关于膀胱癌的一切

什么是膀胱癌？

膀胱癌是膀胱内细胞异常生长，导致膀胱扩张。膀胱癌是最常见的癌症类型之一，主要影响 50 岁以上的人群。高危人群是那些长期接触化疗药物、柴油机尾气和其他化学物质的人。当构成膀胱的细胞开始以不受控制的方式生长时，就会发生膀胱癌。随着更多的癌细胞生长，它们有可能形成肿瘤，然后随着时间的推移，肿瘤有能力扩散到身体的其他部位。

膀胱癌是由膀胱组织产生的几种癌症中的一种。这是一种细胞异常生长并有可能扩散到身体其他部位的疾病。症状包括尿血、排尿疼痛和腰痛。

构成膀胱的中空器官位于骨盆下部。它具有柔韧、肌肉发达的壁，可以拉伸以容纳尿液，然后挤压以将其排出体外。该器官位于泌尿道。储存尿液是膀胱的主要功能。尿液是一种液体废物，由两个肾脏产生，然后通过两个称为输尿管的管道输送到膀胱。排尿涉及膀胱中肌肉的收缩，从而导致尿液从膀胱通过称为尿道的管道排出。

膀胱癌症状

膀胱癌的症状可以及早发现。对于膀胱癌，重要的是要及早了解症状，以避免出现任何严重问题。所以，问题是， 你怎么知道你是否患有膀胱癌？ 膀胱癌的症状可能会被误认为是不太严重的疾病，因此必须由专业人员进行检查。膀胱癌在早期可能不会引起任何体征或症状，因为当一个人上厕所时膀胱通常是空的。以下是一些必须了解的常见症状：

尿液中存在血液或血凝块
小便时，您可能会感到疼痛或烧灼感
尿频
整晚有多次小便的强烈冲动
有一种需要小便的感觉，但实际上无法这样做
下背部疼痛，但仅在身体的一侧

尿液中出现血液也称为血尿。它是确定一个人是否患有膀胱癌的最重要因素。肉眼血尿是指尿液中有足够的血液，患者能够通过肉眼检测到的情况。还有一种可能是尿液中含有肉眼看不见的微量血液。这种只能通过尿液检查才能检测到的情况被称为“镜下血尿”。

当膀胱癌出现第一个症状时，癌症可能已经扩散到身体的其他部位。在这种情况下，症状的表现取决于癌症的阶段和位置。扩散到骨骼的癌症可能会导致骨痛或骨折。已扩散到肺部的癌症可能会导致咳嗽或呼吸急促。扩散到肝脏的癌症可能会导致腹痛或黄疸（皮肤和眼白发黄）。背部或骨盆疼痛、无明显原因的食欲不振以及体重普遍下降也可能与晚期膀胱癌有关。

膀胱癌的警告信号

如果您意识到警告信号和症状，您可能能够更快地得到诊断，从而改善您的预后。以下是 膀胱癌的五个警告信号 留意：

1. 血液中存在尿液（血尿）

这是膀胱癌最常见的早期症状，通常是人们注意到自己可能患有膀胱癌的第一个迹象。它通常是无痛的，两次发作之间可能会间隔几周甚至几个月，因此女性在发生时很容易忽视它。许多女性将这种症状归因于月经或更年期，这一事实导致她们中的许多人忽视了它。

2. 面临类似尿路感染的症状

如果您不确定是否存在问题，最好的选择是咨询专门研究尿路感染样症状的泌尿科医生。由于这两种疾病的许多症状相似，因此可能会将膀胱癌与尿路感染 (UTI) 混淆。患者可能会出现尿失禁、排尿疼痛、排尿频率和尿急增加以及总体排尿频率增加。如果您有任何泌尿问题，例如频繁需要排尿、需要排尿但无法排尿的感觉、排空膀胱困难，或者抗生素似乎无法缓解以下症状，请咨询您的初级保健医生您的尿路感染 (UTI)。

3. 无法解释的疼痛

疼痛是膀胱癌晚期的常见症状。侧腹、腹部或骨盆可能会感到疼痛。患有已扩散到骨骼的癌症的患者也可能会感到骨骼疼痛。如果您在这些部位感到疼痛，请告诉您的医生；如果您还注意到尿路感染的斑点或其他症状，这一点尤其重要。

4. 减少饥饿

食欲不振是许多不同类型癌症的症状，膀胱癌也不例外。如果癌症扩散或扩散，您可能会感到体重减轻，以及疲惫和虚弱的感觉。当然，绝经后子宫出血还有很多其他因素会扰乱您的食欲，所以您不应该自动假设最坏的情况；但是，如果这种情况持续存在，您应该与您的医生讨论。

5.绝经后子宫出血

绝经后，如果您发现任何血液或斑点，您应该进行检查，因为这可能是膀胱癌或其他潜在问题的征兆。这里的主要问题是， 膀胱痛在哪里？ 子宫和下腹部可能会感觉到。众所周知，尿中带血这一事实可能很容易被忽视，因此为了安全起见，建议您去看泌尿科医生。

谁有患膀胱癌的风险？

当谈到膀胱癌时，吸烟是迄今为止应该考虑的最重要的危险因素。美国国立卫生研究院报告称，大约 50% 被诊断患有膀胱癌的女性患者是吸烟者。如果您是吸烟者并注意到上述任何症状，您应该尽快与您的医生预约。吸烟者患这些疾病的风险显着增加。

过去暴露于辐射是第二个最常见的危险因素（例如，作为宫颈癌、前列腺癌或直肠癌的治疗）。

此外，使用一些化疗药物（例如环磷酰胺）与膀胱癌风险增加有关。

过去患有膀胱癌是另一个重要的危险因素。膀胱癌的复发率为 50% 至 80%，是所有类型癌症中复发率最高的之一。如果您之前被诊断出患有膀胱癌，那么您必须定期接受初级保健医生的检查，并对疾病的任何症状保持警惕，这一点至关重要。如有疑问，请检查一下。

年龄是另一个重要的考虑因素。在大多数情况下，女性在 73 岁时才会被诊断出来。任何 55 岁以上关注健康的女性都应特别注意这些警告信号。

环境暴露是膀胱癌发生的一个促成因素。那些使用化学品（例如用于生产染料的芳香胺的化合物）的人会将自己置于危险之中。与橡胶、皮革、某些纺织品、油漆和美发用品的广泛接触（通常与工作暴露有关）似乎也会增加患此病的风险。

感染是由吸血寄生虫埃及血吸虫引起的，这种寄生虫在欠发达国家和中东地区尤其普遍。（美国没有这种细菌的任何实例。）

经常患有膀胱感染、膀胱结石或其他泌尿道疾病或长期需要膀胱导尿管的人患鳞状细胞癌的风险可能较高。这种类型的癌症也可能发生在长期需要膀胱导管的人身上。过去患有膀胱癌的患者出现新膀胱肿瘤或现有膀胱肿瘤复发的机会较高。

膀胱癌的原因

读完上述主题后，您可能会想到一个问题： 你是如何患上膀胱癌的？ 当膀胱细胞的 DNA 发生变化（突变）时，这是膀胱癌发展的第一步。细胞的 DNA 包含指导细胞应该做什么的指令。由于这些变化，细胞被指示快速繁殖并保持活力，即使健康细胞通常会死亡。肿瘤是由异常细胞形成的，这些细胞有可能渗透并破坏正常的身体组织。一段时间后，异常细胞可能会彼此分离并开始扩散（转移）到全身。

膀胱癌的类型

膀胱癌有多种类型。让我们分别看一下它们中的每一个：

1. 尿路上皮癌

膀胱癌称为尿路上皮癌，也称为移行细胞癌（TCC），是迄今为止最常见的膀胱癌类型。事实上，如果您被诊断患有膀胱癌，那么您所患的癌症类型几乎肯定是尿路上皮癌。这些癌症始于膀胱内部的尿路上皮细胞。

除了衬在尿道和输尿管、肾盂（肾脏与输尿管相连的部分）之外，尿路上皮细胞还衬在泌尿道的其他部分，包括输尿管和尿道。由于膀胱癌患者的其他部位也可能有肿瘤，因此需要检查整个泌尿道是否存在肿瘤。

2. 鳞状细胞癌

鳞状细胞癌仅占全球膀胱癌诊断的 1-2% 左右。通过显微镜观察时，细胞的外观与皮肤表面的脂肪细胞非常相似。绝大多数膀胱鳞状细胞癌是该疾病的侵袭性形式。

3. 腺癌

腺癌仅占所有膀胱癌病例的 1% 左右。这些癌细胞与结肠癌中的腺体形成细胞有很多共同特征。绝大多数膀胱腺癌是该疾病的侵袭性形式。

4. 小细胞癌

一小部分膀胱癌（不到 1%）是小细胞癌。它们起源于类似于神经的细胞，被称为神经内分泌细胞。化疗与用于治疗小细胞肺癌的疗法类似，由于这些癌症的生长速度很快，因此通常需要化疗。

5. 肉瘤

肉瘤始于膀胱的肌肉细胞，但极为罕见。肉瘤可能是致命的。一种癌症，首先出现在骨骼或身体的软组织中，例如软骨、脂肪、肌肉、血管、纤维组织或任何其他结缔或支持组织。癌症最初发生的部位产生肉瘤的各种亚型。例如，骨肉瘤发生在骨骼中，脂肪肉瘤发生在脂肪中，横纹肌肉瘤发生在肌肉中。治疗计划和前景均取决于癌症的类型和阶段。肉瘤可以影响任何年龄段的人，包括儿童。

这些不太常见的膀胱癌（肉瘤除外）的治疗与 TCC 的治疗非常相似，尤其是早期肿瘤；然而，如果需要化疗，可能会使用不同的药物。

膀胱癌有分期吗？

你认为 膀胱癌分为哪几个阶段？ 答案是：您的医生可以使用膀胱癌分期系统（从 0 期到 4 期）来确定癌症扩散的程度，并为您提供分阶段评级。以下描述适用于膀胱癌的各个阶段：

尚未扩散到膀胱内壁以外的癌症被认为处于 0 期。在初始阶段，在膀胱内部的组织中发现异常细胞。这些异常细胞有可能发展成癌症，然后扩散到附近的正常组织。根据美国癌症分期系统联合委员会的规定，以下类型的肿瘤被分为 0a 期和 0is 期：
非浸润性乳头状癌，也称为 0a 期，可能表现为来自膀胱内壁的薄生长物。这些生长物可能是癌性的。
原位癌，也称为 0 期，是一种良性肿瘤，形成于膀胱内部的组织上。这个肿瘤是扁平的。

已进展至第一阶段的膀胱癌已超出膀胱内衬层，但尚未到达膀胱内衬肌肉层。
膀胱癌已进展至第 2 期，并已扩散至膀胱中的肌肉层。
如果膀胱癌进展到第三阶段，则已经扩散到膀胱周围的组织。第三阶段进一步细分为IIIA和IIIB阶段。在 IIIA 期，癌症从膀胱转移到膀胱周围的其他脂肪层，并可能已扩散到生殖器官（精囊、子宫、前列腺或阴道），但癌症尚未扩散到淋巴结，或癌症已从膀胱扩散到骨盆中不靠近髂总动脉的一个淋巴结。 IIIB 期是指癌症已从膀胱扩散到膀胱周围的脂肪层，并且可能已扩散到生殖器官（骨盆中的主要动脉）。
癌症已从膀胱迁移至骨盆中存在的一个以上且不靠近髂总动脉的淋巴结，或者当癌症达到已知阶段时，已扩散至至少一个靠近髂总动脉的淋巴结如IIIB。
当膀胱癌进展到第四阶段时，该疾病已从膀胱扩散到身体的其他部位。第四阶段然后分为阶段IVA和IVB。
IVA 期癌症已从膀胱转移至腹壁或骨盆；或者，在此阶段，癌症已扩散至位于髂总动脉（骨盆中的主要动脉）上方的淋巴结。
当癌症达到 IVB 期时，癌症已进展到身体的其他部位，例如肺、骨或肝脏。

治疗后，膀胱癌偶尔会在患者中复发。这被称为复发。癌症有可能复发，无论是在膀胱还是在身体的其他部位。

膀胱癌的开始和进展

膀胱壁由几个不同的层组成。构成每一层的细胞有几种不同类型：

尿路上皮，也称为移行上皮，是膀胱的一层，被认为是绝大多数膀胱恶性肿瘤的起源部位。当癌症扩散到膀胱壁的其他层或什至扩散到膀胱壁的其他层时，它的阶段就更高，发展更进一步，并且可能更难以治疗。

随着时间的推移，癌症可能从膀胱扩散到周围器官和骨骼系统。它有可能扩散到该区域的淋巴结以及身体的其他部位。（当膀胱癌扩散时，它通常会转移到更远的淋巴结，以及骨骼、肺或肝脏。）

侵袭性膀胱癌与非侵袭性膀胱癌

膀胱癌通常根据其扩散到膀胱壁的程度进行分类，如下：

侵袭性膀胱癌

侵袭性癌症已进一步扩散到膀胱壁的更深层。这些恶性肿瘤转移的风险更高，并且更难治愈。

非浸润性膀胱癌

非侵袭性癌症仅存在于细胞的最内层（移行上皮）。他们还没有到达森林的更深处。

除了这两种分类之外，膀胱癌还可能是浅表癌或非肌肉浸润癌。这些短语是指尚未扩散到膀胱主要肌肉层的癌症，并且涵盖非侵袭性肿瘤和尚未扩散到主要肌肉层的任何侵袭性肿瘤。

乳头状癌与扁平状癌

根据其生长方式，膀胱肿瘤进一步分为两类：乳头状肿瘤和扁平肿瘤。

乳头状癌以类似手指的薄突出形式发展，并从膀胱内表面向中空中心延伸。乳头状肿瘤通常沿膀胱中心方向生长，而不是扩展到膀胱的更深层。非侵入性乳头状癌是这些肿瘤的医学术语。非侵袭性且级别极低（发展缓慢）的乳头状癌有时被称为低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤 (PUNLMP)，此类癌症患者的预后通常相当乐观。

扁平癌不会像其他类型的膀胱癌那样向膀胱的中空区域生长。当扁平肿瘤仅出现在膀胱细胞内层时，医学专业人士将这种情况称为非侵袭性扁平癌或扁平原位癌（CIS）。

浸润性尿路上皮癌，也称为移行细胞癌，是一种尿路上皮癌，当乳头状或扁平肿瘤侵入膀胱更深层时发生。

膀胱癌扩散的速度有多快？

高达 50% 被诊断为肌层浸润性膀胱癌的患者可能会出现隐匿性转移，这些转移将在初次诊断后五年内变得临床明显。大约 5% 的患者在初次诊断时已经出现远处转移。尽管进行化疗，大多数患有明显转移性疾病的患者仍将在两年内去世。接受膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术并发现仅有有限区域淋巴结转移的患者有可能存活超过五年。这个机会大约在 25% 到 30% 之间。转移可能有两种方式发生：要么通过淋巴系统，在这种情况下，它最常影响骨盆的淋巴结，要么通过血液系统，在这种情况下，它会转移到肝脏、肺或其他部位。骨。

如何诊断膀胱癌？

以下测试和方法可用于膀胱癌的诊断过程：

使用示波器从内部检查膀胱内容物（膀胱镜检查）。膀胱镜是一根细长的管子，由医生插入尿道，以便对您进行膀胱镜检查。借助膀胱镜上的镜头，您的医生将能够检查您的尿道和膀胱是否有任何疾病迹象，它可以提供这些器官内部的视图。膀胱镜检查是一种可以在医生办公室或医院进行的手术。
取出一块组织以进行评估（活检）。您的医生可能会在对您进行膀胱镜检查时，通过将专用工具插入膀胱镜范围并插入膀胱来采集细胞样本（活检）进行测试。术语“经尿道膀胱肿瘤切除术”也可用于指代该技术 (TURBT)。 TURBT 治疗膀胱癌也是一种选择。
检查尿液样本（尿液细胞学）。尿细胞学检查是在显微镜下检查尿液样本以寻找癌细胞迹象的过程。
影像学检查：您的医生将能够通过计算机断层扫描 (CT) 尿路造影或逆行肾盂造影等影像学检查来检查您的泌尿系统的解剖结构。

在进行 CT 尿路造影之前，会将对比染料注射到您手上的静脉中。这种染料最终会穿过您的肾脏、输尿管和膀胱。测试过程中获取的 X 射线图像可提供您泌尿道的详细视图，这有助于您的医生定位泌尿道中任何潜在的癌变区域。

进行称为逆行肾盂造影的 X 射线检查，以获得患者上泌尿系统的深入视图。在这部分手术中，您的医生会将一根导管插入您的膀胱，然后将一根小管（对比染料）穿过您的尿道，最后插入您的输尿管。之后，在拍摄 X 光照片的同时，将染料注入您的肾脏。

如果我的医生怀疑膀胱癌或其他泌尿系统问题，我会进行哪些检查？

在确定您患有膀胱癌后，您的医生可能会建议您接受进一步检查，以确定疾病是否已进展到您的淋巴结或身体的其他部位。以下是您的医生可能要求进行的测试：

CT扫描
磁共振成像（MRI）
正电子发射断层扫描（PET）
骨扫描
胸部X光

您的癌症将根据您的医生从这些程序中收集的信息进行阶段划分。 0 到 4 之间的罗马数字描述了膀胱癌的分期，膀胱癌可以在泌尿道的任何地方发现。膀胱癌的早期阶段表明该疾病尚未扩散到膀胱的肌肉壁，而是局限于膀胱的最内层。癌症的最晚期阶段称为第四阶段，表示疾病已进展至位于身体其他部位的淋巴结或器官。

膀胱癌分级

在显微镜下检查时，膀胱肿瘤根据癌细胞本身的特征进一步分类。此特征称为级别，根据其严重程度，您的医生可能将膀胱癌分为低级别或高级别：

低度膀胱癌

这种形式的癌症的特点是细胞在外观和组织上更接近正常细胞（分化良好）。与高级别肿瘤相比，低级别肿瘤通常扩张速度较慢，并且侵入膀胱周围肌肉壁的风险较低。

高级别膀胱癌

这种形式的癌症的特点是细胞具有异常的外观，并且与正常组织没有任何相似之处（分化差）。高级别肿瘤比低级别肿瘤更容易生长，并且可能更有可能扩散到膀胱肌肉壁以及其他组织和器官。这是因为高级别肿瘤更有可能是恶性的。

膀胱癌可以治愈吗？

以下因素将决定预后：

癌症所处的阶段（无论是浅表性膀胱癌还是浸润性膀胱癌，以及是否已扩散到身体的其他部位）。如果在早期阶段发现，膀胱癌通常是可以治愈的。
受膀胱癌影响的细胞类型以及通过显微镜观察这些细胞的外观。
检查膀胱的其他区域是否有原位癌症。
患者的年龄以及他们的整体健康状况。

如果癌症只是表面的，预后还取决于以下因素：

有多少种不同类型的肿瘤。
体内肿瘤的范围。
治疗后肿瘤是否复发。
膀胱癌的分期影响可用的治疗选择。

膀胱癌治疗

被诊断患有膀胱癌的患者可以从多种治疗方案中进行选择。你一定在想， 膀胱癌的最佳治疗方法是什么？ 有五种不同类型的治疗被视为标准：

手术
放射治疗
化疗
免疫治疗
治疗中使用特定药物

临床试验用于研究和测试新的治疗方法。膀胱癌的治疗有可能会产生不良后果。患者应该考虑参加临床研究的可能性。患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后的任何时间参加临床试验。可能需要进一步测试。被诊断患有膀胱癌的患者可以从多种治疗方案中进行选择。一些治疗方法被认为是黄金标准（最常用的治疗方法），而其他治疗方法目前正在研究试验中进行评估。治疗临床试验是一种研究类型，旨在帮助改进现有治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。如果临床测试证明新的治疗方法优于目前正在使用的治疗方法，那么新的治疗方法可能会取代目前正在使用的治疗方法。患者应该考虑参加临床研究的可能性。尚未开始治疗的患者可能有资格参加一些临床试验。

有五种不同类型的治疗被视为标准：

#1 手术

您可能需要以下其中一种外科手术：

1. 电灼经尿道电切术 (TUR)

该手术涉及将膀胱镜（一根细长的发光管）通过尿道插入膀胱。之后，使用一端附有一圈细线的装置来切除癌细胞生长或对其施加高功率电力以将其摧毁。该过程称为电灼。

2. 根治性膀胱切除术

在根治性膀胱切除术中，通过手术切除患者的膀胱以及任何淋巴结和邻近的癌性器官。当癌症已经扩散到膀胱的肌肉壁时，或者当浅表癌症已经扩散到膀胱的相当一部分时，可能需要进行这种手术。对于男性，前列腺和精囊是在此过程中被切除的邻近器官。对于女性患者，需要手术切除子宫、卵巢和部分阴道。在某些情况下，可能会进行仅切除膀胱的手术来治疗癌症引起的泌尿系统问题。当疾病已经发展到膀胱以外且无法完全切除时，就需要进行此手术。当需要切除膀胱时，外科医生会设计一条替代的尿液排出体外的路线。

3. 膀胱部分切除术

患有低度肿瘤且已浸润膀胱壁但仅限于膀胱某一区域的患者可能适合进行此项手术。患者膀胱侵犯必须受限。手术恢复后，患者能够定期排尿，因为在手术过程中只需要切除膀胱的一部分。节段性膀胱切除术是该手术的另一个名称。

4. 尿流改道

尿流改道是指为身体创造一条新的途径来容纳尿液并将其排出体外的外科手术。

化疗是手术后对患者进行的一种治疗方法，目的是消除任何残留的癌细胞。即使外科医生在第一次手术中成功去除了所有可见的癌症迹象，也会这样做。辅助治疗是在初次手术治疗后进行的一种治疗方法，目的是降低癌症复发的可能性。

#2 放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，涉及使癌细胞接受高能 X 射线或其他形式的辐射，以破坏它们或阻止它们发展。外部放射治疗的辐射来自放置在患者体外并直接照射到癌症所在身体部位的机器。

#3 化疗

化疗是一种癌症治疗方法，涉及使用药物来抑制癌细胞的增殖。这可以通过两种方式之一来完成：杀死细胞或阻止它们生长。当口服治疗或注射到静脉或肌肉中时，化疗药物会被吸收到血液中。这使得药物能够到达体内各处的癌细胞（全身化疗）。当化疗药物以直接吸收到脑脊液、器官或体腔（如腹部）的方式给药时，药物对位于这些特定位置的癌细胞产生最大的影响（区域化疗）。膀胱内化疗可能是膀胱癌的局部治疗选择（通过插入尿道的管子进入膀胱）。正在治疗的癌症的类型和阶段将决定如何对患者进行化疗。在治疗过程中使用一种以上抗癌药物被称为联合化疗。

#4 免疫治疗

免疫疗法是癌症治疗的一种形式，利用患者自身的免疫系统来对抗疾病。为了加强、指导或恢复人体对癌症的天然防御能力，需要利用人体自身产生的或实验室制造的物质。这种治疗癌症的方法是一种称为生物疗法的疗法。

免疫疗法有几种不同的形式，包括：

PD-1 和 PD-L1 抑制剂治疗：

T细胞表面有一种叫做PD-1的蛋白质，它在调节机体的免疫反应中发挥着重要作用。在许多不同种类的癌细胞中发现了一种称为 PD-L1 的蛋白质。当 PD-1 与 PD-L1 结合时，它会阻止 T 细胞破坏癌细胞。 PD-1 是程序性死亡 1 的缩写。PD-1 和 PD-L1 抑制剂等化合物可防止蛋白质 PD-1 和 PD-L1 相互结合。正因为如此，T 细胞能够消灭癌细胞。

PD-1 抑制剂有多种形式，包括 Pembrolizumab 和 Nivolumab。
PD-L1 抑制剂有多种形式，包括 Atezolizumab、Avelumab 和 Durvalumab。
卡介苗，也称为卡介苗，是一种静脉注射的免疫疗法，用于治疗膀胱癌。 BCG 以液体形式给药，通过导管（细管）直接插入膀胱。

阶段性治疗

让我们看看不同阶段可用的各种治疗方案：

初期治疗（非浸润性乳头状癌和原位癌）

以下是针对已达到 0 期癌症（非浸润性乳头状癌和原位癌）的一些潜在治疗方法：

可以通过经尿道电灼进行切除。接下来可能发生的事情是以下之一：
手术后立即进行静脉化疗。
手术切除后立即进行膀胱内化疗，然后定期进行静脉内卡介苗或鞘内化疗治疗。
膀胱切除术只是部分切除术
全面的膀胱切除术
进行新的临床试验

I 期膀胱癌的治疗

以下是 I 期膀胱癌的一些潜在治疗方法：

通过经尿道电灼进行切除。接下来可能发生的事情是以下之一：
手术后立即进行静脉化疗。
手术切除后立即进行膀胱内化疗，然后定期进行静脉内卡介苗或鞘内化疗治疗。

膀胱切除术只是部分切除术
全面的膀胱切除术
进行新的临床试验

II 期和 III 期膀胱癌的治疗选择

以下是 II 期和 III 期膀胱癌的一些潜在治疗方法：

全面的膀胱切除术。
联合化疗后进行膀胱大面积切除术。可以进行尿流改道。
手术切除整个囊肿，然后进行化疗或免疫治疗（纳武利尤单抗）。
放射治疗是从外部进行的，有或没有化疗。
部分膀胱切除术后患者可能会接受化疗。
通过经尿道电灼进行切除。
测试一种新疗法对人类的有效性。

IV 晚期膀胱癌的治疗

以下治疗可用于癌症尚未进展到身体任何其他部位的 IV 期膀胱癌患者：

根治性膀胱切除术，可以单独进行，也可以与化疗联合进行。
放射治疗是从外部进行的，有或没有化疗。
尿流改道或膀胱切除术作为姑息治疗，可减轻尿失禁患者的症状并提高生活质量。

以下方法可用于治疗已分别进展到身体其他部位（例如肺、骨或肝脏）的 IV 期膀胱癌：

化疗与局部治疗（手术或放射治疗）一起进行或代替局部治疗。
免疫疗法/Immunothérapie（免疫检查点抑制剂疗法）。
从体外进行的放射治疗用于姑息治疗，以减轻症状并提高生活质量。
尿流改道或膀胱切除术是缓解尿失禁患者症状并提高生活质量的姑息疗法。
研究新型癌症治疗方法的第三阶段临床研究。

没有膀胱你还能生存吗？

如果您的膀胱在手术后被切除，您将需要习惯以不同的方式将尿液排出体外。您所做的膀胱切除术是一种将持续您余生的转变。您可能需要改变淋浴方式以及旅行方式。它可能会影响您的身体形象，您可能会担心它会对您的人际关系和性生活产生影响。

如果你给自己足够的时间，你应该能够完成过去所做的几乎所有事情。您可以返回工作岗位，继续日常锻炼，甚至去游泳，即使您现在需要使用尿道造口袋来收集尿液。在您引起他们的注意之前，可能没有人会注意到您。

膀胱癌的预防和膀胱癌的危险因素

目前尚无万无一失的方法可用于预防膀胱癌。一些风险变量，包括性别、年龄、种族和家族史，是个人无法控制的。然而，您可以采取一些行动来帮助减少危险。让我们看一下其中的一些：

不要抽烟

据信，大约一半的膀胱癌病例是由吸烟引起的。（这包括香烟、雪茄和烟斗，以及任何其他形式的熏制产品。）

减少您在工作场所接触特定化学品的机会

在工作中接触某些有机化合物的工人患膀胱癌的几率显着增加。涉及橡胶、皮革、印刷材料、纺织品和油漆的行业是工作场所中经常使用这些化学品的一些例子。如果您在可能接触此类化学品的环境中操作，则必须遵守适当的工作场所安全程序。

由于某些染发剂中可能存在增加风险的化合物，因此对于经常接触这些产品的美发师和理发师来说，确保以安全的方式使用它们至关重要。（大多数研究并未表明使用染发剂进行个人修饰会增加患膀胱癌的风险。）

根据某些研究结果，在工作场所接触柴油烟雾的工人除了患其他类型癌症的风险外，患膀胱癌的风险也可能增加；因此，减少这种暴露可能是有益的。

一定要摄入大量液体

有一些证据表明，如果一个人摄入大量液体，尤其是水，患膀胱癌的几率可能会降低。

饮食富含新鲜水果和蔬菜

一些研究表明，多吃水果和蔬菜的饮食可能有助于预防膀胱癌。然而，其他研究并未发现情况如此。保持营养饮食有几个好处，其中之一是降低患其他形式癌症的风险。

膀胱癌生存率

通过查看生存统计数据，您可以了解自确诊以来经过一定时间（通常为五年）后，患有相同类型和阶段的癌症的患者仍然存活的百分比。他们无法告诉您您还可以活多久，但他们可以帮助您更好地了解治疗成功的可能性。

总结

癌症是一种致命的疾病，当涉及到膀胱癌时，治疗就变得非常困难。这种类型的癌症通常发生在晚年。在大多数情况下，诊断是在早期阶段做出的，此时病情仍然可以治疗。由于这种情况再次发生的可能性很高，因此通常建议进行后续测试。尿液中带血是最典型的症状。外科手术、生物疗法和化疗都是治疗的形式。在本文中，我们从头到尾讨论了膀胱癌。如果您认识患有膀胱癌的人，或者您只是阅读本文以获取信息，在这里，您将获得与膀胱癌相关的所有内容！