Tudo sobre câncer de pênis

O que é câncer de pênis?

O câncer que começa dentro ou na superfície do pênis é chamado de câncer de pênis. É o câncer mais comum em homens nos Estados Unidos e o quinto câncer mais comum em todo o mundo. A American Cancer Society estima que aproximadamente 29,140 novos casos de câncer de pênis serão diagnosticados em 2019. Cerca de metade de todos os cânceres de pênis são câncer de próstata que se espalhou para o pênis. A outra metade são cânceres de pênis que começam em outras partes do corpo, como o reto. O câncer de pênis geralmente é diagnosticado quando já metastatizou (se espalhou) além do local de origem. O crescimento errático das células é o passo inicial no desenvolvimento do câncer. O câncer pode começar em células de praticamente qualquer parte do corpo e, quando isso acontece, pode se espalhar rapidamente para outras áreas do corpo.

Em referência ao pênis

O pênis é o órgão genital masculino visível para o mundo exterior. Além disso, é um componente do sistema urinário. É composto por uma grande variedade de tecidos corporais, sendo os mais notáveis os vasos sanguíneos, os nervos, os músculos lisos e a pele.

O sistema reprodutor masculino inclui a glande, o prepúcio, a haste, o escroto e o ânus. A cabeça do pênis é chamada de glande, enquanto a parte principal do pênis é chamada de haste. A glande é protegida por um pedaço de pele conhecido como prepúcio, ou prepúcio, no momento do nascimento. Um procedimento conhecido como circuncisão é normalmente usado em meninos para remover o prepúcio. Mas este procedimento não é necessariamente realizado em todos os lugares.

Existem três câmaras contidas no pênis, cada uma delas revestida por uma rede de vasos sanguíneos. Em cada lado da porção superior do pênis há duas dessas câmaras que têm o formato de tubos cilíndricos e são conhecidas como corpos cavernosos. A terceira câmara, também conhecida como corpo esponjoso, está localizada abaixo dessas duas câmaras. Esta câmara se expande para formar a glande à medida que se aproxima da sua conclusão. A uretra é um tubo longo e fino que sai da bexiga e passa pelo pênis. Este tubo é circundado pelo corpo esponjoso. A urina e o esperma são expelidos do corpo através do meato, que é uma passagem localizada na glande do pênis. A urina e o esperma passam pela uretra antes de sair do corpo.

Os nervos de um homem enviam um sinal ao seu corpo para armazenar sangue nos vasos encontrados dentro dos corpos cavernosos, para que ele possa conseguir uma ereção. À medida que as câmaras ficam mais cheias de sangue, o tecido esponjoso se expande e o pênis fica mais rígido e cresce mais. Durante o processo de ejaculação, o fluido conhecido como sêmen viaja através da uretra, que contém espermatozóides e fluidos, e então sai do corpo através do meato. Assim que a ejaculação termina, o sangue começa a fluir de volta para o corpo e o pênis recupera a elasticidade.

Que tipo de câncer é o câncer de pênis?

É o tipo de câncer mais comum em homens, representando cerca de 5% de todos os cânceres em homens. O câncer de pênis geralmente ocorre em homens com mais de 50 anos, mas também pode ocorrer em homens mais jovens. A forma mais comum de câncer de pênis é chamada de Carcinoma de Células Escamosas (CEC).

Sintomas/sinais de câncer de pênis

O câncer de pênis é um câncer mortal. Os sintomas do câncer de pênis podem incluir: caroço ou ferida no pênis; uma mudança na forma, tamanho ou cor do pênis; dor ao urinar; dificuldade em conseguir uma ereção; e perda da função sexual. A presença dos seguintes sinais e sintomas não indica necessariamente que um homem tenha câncer de pênis. Na verdade, um número significativo tem muito mais probabilidade de ser causado por outras condições. No entanto, se tiver algum destes sintomas, deve consultar um médico o mais rapidamente possível para que a causa subjacente possa ser identificada e tratada, se necessário. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais cedo o tratamento poderá começar e maior será a probabilidade de sucesso do tratamento. O câncer de pênis é tratado com cirurgia e/ou radioterapia. Vejamos os sinais e sintomas em detalhes:

Mudanças na pele

Na maioria das vezes, uma alteração na pele do pênis é a primeira indicação de que uma pessoa tem câncer de pênis. É mais provável que seja encontrado na glande (ponta) do pênis ou no prepúcio (em homens que não foram submetidos à circuncisão), mas também pode ser encontrado na haste. Essas alterações podem incluir o seguinte:

Uma região da pele que está se tornando mais robusta
Mudanças na cor da pele
Caroços em vários lugares
Uma ferida ou úlcera com potencial para sangrar.
Erupção cutânea avermelhada e aveludada sob o prepúcio.
Saliências com crosta de tamanho pequeno
Crescimentos planos e de cor marrom-azulada
Sob o prepúcio, sangramento ou secreção (líquido) que cheira mal.

O câncer de pênis às vezes pode se manifestar como feridas ou caroços, que podem ou não ser dolorosos. Mesmo que não seja doloroso, você deve marcar uma consulta com um profissional médico se descobrir qualquer tipo de crescimento ou outra anormalidade em seu pênis. Qualquer alteração que não melhore em aproximadamente quatro semanas, ou que piore, deve ser examinada por um médico o mais rápido possível.

Inchaço

Um possível sinal adicional de câncer de pênis é o inchaço na extremidade do pênis, principalmente quando o prepúcio está contraído. Este sintoma é mais comum em homens. Existe a possibilidade de que o prepúcio seja mais difícil de retrair.

Saliências subcutâneas na região da área do sulco

Se o câncer se origina no pênis, quase sempre se espalha primeiro para os gânglios linfáticos da virilha, antes de atingir outras partes do corpo. Isso tem o potencial de aumentar os gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos são coleções de células que fazem parte do sistema imunológico. Em seu estado normal, eles são do tamanho de feijões e dificilmente podem ser sentidos. Se os gânglios linfáticos estiverem inchados, eles podem ter a consistência de nódulos lisos sob a pele.

No entanto, nem sempre o cancro se espalha para os gânglios linfáticos se estes ficarem inchados. Em resposta a uma infecção, o aumento dos linfonodos é o sintoma mais comum. Mesmo que o câncer não tenha se espalhado para os gânglios linfáticos da área, a pele que cobre e circunda o câncer de pênis pode frequentemente ser infectada, o que pode causar inchaço nos gânglios linfáticos dessa área.

Como posso saber se tenho câncer de pênis?

Se você sentir dor ou sangramento inexplicável no pênis, ou se o caroço mudar de tamanho, forma ou cor, consulte um médico. O câncer de pênis é uma doença potencialmente fatal que pode afetar homens de todas as idades. A maioria dos casos é diagnosticada quando o câncer já se espalhou para além da área onde foi encontrado pela primeira vez. Você pode evitar o câncer de pênis em seus estágios iniciais se diagnosticá-lo e tratá-lo a tempo. Então, o primeiro passo aqui é começar a perceber os sintomas. Se você encontrar algum sintoma relatável, pode não estar necessariamente relacionado ao câncer de pênis, mas você pode descobrir qualquer outra doença pequena ou grande. Depois de entrar em contato com seu médico, ele solicitará que você realize testes relevantes com base em seus sintomas. E se algum câncer for diagnosticado, você será submetido a tratamentos relevantes. E se o câncer não for diagnosticado em seu corpo, você pode ficar relaxado e perguntar ao seu médico a que esses sintomas estão relacionados.

Idade do câncer peniano

A idade do paciente é outro fator que aumenta as chances de desenvolver câncer de pênis. A probabilidade de desenvolver câncer de pênis é proporcional à idade. Essa condição quase nunca atinge homens e pessoas com menos de 40 anos. O câncer de pênis é diagnosticado em aproximadamente quatro em cada cinco homens com mais de 55 anos. Nos Estados Unidos, a idade típica de um homem no momento do diagnóstico é de cerca de 68 anos. No entanto, como a doença pode ser difícil de detectar precocemente, muitos homens que desenvolvem cancro do pénis não sabem até que seja tarde demais. Se detectado precocemente, quase todos os cânceres de pênis podem ser tratados com sucesso com cirurgia ou radioterapia.

Causas do câncer de pênis

Os fatores de risco variam dependendo do tipo de câncer a ser tratado. Podem ser feitas alterações em certos fatores de risco de câncer, como parar de fumar ou limitar a exposição ao sol. Outros, como a idade de uma pessoa ou a história da sua família, simplesmente não podem ser alterados. No entanto, ter ao mesmo tempo um ou mesmo vários fatores de risco não garante que uma pessoa desenvolverá a doença. Por outro lado, existem alguns homens que são diagnosticados com cancro do pénis apesar de não terem factores de risco identificáveis. Aqui estão alguns fatores de risco que, quando presentes na vida de um homem, aumentam a probabilidade de ele desenvolver câncer de pênis:

Infecção pelo papilomavírus humano (HPV)

O papilomavírus humano, também conhecido como HPV, é um aglomerado de mais de 150 vírus relacionados entre si. Eles são chamados de papilomavírus porque alguns deles são responsáveis pelo desenvolvimento de crescimentos conhecidos como papilomas (mais comumente chamados de verrugas). As verrugas podem ser causadas por uma ampla variedade de cepas de HPV e podem aparecer em vários locais do corpo. O condiloma acuminado é um tipo de verruga elevada e acidentada. São causadas por certos tipos de HPV que podem infectar os órgãos genitais e a região anal (ou apenas condilomas).

Vários outros tipos de HPV foram associados a determinados tipos de câncer. Um potencial contribuinte para o desenvolvimento do câncer de pênis é a infecção por certos tipos de papilomavírus humano (HPV). Na verdade, o HPV é identificado em aproximadamente metade de todos os casos de câncer de pênis.

O papilomavírus humano (HPV) pode ser transmitido de um indivíduo para outro através do contato direto pele a pele com uma área infectada do corpo. O papilomavírus humano (HPV) pode ser transmitido por contato sexual em qualquer uma de suas três formas (vaginal, anal e oral), mas não é necessário sexo para que a infecção seja transmitida. Tudo o que é necessário é o contato direto pele a pele com uma área do corpo infectada pelo HPV para contrair o vírus. Também é possível que uma infecção causada pelo HPV se espalhe de uma área do corpo para outra. Por exemplo, uma infecção pode começar primeiro na região genital e depois passar para o ânus.

A infecção por HPV é bastante comum. Na maioria dos homens, a infecção é eliminada naturalmente pelo organismo. No entanto, para algumas pessoas, a infecção não desaparece e, em vez disso, evolui para uma condição crónica. A infecção crónica, em particular com certos tipos de HPV, tem sido associada a um risco aumentado de desenvolvimento de vários cancros, incluindo o cancro do pénis. É possível que homens que não são circuncidados tenham maior risco de serem infectados pelo HPV.

Não ser circuncidado

O prepúcio é cortado completamente (ou parcialmente) durante o processo de circuncisão. Esta operação é realizada em bebês na grande maioria das vezes, mas também pode ser realizada em idades mais avançadas. Os homens que foram circuncidados quando crianças podem ter um risco significativamente menor de desenvolver cancro do pénis em comparação com homens que não foram circuncidados quando eram mais jovens. Na verdade, há quem na comunidade médica acredite que o câncer pode ser evitado circuncidando um bebê. Quando realizada em um adulto, a circuncisão não tem o mesmo efeito protetor que quando realizada em uma criança.

Não está totalmente claro por que os homens circuncidados apresentam um risco menor, mas pode estar relacionado com outros factores de risco já bem conhecidos. Por exemplo, homens que tiveram seus prepúcios circuncidados são incapazes de desenvolver uma condição conhecida como fimose e não acumulam a substância conhecida como esmegma. O câncer de pênis é mais provável de ocorrer em homens com condições de esmegma ou fimose. É mais provável que uma destas condições ocorra primeiro num homem se ele não for submetido à circuncisão até uma idade mais avançada.

Ao avaliar os prós e os contras da circuncisão, os profissionais médicos levam em consideração o fato de que o câncer de pênis é extremamente raro nos Estados Unidos, mesmo na população de homens que não foram submetidos ao procedimento. Apesar de a Academia Americana de Pediatria ter declarado que os benefícios para a saúde da circuncisão em recém-nascidos do sexo masculino superam os riscos, também afirmou que estes benefícios não são suficientes para recomendar que a circuncisão seja realizada em todos os recém-nascidos como algo natural. No final, as decisões relativas à circuncisão são extremamente pessoais e frequentemente dependem mais de factores sociais e religiosos do que de evidências de estudos médicos.

Fimose e Esmegma

O câncer de pênis tem maior probabilidade de ocorrer em homens que não foram submetidos à circuncisão e que também apresentam certas condições.

Fimosis

Quando um homem não é circuncidado, o prepúcio às vezes pode ficar tenso e difícil de retrair. Isso é mais comum em homens não circuncidados. Esta condição é conhecida como fimose. A fimose está associada a um risco aumentado de desenvolver câncer de pênis em homens. Não está totalmente claro por que isso acontece, mas pode ter algo a ver com o acúmulo de esmegma ou com a inflamação resultante da fimose.

Esmegma

É possível que as secreções se acumulem mesmo sob o prepúcio ainda intacto. Se a área sob o prepúcio não for limpa adequadamente, as secreções que ali se acumulam podem se acumular a ponto de se tornarem uma substância maligna e às vezes desagradável, conhecida como esmegma. O esmegma é mais prevalente em homens com fimose, mas qualquer pessoa que tenha prepúcio corre o risco de desenvolver a doença se o prepúcio não for retraído com frequência suficiente para limpar a cabeça do pênis.

No passado, havia apreensão entre alguns profissionais de que o esmegma pudesse estar contaminado com compostos cancerígenos. A maioria dos indivíduos com conhecimento nesta área concorda atualmente que o esmegma provavelmente não é a causa raiz do câncer de pênis. No entanto, isso pode causar irritação e inflamação do pênis, o que pode aumentar a probabilidade de desenvolver câncer. Também pode tornar mais difícil a detecção de cancros nas suas fases iniciais.

Consumir ou usar produtos de tabaco em qualquer forma

O câncer de pênis é mais provável de ocorrer em homens que fumam cigarros ou usam qualquer outro tipo de produto de tabaco. Quem usa tabaco e já tem infecção por HPV corre um risco ainda maior. O uso do tabaco coloca seu corpo em contato com um grande número de substâncias químicas que podem causar câncer. Ou as substâncias nocivas são inaladas para os pulmões, de onde são absorvidas pelo sangue, ou os tecidos da boca são usados como canal para sua absorção pelo sangue. Eles podem causar câncer em muitas partes diferentes do corpo porque podem se espalhar pela corrente sanguínea para todas as partes do corpo. Os pesquisadores acreditam que essas substâncias causam danos aos genes encontrados nas células do pênis, o que pode levar ao câncer de pênis.

Tratamento de psoríase com luz ultravioleta

A psoríase, uma forma de doença de pele que afeta principalmente os homens, pode ser tratada com uma combinação de uma classe de medicamentos chamados psoralenos e, em seguida, uma fonte de luz ultravioleta A (UVA). Este tratamento é conhecido como terapia PUVA. Foi descoberto que existe um risco aumentado de câncer de pênis em homens que foram submetidos a este tratamento. Os homens que estão a ser tratados com PUVA têm agora de manter as suas áreas genitais cobertas enquanto recebem o tratamento, a fim de ajudar a reduzir o risco de isto acontecer.

Idade

A probabilidade de desenvolver câncer de pênis é proporcional à idade. Nos Estados Unidos, a idade típica de um homem no momento do diagnóstico é de cerca de 68 anos. O câncer de pênis é diagnosticado em aproximadamente quatro em cada cinco homens com mais de 55 anos.

AUXILIA

O cancro do pénis tem maior probabilidade de se desenvolver em homens que vivem com SIDA. Parece que este risco aumentado está ligado ao enfraquecimento do sistema imunológico do paciente, que é um resultado direto da doença. No entanto, também é possível que esteja ligado a factores de risco adicionais que os homens infectados pelo VIH (o vírus que causa a SIDA) têm maior probabilidade de ter. Por exemplo, os homens infectados pelo VIH têm um risco aumentado de fumar e de contrair o HPV.

Tipos de câncer de pênis

Existem vários tipos de câncer de pênis, que incluem o seguinte:

#1 Carcinoma de células escamosas ou epidermóide

O carcinoma epidermóide, também conhecido como carcinoma de células escamosas, é responsável por 95% dos casos de câncer de pênis. Isso indica que, quando vistas ao microscópio, as células têm a mesma aparência dos tecidos que compõem a pele. Qualquer parte do pênis é um ponto de partida potencial para o carcinoma espinocelular. No entanto, às vezes também pode se desenvolver sob o prepúcio. Na maioria dos casos, o carcinoma epidermóide pode ser curado se for detectado numa fase relativamente precoce.

#2 Carcinoma Basocelular

É possível que as células basais se transformem em células cancerosas. Estas são as células redondas que podem ser encontradas na camada da pele conhecida como epiderme inferior. Eles são encontrados diretamente abaixo das células escamosas. O carcinoma basocelular é um tipo de câncer de pele não melanoma. A percentagem de cancros do pénis causados por carcinoma basocelular é inferior a 2%.

#3 Melanoma

Os melanócitos estão dispersos pela camada mais superficial da epiderme, que é a camada basal. A melanina, o pigmento que determina o tom da pele de uma pessoa, é produzida por essas células. O melanoma começa nos melanócitos. Esta forma específica de câncer de pele é a mais perigosa. A superfície do pênis pode ocasionalmente ser infectada por esta forma de câncer. Obtenha mais informações sobre o melanoma.

#4 Sarcoma

Os sarcomas representam aproximadamente 1% de todos os cancros do pénis. Sarcomas são tumores cancerígenos que se originam nos tecidos conjuntivos e de suporte do corpo, como vasos sanguíneos, músculos e gordura. Obtenha mais informações sobre o sarcoma.

Como o câncer de pênis é diagnosticado?

Uma biópsia normalmente é realizada para diagnosticar o câncer de pênis. O procedimento envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido do pênis e seu exame ao microscópio. As células serão consideradas “encenadas” se apresentarem aparência de células cancerígenas. O sistema de estadiamento TNM é o método utilizado na maioria das vezes. A letra T denota o tumor primário (primário) (até que ponto ele cresceu no pênis ou em órgãos próximos). N indica que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos da área (grupos de células do sistema imunológico do tamanho de feijões). O termo M que é “metástase” refere-se à propagação do câncer para outros órgãos.

Uma “nota” também é atribuída a cada uma das células. Isso fornece uma indicação de quão anormais as células parecem ser. A nota é normalmente expressa como um número, variando de 1 a 4. Quando o número é maior, as células parecem ter mais anormalidades. Os cânceres de grau superior têm maior propensão a crescer e se espalhar mais rapidamente do que os cânceres de grau inferior.

Testes de imagem

Testes adicionais serão realizados se o seu médico suspeitar que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos da região. O estágio e o grau do câncer podem ser determinados com a ajuda de uma biópsia de linfonodo. Os procedimentos de coleta de imagens, também conhecidos como testes de imagem, podem produzir imagens do interior do corpo usando raios X, campos magnéticos ou ondas sonoras. Exames de imagem (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética) serão realizados caso haja suspeita de que o câncer tenha se espalhado para outras áreas do corpo. No caso de os testes revelarem câncer, o tratamento imediato e o monitoramento consistente serão de extrema importância. Se o médico tiver motivos para acreditar que o câncer se espalhou para outras partes do corpo, um ou mais desses testes poderão ser realizados para ajudar a determinar o estágio do câncer.

Tomografia Computadorizada (TC)

Uma tomografia computadorizada (TC) cria imagens detalhadas do seu corpo, cortando-o em seções e usando raios-x. É possível determinar o tamanho do tumor e se o câncer se espalhou ou não para outros gânglios linfáticos ou outras áreas do corpo usando este método.

Durante uma biópsia por agulha guiada por TC, as tomografias computadorizadas são utilizadas para direcionar uma agulha de biópsia para um linfonodo aumentado ou outra área que tenha potencial para ser afetada pelo câncer. Para isso, você permanecerá sentado na mesa de tomografia computadorizada enquanto o médico assistente insere uma agulha de biópsia na pele e na massa. Tomografias computadorizadas repetidas são realizadas até que a agulha esteja completamente inserida na massa. Depois disso, uma amostra da biópsia é extraída e enviada para ser examinada mais de perto ao microscópio.

Ressonância Magnética (MRI)

As ressonâncias magnéticas, assim como as tomografias computadorizadas, são capazes de produzir imagens detalhadas dos tecidos moles do corpo. No entanto, os exames de ressonância magnética (MRI) não usam raios X, mas sim ondas de rádio e ímãs poderosos.

Ao tirar fotos de ressonância magnética, é útil manter o pênis na posição vertical. Para alcançar o resultado desejado de uma ereção, o médico pode injetar no pênis uma substância semelhante a um hormônio chamada prostaglandina.

Ultrasound

As imagens de órgãos internos ou massas produzidas pelo ultrassom são criadas por meio de ondas sonoras. Descobrir até que ponto o câncer se espalhou pelo pênis pode ser uma informação extremamente útil. Também é útil para localizar gânglios linfáticos na virilha que aumentaram de tamanho.

Este exame não lhe causará nenhum desconforto e você não ficará exposto a nenhuma radiação. A maioria dos exames de ultrassom começa com a aplicação de gel na pele do paciente para lubrificá-la. O transdutor é então movido sobre a pele do pênis por um técnico.

Raio X do tórax

Para determinar se o câncer se espalhou ou não para os pulmões, um raio-x pode ser realizado.

A biópsia peniana é dolorosa?

A biópsia peniana é um procedimento diagnóstico que envolve a coleta de uma amostra do pênis para exame. Embora possa não parecer, uma biópsia peniana pode ser bastante dolorosa. A área a ser biopsiada é anestesiada com um anestésico local antes da coleta da amostra. Ocasionalmente, os pacientes sentem dor leve após o procedimento. Se a dor permanecer intensa ou continuar por mais de alguns dias, ela deve ser informada ao médico.

Tratamento do câncer peniano

Os pacientes que foram diagnosticados com câncer de pênis têm acesso a uma variedade de opções de tratamento. Alguns tratamentos são considerados padrão ouro (o tratamento mais comumente utilizado), enquanto outros estão atualmente sendo avaliados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um tipo de pesquisa realizada para auxiliar no aprimoramento de tratamentos existentes ou para obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Se os testes clínicos demonstrarem que um novo tratamento é superior ao tratamento actualmente utilizado, então o novo tratamento poderá substituir o tratamento actualmente utilizado.

Aqui estão os diferentes tipos de tratamento usados para curar o câncer de pênis:

#1 Um medicamento

Aqui está uma lista de medicamentos comuns usados para o tratamento do câncer de pênis:

Cisplatina
Ifosfamida (Ifex)
Paclitaxel
Fluorouracila (5-FU)

Alguns dos medicamentos menos comumente usados incluem:

Bleomicina (Blenoxano)
Docetaxel (Taxoter)
Gencitabina (Gemzar)
Metotrexato (várias marcas)
Pembrolizumabe (Keytruda)

A maioria dessas mediações exige prescrição adequada do médico e devem ser consumidas apenas sob sua orientação. É possível que você só consiga obtê-los através da participação em um ensaio clínico. Conversar com seu médico é a maneira mais eficaz de obter informações sobre os medicamentos que foram prescritos para você, incluindo o potencial de efeitos adversos ou interações com outros medicamentos. A quimioterapia pode causar uma variedade de efeitos colaterais graves, cuja gravidade depende do paciente e também da dosagem administrada. Esses efeitos colaterais podem incluir fadiga, aumento do risco de infecção, queda de cabelo, náuseas e vômitos, feridas na boca, perda de apetite e diarreia. Após a conclusão do tratamento, os pacientes geralmente não apresentam esses efeitos adversos. Por outro lado, alguns efeitos adversos podem ser duradouros ou manifestar-se posteriormente; referimo-nos a estes como efeitos tardios. Por exemplo, o uso de quimioterapia tem sido associado a um risco aumentado de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, bem como de outros cancros, que são referidos como cancros secundários.

#2 Cirurgia

Em qualquer fase da doença, o cancro do pénis é quase sempre tratado através de excisão cirúrgica. Um dos seguintes procedimentos cirúrgicos pode ser usado por um médico para remover o câncer:

Cirurgia de Mohs

A microcirurgia de Mohs é uma técnica na qual camadas do tumor são removidas da pele do paciente, uma de cada vez. Durante o procedimento cirúrgico, as margens do tumor, bem como cada camada do tumor removida, são examinadas ao microscópio em busca de sinais de células cancerígenas. As camadas continuam sendo removidas até que não haja mais células cancerígenas. O mínimo possível de tecido saudável é removido durante este procedimento, que normalmente é realizado para remover o câncer que se espalhou para a pele. Este tipo de cirurgia também é conhecida como cirurgia de Mohs.

Este processo cirúrgico envolve várias etapas e é usado para remover uma lesão visível da pele. Para começar, uma camada muito fina de tecido canceroso é extirpada do corpo. Depois disso, uma segunda camada de tecido, muito mais fina, é extirpada e examinada ao microscópio quanto à presença de células cancerígenas. Uma camada de cada vez, camadas adicionais são removidas até que um exame microscópico do tecido revele que não há vestígios de câncer. Ao realizar este tipo de operação, o cirurgião tentará remover o mínimo possível de tecido normal.

lasers

O termo “cirurgia a laser” refere-se a um tipo de procedimento cirúrgico que utiliza um feixe de laser, que é um feixe estreito de luz intensa, como uma “faca” para fazer cortes em tecidos livres de perda de sangue ou para remover um lesão superficial, como um tumor.

crioterapia

A crioterapia é um tipo de tratamento que envolve o uso de um instrumento para fazer com que o tecido anormal congele e depois seja removido. Criocirurgia é outro nome para esta forma de tratamento médico.

Circuncisão

Na circuncisão, o prepúcio do pênis é removido cirurgicamente, parcial ou totalmente.

Uma Penectomia

Uma penectomia ou amputação do pênis refere-se a um procedimento cirúrgico no qual algumas ou todas as partes do pênis são removidas. A penectomia parcial é realizada quando apenas uma parte do pênis do paciente é removida. Uma penectomia total é aquela em que todo o pênis é removido cirurgicamente. Durante a cirurgia, os gânglios linfáticos localizados na virilha podem ser removidos.

Alguns pacientes podem ser submetidos a tratamento adicional após a cirurgia, como quimioterapia ou radioterapia, a fim de eliminar quaisquer células cancerosas remanescentes. Isso é feito depois que o cirurgião remove todo o câncer visível no momento do procedimento. A terapia adjuvante é um tipo de tratamento administrado após o tratamento cirúrgico primário para reduzir a probabilidade de retorno do câncer.

#3 Radiação e/ou quimioterapia

A radioterapia é um tratamento para o câncer que envolve submeter as células cancerígenas a raios X de alta energia ou outras formas de radiação, a fim de matá-las ou impedir que cresçam. A radioterapia pode ser dividida em duas categorias:

A radiação para radioterapia externa vem de uma máquina colocada fora do corpo do paciente e direcionada para a área do corpo onde o câncer está localizado.

Na radioterapia interna, uma substância radioativa é colocada em uma agulha, semente, fio ou cateter e aplicada diretamente na área onde o câncer está localizado ou próximo a ela.

O tipo e o estágio do câncer a ser tratado determinarão as especificidades de como a radioterapia será administrada. A radioterapia, tanto externa quanto interna, é utilizada no tratamento do câncer de pênis.

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que envolve o uso de medicamentos para impedir o crescimento das células cancerígenas. Isto pode ser conseguido de duas maneiras: matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Os medicamentos quimioterápicos são absorvidos pela corrente sanguínea quando o tratamento é administrado por via oral ou injetado na veia ou no músculo. Isso permite que os medicamentos cheguem às células cancerígenas localizadas em qualquer parte do corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é aplicada diretamente na pele de um paciente (um processo conhecido como “quimioterapia tópica”), ou quando é injetada no líquido cefalorraquidiano, em um órgão ou em uma cavidade corporal, como o abdômen, os medicamentos afetam principalmente as células cancerosas naqueles. locais específicos (quimioterapia regional). O tipo e o estágio do câncer que está sendo tratado determinarão como a quimioterapia será administrada ao paciente.

O câncer de pênis diagnosticado no estágio 0 pode ser tratado com quimioterapia aplicada topicamente.

#4 Imunoterapia

A imunoterapia é uma forma de tratamento do câncer em que o sistema imunológico do próprio paciente é utilizado para combater a doença. Para aumentar, direcionar ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer, são utilizadas substâncias produzidas pelo próprio corpo ou fabricadas em laboratório. As opções de tratamento para o câncer de pênis em estágio 0 incluem terapia biológica tópica com imiquimod e quimioterapia oral.

#5 Radiossensibilizadores

Os radiossensibilizadores são medicamentos que podem tornar as células cancerígenas mais suscetíveis aos efeitos do tratamento com radiação. Quando a radioterapia é combinada com radiossensibilizadores, o número de células tumorais mortas aumenta.

#6 Biópsia da linfa sentinela seguida de cirurgia

Foi então realizada biópsia do linfonodo sentinela, seguida de cirurgia. O linfonodo sentinela é removido durante a cirurgia com a finalidade de realizar uma biópsia do linfonodo sentinela. O tumor primário envia drenagem linfática para um grupo de linfonodos, começando pelo linfonodo sentinela. O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo desse grupo a receber drenagem. A partir do tumor primário, é mais provável que o câncer se espalhe primeiro para esse linfonodo, porque é o mais próximo. Na área ao redor do tumor, é injetada uma substância radioativa e/ou um corante azul. A substância ou corante chega aos gânglios linfáticos, viajando através dos dutos linfáticos. A remoção começa pelo linfonodo que foi o receptor inicial da substância ou corante. Sob um microscópio, um patologista examina o tecido em questão em busca de sinais de câncer. Caso as células cancerígenas não sejam descobertas, é possível que não seja necessário remover gânglios linfáticos adicionais. Existem situações em que um linfonodo sentinela pode ser descoberto em mais de um grupo de linfonodos. O câncer é removido pelo cirurgião após a conclusão da biópsia do linfonodo sentinela.

Prevenção do câncer de pênis

Existem diferenças substanciais na prevalência do cancro do pénis nas diferentes regiões do mundo, o que leva a crer que uma proporção significativa de casos pode ser evitada. Evitar fatores de risco conhecidos é a maneira mais eficaz de diminuir o risco de desenvolver câncer de pênis. No entanto, existem alguns homens diagnosticados com câncer de pênis que não apresentam nenhum fator de risco evitável conhecido; portanto, não é possível prevenir completamente esta doença. Aqui estão algumas medidas de precaução que você pode tomar para prevenir o câncer de pênis:

#1 Circuncisão

A remoção do prepúcio do pénis, também conhecida como circuncisão, já foi considerada um método potencial para reduzir o risco de cancro do pénis. Estudos mostraram que homens que tiveram seus pênis circuncidados tiveram um risco significativamente menor de desenvolver câncer de pênis em comparação com homens que não tiveram seus pênis circuncidados. No entanto, o efeito protetor da circuncisão não foi observado em alguns estudos após serem levados em consideração fatores como esmegma e fimose. No entanto, há quem acredite que a circuncisão pode proteger contra o cancro do pénis.

Mesmo para os homens que não foram submetidos ao procedimento de circuncisão, o risco de desenvolver cancro do pénis é bastante baixo. Homens que não foram submetidos ao procedimento de circuncisão podem reduzir o risco de desenvolver câncer de pênis mantendo uma higiene genital adequada.

#2 Higiene Genital

A higiene genital adequada é provavelmente o factor mais importante na prevenção do cancro do pénis em homens que não foram submetidos à circuncisão. Homens que não passaram pelo processo de circuncisão são obrigados a limpar todo o pênis e retrair o prepúcio. É possível que um médico prescreva um creme ou pomada que facilite a retração do prepúcio nos casos em que o prepúcio está contraído e difícil de fazê-lo. Esta condição é conhecida como fimose. Se não funcionar, o médico pode realizar um procedimento conhecido como fenda dorsal, que consiste em cortar a pele do prepúcio para facilitar a retração.

#3 Infecção causada por HPV

Como o HPV é tão difundido, ter contato sexual com uma única pessoa pode colocar você em risco de contrair o vírus. Como uma infecção por HPV pode passar despercebida durante vários anos em um homem, a ausência de verrugas visíveis não é um método confiável para determinar se alguém tem ou não o vírus. Mesmo que uma pessoa não apresente verrugas ou quaisquer outros sintomas, ela ainda pode estar infectada com HPV e transmitir o vírus para outra pessoa. Isso ocorre porque o HPV é um vírus contagioso.

#4 Uso de tabaco

O risco de desenvolver cancro do pénis também aumenta com o uso de produtos do tabaco; portanto, abster-se do uso de qualquer forma de tabaco pode reduzir o risco. Uma das melhores formas de reduzir o risco de desenvolver uma série de doenças, incluindo o cancro do pénis, é deixar de fumar completamente ou nunca começar a fazê-lo. É aconselhável abandonar completamente todos os produtos à base de tabaco.

Taxa de sobrevivência ao câncer peniano

Nas nações ocidentais, o cancro do pénis é raro em comparação com o resto do mundo. De acordo com projeções feitas pelo American Cancer Society, haverá 460 mortes e 2210 novos casos de câncer de pênis nos Estados Unidos no ano de 2021. Esse câncer é extremamente perigoso, como evidenciado pela alta taxa de mortalidade de 21%; em comparação, apenas 3% dos homens que têm cancro da próstata morrem como resultado directo da sua doença.

Se você quiser estimar a data aproximada de publicação de um artigo médico com base nas taxas de sobrevivência de pacientes com câncer da sua idade, poderá observar as taxas de sobrevivência de pacientes com câncer não idênticos após um determinado período de tempo. Eles não podem dizer o tempo exato durante o qual você sobreviverá, mas podem estimar quanto você pode viver usando as taxas de sobrevivência. Tenha sempre em consideração que as taxas de sobrevivência são apenas uma estimativa e que normalmente se baseiam nos resultados anteriores de um grande número de pessoas que tiveram um determinado tipo de cancro; entretanto, eles são incapazes de prever o que acontecerá no caso de qualquer indivíduo específico. Essas estatísticas podem deixá-lo confuso e com dúvidas adicionais a serem feitas. Converse com seu médico sobre como esses números podem afetar você.

Resumindo

Existem alguns tipos de câncer que podem afetar o pênis. O câncer de pênis é um deles. Este tipo de câncer é mais comumente encontrado em homens com mais de 50 anos. O câncer de pênis pode começar nas células da superfície do pênis ou no interior do pênis. Se você tem câncer de pênis, pode ter dificuldade para urinar e fazer sexo. O tratamento para o câncer de pênis varia dependendo da extensão da disseminação. Algumas pessoas podem precisar de cirurgia, radioterapia ou quimioterapia para tratar o câncer de pênis. Neste artigo, cobrimos de forma abrangente todas as informações relacionadas ao câncer de pênis que você deve saber. Então, se você acha que pode ter câncer de pênis, marque uma consulta com seu médico imediatamente!