour vous aider à faire face aux problèmes quotidiens liés au traitement du cancer et à la guérison, à mesure que le choc initial de recevoir un diagnostic de cancer commence à s'atténuer. Ces méthodes d’adaptation pourraient être utiles :

N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul. De nombreuses personnes ont été confrontées ou sont actuellement confrontées au cancer, et elles ont toutes des histoires et des idées à partager. Parler de votre expérience peut apporter du réconfort et du soutien.
Recherchez des conseils professionnels ou une thérapie. Cela peut être utile pour ceux qui se sentent dépassés par le processus de diagnostic ou de traitement. Les conseillers professionnels peuvent vous aider à surmonter vos sentiments, à acquérir de nouvelles compétences d'adaptation et à mieux comprendre votre maladie.
Acquérir des connaissances suffisantes sur le cancer du rein pour vous permettre de prendre des décisions concernant le traitement en toute confiance. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les détails de votre diagnostic, tels que le type et le stade du cancer qui vous a été diagnostiqué. Vous comprendrez mieux les alternatives thérapeutiques après avoir lu ce document. Le National Cancer Institute et l’American Cancer Society sont deux organisations qui constituent de précieuses ressources d’information.
Assurez-vous de chercher par vous-même. Pendant votre traitement contre le cancer, pensez à prendre soin de vous. Adoptez une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes, reposez-vous suffisamment chaque nuit pour pouvoir affronter chaque nouvelle journée en pleine forme et pratiquez une activité physique chaque fois que vous en avez envie.
Assurez-vous de vous accorder du temps pour moi. Chaque jour, assurez-vous de prévoir du temps pour vous. Lire un livre, prendre du temps pour se détendre ou écouter de la musique sont autant d’excellents moyens de se déstresser. Tenez un cahier dans lequel vous notez vos pensées et vos sentiments.
Créez un réseau de personnes qui peuvent vous aider. Vos proches s’inquiètent de votre bien-être, vous devriez donc accepter leur aide chaque fois qu’ils la proposent. Pour que vous puissiez vous concentrer sur votre amélioration, demandez-leur de s'occuper des responsabilités quotidiennes telles que faire les courses, préparer les repas et assurer votre transport. Avoir des conversations significatives avec des amis proches et des membres de votre famille sur ce que vous ressentez est un autre excellent moyen de réduire le stress et l'anxiété.
Un diagnostic de cancer du rein peut être à la fois terrifiant, déprimant et aggravant. Le traitement du cancer du rein, comme celui de la plupart des tumeurs, est plus efficace lorsqu’il est administré à un stade précoce. Votre professionnel de la santé peut avoir une conversation avec vous au sujet de votre thérapie et vous offrir des informations supplémentaires pour vous aider à mieux comprendre les choix qui s'offrent à vous. Vous pourriez également trouver utile de contacter un conseiller professionnel ou un travailleur social de votre région ou de vous inscrire à un groupe de soutien local. Garder ces éléments à l’esprit peut vous aider à maintenir une attitude émotionnelle saine malgré les difficultés auxquelles vous êtes actuellement confrontés.

Avez-vous besoin d'une chimiothérapie pour le cancer du rein ?

La chimiothérapie n’est généralement pas utilisée pour traiter le cancer du rein, car les cellules cancéreuses elles-mêmes ne répondent généralement pas bien au traitement. Il a été démontré que certains médicaments de chimiothérapie, comme le cisplatine, le 5-fluorouracile (5-FU) et la gemcitabine, peuvent être bénéfiques pour certaines personnes atteintes de cancer. On peut donc dire que la nécessité d’une chimiothérapie pour le cancer du rein dépend d’une personne à l’autre.

Une tumeur rénale peut-elle être retirée ?

La chirurgie réussit à traiter et à guérir la plupart des cas de cancer du rein et de tumeurs rénales. La chirurgie implique l'ablation de la totalité de la tumeur de la manière la plus sûre possible pour chaque patient. La chirurgie peut être réalisée à l'aide de diverses méthodes, notamment l'incision ouverte plus conventionnelle, la chirurgie laparoscopique ou la chirurgie laparoscopique assistée par robot.

Le cancer du rein est-il curable ?

Si le cancer des cellules rénales, également appelé adénocarcinome rénal ou hypernéphrome, est découvert et traité alors qu'il est encore limité au rein et aux tissus qui l'entourent immédiatement, il peut souvent être guéri. D'autres noms pour ce type de cancer incluent l'hypernéphrome. Le stade de la maladie ou le degré de dissémination de la tumeur a une influence directe sur la probabilité de réussite du traitement.

taux de survie au cancer du rein

Après avoir reçu un diagnostic de cancer, environ 65 personnes sur 100 (soit environ 65 %) survivront à leur maladie pendant au moins 5 ans. Après avoir reçu un diagnostic de cancer, plus de 50 personnes sur cent (plus de 50 % y auront survécu pendant dix ans ou plus).

Il est possible que si vous choisissez une alimentation riche en fruits et légumes et que vous pratiquez régulièrement de l'exercice, vous puissiez maintenir votre poids à un niveau sain et réduire votre risque de développer cette maladie. Il est possible que réduire votre exposition à des composés potentiellement dangereux au travail, comme le trichloroéthylène, réduise votre risque de développer un carcinome rénal.

Comment prévenir le cancer du rein ?

Il est difficile de déterminer la cause du cancer du rein chez de nombreux patients. Même si l'origine d'un problème est identifiée dans certaines situations (comme lorsqu'il s'agit d'une maladie héréditaire, par exemple), le problème ne pourra peut-être pas être évité. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures préventives pour réduire le risque de développer cette maladie. Voici quelques-uns:

Étant donné que fumer la cigarette est à l’origine d’une proportion importante de cas, abandonner cette habitude pourrait réduire considérablement votre risque.
De plus, le surpoids et l’hypertension artérielle sont tous deux des facteurs de risque de développer un carcinome rénal. Il est possible que si vous choisissez une alimentation riche en fruits et légumes et que vous pratiquez régulièrement de l'exercice, vous puissiez maintenir votre poids à un niveau sain et réduire votre risque de développer cette maladie.
Il est possible que réduire votre exposition à des composés potentiellement dangereux au travail, comme le trichloroéthylène, réduise votre risque de développer un carcinome rénal.

Récapitulation

Le cancer du rein est une maladie grave qui nécessite une attention immédiate. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, veuillez consulter votre médecin : perte de poids inexpliquée, fièvre, sueurs nocturnes, fatigue et malaise général. N'oubliez pas de faire vérifier votre cancer du rein chaque année ! Dans cet article, nous avons abordé tous les aspects importants liés au cancer du rein. Vous pouvez vous référer à cet article chaque fois que vous avez besoin d’informations liées au cancer du rein !