Tudo sobre câncer renal

O que é câncer renal?

O câncer renal é o tipo de câncer mais comum encontrado em todo o mundo e o segundo tipo de câncer mais comum em mulheres. A causa do câncer renal não é conhecida, mas acredita-se que seja causado por uma combinação de fatores genéticos e de estilo de vida, incluindo tabagismo, consumo de álcool e obesidade. O câncer pode se espalhar para outras partes do corpo e pode ser mortal se não for tratado. O tratamento para câncer renal geralmente inclui cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

O câncer renal é um tumor de crescimento lento que geralmente não apresenta sintomas no início. Pode ser o tipo de câncer mais difícil de tratar. Existem algumas coisas importantes que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver câncer renal, incluindo permanecer ativo e seguir uma dieta saudável. Se notar alguma alteração nos seus exames de urina ou sangue, ou se tiver quaisquer outros sinais ou sintomas da doença, consulte o seu médico o mais rápido possível.

O câncer renal se desenvolve quando as células renais sofrem alterações e começam a crescer de forma incontrolável. Dor no flanco, pressão arterial elevada, sangue na urina e outros sintomas às vezes são sentidos por pessoas com câncer renal. A identificação precoce é essencial para a sobrevivência de pacientes em tratamento para qualquer tipo de câncer.

O câncer renal é causado pelo desenvolvimento anormal de células no tecido renal. Com o tempo, essas células se agregam em uma massa chamada tumor. O câncer se desenvolve quando um fator externo causa uma alteração nas células, o que leva à divisão celular descontrolada.

Um tumor maligno ou canceroso tem potencial para metastatizar ou se espalhar para outros tecidos e órgãos importantes. Metástase é o nome dado a esse processo quando ele ocorre.

Sintomas do câncer renal e quais são os sinais do câncer renal?

Existe a possibilidade de que os estágios iniciais do câncer renal não sejam acompanhados de quaisquer sintomas aparentes. No entanto, se o tumor continuar a desenvolver-se, os sintomas podem começar a aparecer. Por causa disso, o câncer renal freqüentemente só é identificado depois de já ter começado a se espalhar. Portanto, a questão aqui é: quais são alguns dos fatores de risco do câncer renal? Aqui estão alguns sintomas de câncer renal que podem incluir o seguinte:

Há sangue na sua urina (hematúria)
Um inchaço ou massa na região dos rins
Desconforto no flanco
Cansaço constante
Uma sensação geral de não se sentir bem
Diminuição ou perda de apetite
Perda de peso corporal
Febre leve
Dor nos ossos
Níveis elevados de pressão arterial
Anemia
Altos níveis de cálcio

Os sinais e sintomas do câncer renal nas mulheres são idênticos aos encontrados nos homens que têm a doença. É possível que estes sintomas apontem para a presença de um tumor renal; no entanto, também podem ser o resultado de outros problemas de saúde menos graves. Há pacientes com câncer renal que não apresentam nenhum desses indicadores, e há pacientes que completaram outros sintomas. Então, você sabe como prevenir o câncer renal?

Como posso saber se tenho câncer renal? Quando devo consultar um médico?

Existem várias maneiras pelas quais você pode detectar se tem câncer renal ou não. Um exame laboratorial ou um estudo de imagem pode identificar um possível diagnóstico de câncer renal antes que os sintomas da doença se tornem aparentes. Por exemplo, um exame de urina de rotina pode detectar vestígios de sangue invisíveis a olho nu, mas que podem ser encontrados na amostra. A tomografia computadorizada (TC) ou urograma tomográfico, que compreende raios X capturados em vários ângulos e processados por um computador em imagens 3D, é outro método que pode ser usado para detectar os primeiros sinais de alerta do câncer renal. Se um corante for injetado em uma veia antes deste exame de imagem, pode ser possível distinguir entre um cisto não canceroso e um tumor cancerígeno sólido. Esta distinção pode ser possível se o cisto não for canceroso.

No lugar dos raios X, a técnica de imagem conhecida como Ressonância Magnética, ou MRI, usa um computador e campos magnéticos para produzir imagens detalhadas dos rins. É possível aumentar a visibilidade de um tumor usando um corante chamado gadolínio durante a realização de uma ressonância magnética.

Concluindo, uma massa renal pode ser identificada como um cisto cheio de líquido ou um tumor sólido através do uso de ondas sonoras, produzidas por ultrassom. Um ultrassom é usado para procurar indicadores de tumor renal.

O aparecimento de uma sombra ou área preta no meu rim indica que tenho câncer?

Em uma varredura dos rins, a possível relevância de manchas claras ou escuras varia muito dependendo da tecnologia de imagem utilizada. Durante uma varredura, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI), a introdução de um corante torna possível que manchas claras e escuras nos rins sejam indicativas de câncer. Nessas varreduras, o corante se acumulará em áreas onde há possibilidade de câncer e aparecerá como um ponto brilhante nessas áreas. Caso o corante não chegue a determinadas regiões do rim, essas regiões podem aparecer nas fotos como manchas pretas.

A utilização deste método auxilia na distinção entre tumores e cistos. O corante não se acumula no cisto; em vez disso, isso ocorre apenas em um tumor.

Como este método emprega ondas sonoras para expor a densidade de quaisquer estruturas que possam estar escondidas no seu interior, a interpretação dos pontos pretos no ultrassom é diferente daquela dos pontos brancos. Os tumores cancerígenos nos rins são geralmente sólidos, o que significa que aparecerão como um ponto mais claro na ultrassonografia. Isso ocorre porque as ondas sonoras ricocheteiam em estruturas mais sólidas, o que faz com que o câncer pareça um ponto mais claro. Em um ultrassom, os cistos renais que não são cancerígenos normalmente aparecem como áreas escuras porque as ondas sonoras são capazes de viajar através deles sem serem refletidas de volta.

Seu médico poderá discutir com você os possíveis resultados de quaisquer áreas claras ou escuras identificadas por um exame de imagem. É possível que os resultados de um exame de imagem, principalmente de ultrassom, por si só não sejam suficientes para fornecer um diagnóstico conclusivo. Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas constantes que o alarmem, marque uma consulta com seu médico de atenção primária o mais rápido possível.

Causas do câncer renal

Agora que você conhece os sintomas do câncer renal, deve estar interessado em saber qual é a principal causa do câncer renal? As causas do câncer renal não são bem compreendidas, mas existem vários fatores de risco que podem aumentar as chances de desenvolver a doença. Isso inclui excesso de peso ou obesidade, histórico familiar da doença, tabagismo e consumo de álcool. Existem certos fatores de risco que podem aumentar o risco de desenvolver a doença. Estes são os seguintes:

Pessoas que fumam têm uma chance significativamente maior de desenvolver câncer renal. Além disso, o tempo que uma pessoa fuma está correlacionado com o risco aumentado.
A obesidade é um fator de risco para câncer renal. A obesidade é um fator de risco. Em geral, o risco de uma pessoa aumenta proporcionalmente ao seu índice de massa corporal (IMC).
A hipertensão arterial é uma condição que também pode ser chamada de hipertensão. A hipertensão arterial tem sido relacionada a um aumento na chance de desenvolver câncer renal.
Pessoas que têm outros membros da família que foram diagnosticados com câncer renal podem ter um risco elevado de ter a doença se tiverem histórico familiar da doença.
Há alguma especulação de que as mulheres que tiveram câncer nos órgãos reprodutivos tratados com radiação podem ter uma chance um tanto elevada de adquirir câncer renal no futuro.
Alterações (mutações) nos genes também podem levar ao câncer renal. Os genes são as instruções que dizem a uma célula como funcionar. Alterações em genes específicos têm sido associadas a um aumento na probabilidade de contrair câncer renal.
O tratamento dialítico por um longo período de tempo é um dos principais motivos que causam o câncer renal. O sangue é purificado por um processo conhecido como “diálise”, que envolve a passagem do sangue por equipamento especializado. Quando os rins de uma pessoa não estão funcionando corretamente, pode ser necessário tratá-la com diálise.
A esclerodermia complexa de tuberculose é uma doença que pode levar ao câncer renal se não for tratada a tempo. A condição conhecida como esclerose tuberosa é caracterizada pelo desenvolvimento de tumores nos mais diversos órgãos, além de sintomas de crises epilépticas e deficiência intelectual.
Pessoas que têm a condição genética conhecida como doença de Von Hippel-Lindau (VHL) têm uma probabilidade significativamente maior de adquirir câncer renal. Esta condição resulta no desenvolvimento de tumores benignos nas artérias sanguíneas do corpo, mais frequentemente nos olhos e no cérebro.

Tipos de câncer renal

Existem muitos subtipos de câncer renal. Continue lendo para saber sobre eles:

Carcinoma de células renais (CCR):

O Carcinoma de Células Renais (CCR), também conhecido simplesmente como câncer renal, é a forma mais prevalente da doença em adultos e é responsável por 85% de todas as doenças malignas renais. O desenvolvimento do carcinoma de células renais geralmente resulta no crescimento de um único tumor em um rim, mas a doença pode se espalhar e prejudicar ambos os rins. O processo canceroso começa nas células que margeiam os túbulos dos rins (pequenos tubos que devolvem nutrientes e líquidos ao sangue). O carcinoma de células renais de células claras é o tipo mais prevalente de câncer de células renais (ccRCC). A maioria dos casos de CCR ocorre em pessoas com mais de 65 anos, mas também pode desenvolver-se em pessoas mais jovens. Embora não haja causa conhecida para o CCR, acredita-se que seja causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. O tratamento do CCR normalmente envolve cirurgia para remover o tumor, seguida de quimioterapia e radioterapia. Se o câncer se espalhar além do rim, o tratamento pode incluir quimioterapia e/ou radioterapia adicionais.

Câncer de células transicionais:

Cancro das células transicionais Uma proporção entre 6 e 7% de todas as doenças malignas renais é devida ao cancro das células transicionais. O Carcinoma de Células Transicionais (TCC) é um tipo de câncer que surge de células que não se desenvolveram totalmente. Essas células são conhecidas como células de transição porque estão em processo de desenvolvimento em outro tipo de célula. O TCC é mais comumente encontrado na bexiga, cólon e próstata, mas também pode ocorrer em outras partes do corpo. O TCC é difícil de tratar, mas existem alguns tratamentos que podem ser eficazes. Esse câncer normalmente se origina na região do rim localizada onde o ureter se liga à porção primária do rim. Esta parte do seu corpo é chamada de pelve renal. Ureteres e bexigas são locais potencialmente potenciais para o desenvolvimento de carcinoma de células transicionais.

Sarcoma Renal:

Se falarmos de outros tipos de câncer renal, o Sarcoma Renal é a forma mais rara de câncer renal, representando aproximadamente 1% de todos os diagnósticos de câncer renal. Isso o torna a forma menos frequente de câncer renal. Começa nos tecidos conjuntivos dos rins e, se não for tratada, pode se espalhar para outros órgãos e ossos da região. Geralmente é encontrado em pessoas com mais de 50 anos, mas também pode ocorrer em adultos mais jovens. O sarcoma renal é tratado com cirurgia, radioterapia e quimioterapia. As perspectivas para os pacientes geralmente são boas, mas há uma chance de recorrência.

Tumor de Wilms:

O tumor de Wilms é a forma de câncer renal que afeta com mais frequência adolescentes e adultos jovens. É responsável por cerca de 5% de todos os casos de câncer renal. O tumor de Wilms é um tipo de tumor que se desenvolve nos rins. É o câncer renal pediátrico mais comum e o quinto câncer mais comum em crianças em geral. O tumor de Wilms normalmente cresce lentamente, mas às vezes pode crescer e se espalhar rapidamente. As opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia. O tumor de Wilms é geralmente considerado um tumor benigno, mas ocasionalmente pode se transformar em uma forma agressiva de câncer.

Carcinoma de células renais de células não claras:

O carcinoma de células renais de células não claras (NCC) é um tipo de câncer renal difícil de detectar precocemente. Pode crescer e espalhar-se rapidamente e pode não ser tratado de forma tão agressiva como outros cancros renais. O NCC é mais comumente encontrado em pessoas com mais de 65 anos, mas também pode ocorrer em pessoas mais jovens. O NCC geralmente não apresenta sinais ou sintomas até que seja tarde demais. Se você tiver alguma dúvida sobre sua saúde, entre em contato com seu médico.

Tumores renais benignos (não cancerosos):

O desenvolvimento no rim que não se torna maligno e não metastatiza para outras áreas do corpo é denominado tumor benigno (não canceroso). Na maioria dos casos, os tumores não cancerosos não representam uma ameaça à vida do paciente. Eles normalmente são removidos cirurgicamente e, uma vez desaparecidos, normalmente não retornam (recorrem). Uma alteração nas células renais que não constitui câncer é conhecida como doença renal não cancerosa. Condições que não são malignas não metastatizam (se espalham para outras partes do corpo) e muitas vezes não representam risco à vida do paciente. Existem muitos tipos distintos de tumores e doenças renais benignos. E os rins podem ser afetados por eles.

Tumores não cancerosos

Aqui estão alguns tumores não cancerosos que você pode observar:

Adenoma renal papilar – O tipo mais frequente de tumor renal que não é canceroso é denominado adenoma renal papilar. Esses tumores costumam ser muito pequenos, progridem muito lentamente e não produzem nenhum sintoma no paciente. Testes de imagem realizados para outros fins freqüentemente revelam evidências de sua presença.

Oncocitoma – As células que revestem os dutos coletores do rim são onde os oncocitomas começam a se formar. Esses tumores têm potencial para se tornarem enormes. É possível que um ou ambos os rins contenham vários oncocitomas. Existe a possibilidade de que oncocitomas sejam descobertos juntamente com um tumor maligno.

Angiomiolipoma – Um angiomiolipoma é um tipo de tumor renal composto de gordura, vasos sanguíneos e tecido muscular liso. Pessoas com esclerose tuberosa, uma doença genética que causa a formação de tumores benignos em vários órgãos, incluindo olhos, pele, cérebro, pulmões, coração e rins, têm maior probabilidade de desenvolvê-los do que pessoas que não têm a doença. Embora estes tumores não sejam malignos, eles têm o potencial de se expandir para o tecido circundante e danificá-lo. Uma condição conhecida como hemorragia pode ocorrer se um tumor tiver mais de 4 centímetros e uma polegada e meia de diâmetro. Essa condição também pode fazer com que o rim sangre repentinamente na barriga.

Estágios do câncer renal

O que acontece com você quando você tem câncer renal? Depois que uma pessoa é diagnosticada com câncer renal, o próximo passo dos médicos é determinar se o câncer se espalhou ou não e, em caso afirmativo, até que ponto ele se espalhou. O prazo para este procedimento é encenação. A extensão da propagação do câncer por todo o corpo é indicada pelo estágio da doença. Ajuda a determinar a gravidade do câncer e o método mais eficaz de tratamento para ele. Ao discutir as taxas de sobrevivência, os profissionais médicos frequentemente fazem referência ao estágio do câncer do paciente.

O câncer renal pode ser diagnosticado em um dos quatro estágios, variando de I (1) a IV (4). Como regra geral, uma pontuação menor indica que o câncer não se espalhou muito. Se você tiver um número de estágio mais alto, como o estágio IV, isso indica que o câncer se espalhou ainda mais. E dentro de um estágio, um nível inferior é indicado por uma letra (ou número) que vem antes no alfabeto. Embora a experiência de cada pessoa com o câncer seja diferente, as doenças malignas diagnosticadas no mesmo estágio geralmente têm um prognóstico semelhante e são tratadas de maneira bastante semelhante.

Que fatores influenciam a decisão do palco?

A abordagem de estadiamento TNM desenvolvida pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC) é aquela utilizada para o diagnóstico e estadiamento do câncer renal na maioria das vezes. O sistema TNM depende das seguintes três informações importantes:

Tumor (T): Qual é o tamanho geral do tumor? Ele se espalhou para áreas próximas?

Nodo (N): O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos?

Metástase (M): Outros órgãos, como pulmões, ossos ou cérebro, foram afetados pela propagação do câncer?

Seguir T, N e M com números ou letras fornece informações adicionais sobre cada uma dessas considerações. Quando os números são maiores, indica que o câncer progrediu ainda mais. Quando as categorias T, N e M de uma pessoa forem identificadas, o próximo passo é um procedimento denominado agrupamento por estágios, no qual todas essas informações são integradas e atribuídas a um estágio geral.

O estadiamento clínico do câncer renal é frequentemente determinado levando-se em consideração os resultados do exame físico do paciente, da biópsia renal e dos estudos de imagem (descritos em Testes para câncer renal). O exame do tecido removido após a cirurgia para identificar o estágio patológico, também conhecido como estágio cirúrgico, é feito se a cirurgia for realizada.

O método de classificação TNM para câncer renal é dividido em suas partes componentes abaixo:

Tumor (T)

No sistema TNM, o “T” é seguido de uma letra ou número (variando de 0 a 4) que serve para definir o tamanho do tumor, bem como sua localização. O tamanho dos tumores é expresso em centímetros (cm). A largura de uma caneta ou lápis típico é aproximadamente equivalente a um centímetro. Cerca de 2.5 centímetros equivalem a uma polegada.

O termo “estágio” pode potencialmente ser subdividido em categorias mais específicas que fornecem uma descrição mais aprofundada do tumor. Isso auxilia o médico no desenvolvimento do plano de tratamento mais eficaz possível para cada paciente individual. Quando há mais de um tumor, a categoria indicada pela letra maiúscula “T” recebe o caractere minúsculo “m”, que significa “múltiplo”. As informações específicas sobre o estágio do tumor para câncer renal podem ser encontradas abaixo.

TX: Não é possível avaliar o tumor primário.

T0 (às vezes escrito como T+0): Indica que não há indicação de tumor primário.

T1: O tumor está contido inteiramente no rim e mede sete centímetros ou menos em seu ponto mais largo. Tem havido muito debate entre os profissionais médicos sobre se esta classificação deve ou não incluir apenas tumores com cinco centímetros ou menos de tamanho.

T1a: O tumor está localizado no rim e mede pouco mais de 4 centímetros de diâmetro em seu ponto mais largo. Apenas o rim é afetado por esse tipo de tumor, que tem entre 4 e 7 centímetros de diâmetro no ponto mais largo.

T2: O tumor só pode estar localizado no rim e sua maior área tem mais de 7 centímetros de diâmetro.

T2a: O tumor é encontrado apenas no rim e tem um diâmetro de mais de 7 centímetros, mas tem menos de 10 centímetros em seu ponto mais largo.
T2b: O tumor está localizado apenas no rim e tem mais de 10 centímetros de diâmetro em seu ponto mais largo.

T3: O tumor se desenvolveu nas veias principais do rim ou no tecido perinéfrico, que é o tecido conjuntivo e gorduroso que envolve os rins. Este estágio é indicado pela letra T. A glândula adrenal no mesmo lado do corpo que o tumor não foi, entretanto, afetada pelo crescimento do tumor. No topo de cada rim há um par de glândulas chamadas glândulas supra-renais. Essas glândulas secretam hormônios, incluindo adrenalina, que ajudam a regular uma variedade de atividades biológicas, incluindo frequência cardíaca e pressão arterial. Além disso, o tumor não ultrapassou a fáscia de Gerota, que é um envoltório de tecido que envolve o rim.

T3a: O tumor se espalhou para a grande veia que sai do rim, chamada veia renal, ou para os ramos da veia renal; a gordura que envolve e/ou está dentro do rim; ou a pelve e os cálices renais, que coletam a urina antes de enviá-la para a bexiga.
T3b: T3b indica que o tumor cresceu na veia principal que drena para o coração e é conhecida como veia cava inferior. Esta veia está localizada abaixo do diafragma. O músculo que fica abaixo dos pulmões e auxilia na respiração é chamado de diafragma.
T3c: T3c significa que o tumor migrou para a veia cava acima do diafragma, bem como para o átrio direito do coração, ou se espalhou para as paredes da veia cava. Ambos os locais estão dentro do sistema cardiovascular.

T4: O tumor se expandiu para locais fora da fáscia de Gerota e entrou na glândula adrenal que está localizada no mesmo lado do corpo que o tumor.

Nó (N)

Dentro do sistema de estadiamento TNM, os gânglios linfáticos são representados pela letra “N”. Esses pequeninos órgãos em forma de feijão desempenham um papel na defesa do corpo contra infecções. Os linfonodos localizados próximos aos rins são chamados de linfonodos regionais. Esses linfonodos são considerados linfonodos distantes, pois estão localizados em outras áreas do corpo.

NX: Não é possível avaliar os linfonodos do local.

N0 (N mais zero): N0 (N mais zero) indica que a malignidade não se espalhou para nenhum dos gânglios linfáticos da região.

N1: A malignidade se espalhou para os gânglios linfáticos na área circundante.

Metástase (M)

No sistema de classificação TNM, a letra “M” indica se o câncer migrou ou não para outras partes do corpo, um processo conhecido como “metástase à distância”. Alguns dos locais mais comuns por onde o câncer renal pode se espalhar são os ossos, o fígado, os pulmões, o cérebro e os gânglios linfáticos localizados mais distantes.

M0 ou M mais zero: M0, ou M mais zero, indica que a doença não se espalhou para outras partes do corpo.

M1: O câncer se espalhou dos rins para outras regiões do corpo.

Os estágios do agrupamento do câncer

A combinação das classificações T, N e M permite aos médicos determinar o estágio do câncer do paciente.

Estágio I: Um tumor de câncer renal em estágio I tem menos de 7 centímetros de diâmetro e é encontrado apenas no rim. Não há evidências de que tenha se espalhado para outros órgãos ou linfonodos (T1, N0, M0).

Estágio II: O tumor tem mais de 7 centímetros de diâmetro e é encontrado apenas nos rins. Esta é a segunda etapa. Não há evidências de que tenha se espalhado para outros órgãos ou linfonodos (T2, N0, M0).

Estágio III: Uma das seguintes condições deve estar presente:

O rim é o único órgão que pode hospedar um tumor de qualquer tamanho. Ele se espalhou para os gânglios linfáticos da região, mas não se deslocou para nenhuma outra parte do corpo (T1 ou T2, N1, M0).
O tumor cresceu nas principais veias ou no tecido ao redor do rim e pode ou não ter migrado para os gânglios linfáticos na área circundante. Não houve evidência de que tenha se espalhado para outras áreas do corpo (T3, qualquer N, M0).

Estágio IV: Um dos seguintes requisitos está presente:

O tumor se espalhou para locais além da fáscia de Gerota e se estende até a glândula adrenal, no mesmo lado do corpo que o tumor, provavelmente para os gânglios linfáticos, mas não para outras partes do corpo. No entanto, o tumor não se espalhou para nenhuma outra parte do corpo (T4, qualquer N, M0).
É possível que o tumor tenha progredido para outros órgãos, incluindo os pulmões ou os ossos, ou mesmo o cérebro (qualquer T, qualquer N, M1).

Recorrente: O câncer que retornou após receber terapia é considerado recorrente. É possível que esteja localizado na região renal, mas também pode estar em outra parte do corpo. Caso o câncer volte, mais testes serão feitos para determinar a gravidade do retorno da doença. Testes e exames como esses são frequentemente comparáveis aos realizados no momento do primeiro diagnóstico.

Com que rapidez o câncer renal se espalha?

A taxa de crescimento das massas renais foi de 0.28 cm/ano (variação: 0.09–0.86 cm/ano). No subgrupo de pacientes com carcinoma renal patologicamente comprovado, foi registrada uma taxa de crescimento de 0.4 cm/ano, com variação de 0.42–1.6 cm/ano. Esta foi uma taxa de crescimento um pouco mais rápida.

Diagnóstico de câncer renal

Aqui estão os testes usados para diagnosticar câncer renal:

Exames de sangue e urina: Seu médico poderá obter algumas informações sobre o que está causando seus sinais e sintomas realizando exames de sangue e urina.

Teste de imagem: Os exames de imagem fornecem ao seu médico a capacidade de ver quaisquer anormalidades ou tumores nos rins. Os exames de imagem podem incluir Raios-X de tórax, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Coletar uma amostra de tecido de um dos rins (biópsia): O seu médico pode, em certas circunstâncias, sugerir que você se submeta a um procedimento conhecido como biópsia, no qual uma pequena amostra de células é retirada de uma área questionável do seu rim. No laboratório, a amostra será examinada em busca de qualquer indicação de malignidade. Este método nem sempre é necessário na situação.

Ecografia: O ultrassom não é apenas mais econômico, mas também pode detectar alguns tumores renais em estágios iniciais. Estes testes têm uma série de limitações, uma das quais é que nem sempre são capazes de diferenciar entre tumores benignos e pequenos carcinomas de células renais. Os exames de imagem realizados para diagnosticar outra doença ou sintoma freqüentemente revelam tumores renais que não haviam sido detectados anteriormente.

Urograma de tomografia computadorizada: Para verificar os rins, ureteres e bexiga, é realizada uma urografia por TC. Isto permite ao seu médico avaliar o tamanho e a forma destas estruturas para verificar se estão ou não funcionando adequadamente e procurar quaisquer sinais de doença que possam danificar o seu sistema urinário.

Cistoscopia: O revestimento da bexiga e o tubo que retira a urina do corpo podem ser examinados durante um procedimento denominado cistoscopia, que é realizado pelo seu médico (uretra). Depois de inserir um tubo oco (cistoscópio) com uma lente através da uretra, o profissional médico irá movê-lo lentamente para a bexiga.

Biópsia Renal: Uma amostra de tecido ou célula é retirada do paciente durante uma biópsia para que possa ser examinada mais de perto ao microscópio. Uma agulha é usada para remover uma amostra de tecido para que possa ser examinada em busca de sinais de câncer ou outras células anormais. Além disso, permite avaliar o funcionamento do rim.

Tomografia computadorizada: A tomografia computadorizada (TC) cria imagens detalhadas das seções transversais do seu corpo usando raios-X. É possível obter informações precisas sobre o tamanho, formato e localização de um tumor usando este método. Também é útil para determinar se um tumor se espalhou ou não para os gânglios linfáticos próximos ou para órgãos ou tecidos localizados fora do rim.

exame de ressonância magnética: Estudos de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, podem frequentemente detectar pequenos tumores renais, apesar de esses exames poderem ser bastante caros. O ultrassom não é apenas mais econômico, mas também pode detectar alguns tumores renais em estágios iniciais.

Cintilografia óssea para câncer renal: Os pacientes que têm motivos para suspeitar que o câncer progrediu além do rim são os únicos que devem fazer uma cintilografia óssea. Se você estiver apresentando sintomas de dor óssea ou se os níveis da enzima fosfatase alcalina no sangue ou os níveis de cálcio estiverem elevados, seu médico poderá recomendar que você faça um exame.

Exames de vasos sanguíneos para câncer renal: Este método de realização do teste para câncer renal é de longe o mais popular. Você receberá uma injeção de um corante, também conhecido como meio de contraste, em uma veia do braço ou da mão. O corante torna os vasos sanguíneos mais visíveis no exame, o que é útil para o médico. Imagens de suas artérias sanguíneas podem ser produzidas usando uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Estadiamento do câncer renal

A segunda etapa é avaliar os exames utilizados para diagnosticar o estágio do câncer renal. Tomografias computadorizadas adicionais ou outros exames de imagem que seu médico considere necessários podem ser realizados durante a fase de estadiamento do tratamento do câncer renal.

Quanto menor o número do estágio, maior a probabilidade de o câncer estar contido no rim. Quando o câncer atinge o estágio IV, acredita-se que esteja em um estágio avançado e possa ter se espalhado para outras partes do corpo ou para os gânglios linfáticos.

Quais são os tratamentos para o câncer renal?

A cirurgia para remover o tumor cancerígeno do rim é normalmente o passo inicial no tratamento do câncer renal. É possível que este seja o único tratamento necessário para doenças malignas restritas aos rins. Terapias adicionais podem ser necessárias se o câncer tiver progredido para outros órgãos além do rim. E se o conteúdo for aprovado então quais são os fatores de risco do câncer renal?

Sua equipe de tratamento e você poderão discutir juntos as muitas opções de terapia disponíveis para o câncer renal. É possível que sua saúde geral, o tipo de câncer renal que você tem, se a doença se espalhou ou não e suas preferências terapêuticas desempenhem um papel na determinação do curso de ação que será mais eficaz para você. Ao longo do tratamento, é importante que você tome cuidado adequado e vigilância ativa.

Cirurgia

A cirurgia é o principal modo de tratamento do câncer renal na maioria dos casos. Quando for possível, o objetivo da cirurgia é remover o câncer, mantendo a função normal dos rins. Os procedimentos a seguir são alguns dos usados para tratar o câncer renal:

#1 Remoção do rim danificado (nefrectomia)

Uma nefrectomia total, às vezes conhecida como nefrectomia radical, envolve a remoção de todo o rim do paciente, bem como de uma borda de tecido saudável e, em certos casos, de outros tecidos e estruturas circundantes, como gânglios linfáticos, glândula adrenal ou outros. componentes anatômicos.

A nefrectomia pode ser realizada pelo cirurgião por meio de uma única incisão no abdômen ou na lateral (conhecida como nefrectomia aberta) ou através de uma série de pequenas incisões espalhadas por todo o abdômen (conhecida como nefrectomia laparoscópica).

#2 A remoção do crescimento canceroso do rim (nefrectomia parcial)

Neste tipo de cirurgia, também conhecida como cirurgia poupadora de néfrons ou cirurgia poupadora de rim, o tecido canceroso mais uma pequena margem de tecido saudável que o rodeia são removidos do paciente, em vez de todo o rim. Também é possível fazer o procedimento por via laparoscópica ou com auxílio de tecnologia robótica.

Se você tiver apenas um rim, a cirurgia preservadora do rim, que é um tratamento frequente para doenças renais malignas que ainda estão em estágios iniciais, talvez seja uma possibilidade para você. Normalmente, é recomendado que a cirurgia preservadora dos rins seja realizada sempre que possível, em vez de uma nefrectomia completa. Isto é feito para manter a função renal e limitar o risco de consequências posteriores, como doença renal e necessidade de diálise. O tipo de operação que o seu oncologista aconselhará será determinado por uma série de fatores, incluindo o estágio da sua doença e seu estado geral de saúde.

#3 Ablação

Tanto o calor quanto o frio têm potencial para matar células cancerígenas em alguns casos. A crioablação e a ablação por radiofrequência são dois tratamentos alternativos que podem ser úteis para aqueles que não são candidatos à cirurgia.

Crioablação: A crioablação é um processo no qual uma agulha é inserida através da pele do paciente até o tumor renal. O seu profissional de saúde realiza esta operação. As células cancerígenas são posteriormente submetidas a um tratamento com gás congelado.

Ablação por radiofrequência: Quando você faz a ablação por radiofrequência, uma agulha será inserida através da pele e no tumor renal pelo seu profissional de saúde. Depois disso, uma corrente elétrica destrutiva é aplicada nas células cancerígenas para eliminá-las.

#4 Terapia com radiação

Se você tem apenas um rim ou não é candidato à cirurgia, seu médico pode sugerir a radioterapia como uma opção alternativa de tratamento para você. A radioterapia é mais frequentemente utilizada com o objetivo de aliviar os sintomas associados ao câncer renal, como desconforto.

#5 Tratamento medicamentoso mais específico

O uso de terapia medicamentosa direcionada visa inibir propriedades específicas que promovem o crescimento de células cancerígenas. Estes medicamentos, por exemplo, têm a capacidade de impedir o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos ou proteínas que são essenciais para a progressão do cancro.

Quando a cirurgia não é uma opção viável, os médicos frequentemente recorrem à terapia medicamentosa direcionada. Após a cirurgia, esses medicamentos podem ser prescritos em alguns casos, a fim de diminuir a probabilidade do paciente desenvolver câncer novamente.

#6 Imunoterapia

A imunoterapia envolve o uso de medicamentos específicos para estimular a resposta imunológica natural do corpo. Isso, por sua vez, ajuda seu corpo a reconhecer as células cancerígenas e a destruí-las de maneira mais eficiente. A imunoterapia pode ser administrada isoladamente como tratamento ou em conjunto com procedimentos cirúrgicos. A imunoterapia é um tratamento que utiliza o próprio sistema imunológico do corpo para combater o câncer. A imunoterapia pode ser usada para tratar uma ampla variedade de cânceres, incluindo câncer renal.

Um tipo de imunoterapia é chamada terapia com inibidor de checkpoint. Este tipo de terapia utiliza medicamentos que impedem o crescimento ou a propagação das células cancerígenas. Esses medicamentos atuam bloqueando a capacidade das células cancerígenas de crescer e se espalhar.

Outros tipos de imunoterapia utilizam diferentes tipos de vacinas para ajudar o corpo a combater o câncer. Estas vacinas ajudam o corpo a reconhecer e atacar as células tumorais.

Algumas pessoas também usam imunoterapia para tratar seus próprios tumores. Isso é chamado de imunoterapia personalizada. A imunoterapia personalizada usa informações sobre o seu próprio tumor para elaborar um plano de tratamento que melhor se adapte a você.

#7 Quimioterapia

O uso de quimioterapia normalmente não é recomendado para pacientes com câncer renal. No entanto, pode ser útil em certas circunstâncias, embora normalmente apenas após a imunoterapia e a terapia medicamentosa direcionada terem sido tentadas primeiro. Os medicamentos quimioterápicos, sejam eles administrados por via intravenosa ou oral, são geralmente bem tolerados pelos pacientes. Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por via oral ou intravenosa. Pode reduzir tumores e prolongar a vida de pessoas com câncer. Existem muitos tratamentos de quimioterapia diferentes disponíveis, portanto os pacientes devem discutir suas opções com seus médicos. Os pacientes também devem acompanhar sua saúde e os efeitos colaterais, para que possam tomar decisões informadas sobre o tratamento.

Tratamentos não cirúrgicos

Tratamentos não cirúrgicos, como calor e gelo, podem ocasionalmente erradicar doenças malignas renais que ainda estão em estágios iniciais. Em certos casos, como quando uma pessoa já sofre de uma variedade de condições de saúde que tornam a cirurgia de alto risco, estas técnicas podem ser uma opção. Entre as opções disponíveis estão:

#1 Um tratamento que utiliza congelamento para matar células cancerígenas (crioablação)

Uma agulha oca exclusiva será introduzida através da pele e no tumor renal durante o procedimento de crioablação. Será usada uma ultrassonografia ou alguma outra forma de orientação de imagem. As células cancerígenas são congeladas com gás frio contido na agulha.

#2 Radioterapia para matar células cancerígenas (ablação por radiofrequência)

Durante o procedimento conhecido como ablação por radiofrequência, uma sonda especializada será introduzida através da pele do paciente até o tumor renal. Ultrassom ou outras técnicas de imagem serão usadas para orientar a colocação da sonda. A agulha é inserida no tecido canceroso e, em seguida, uma corrente elétrica é passada através da agulha até as células cancerosas. Isso faz com que as células cancerígenas aqueçam ou queimem.

Como lidar com o câncer?

Existem muitas maneiras de lidar com o câncer. Algumas pessoas encontram conforto em conversar com outras pessoas que já passaram pela doença, enquanto outras preferem manter suas experiências pessoais em sigilo. Independentemente de como alguém decida lidar com a situação, há algumas coisas importantes que todos podem fazer para ajudar a aliviar a dor emocional e promover a cura. Cada indivíduo responde à notícia de que tem câncer de uma maneira única. Você será capaz de encontrar métodos para ajudá-lo a lidar com os problemas diários do tratamento e da recuperação do câncer, à medida que o choque inicial de receber um diagnóstico de câncer começar a diminuir. Estes métodos de enfrentamento podem ser de alguma ajuda:

Lembre-se de que você não está sozinho. Há muitas pessoas por aí que enfrentaram ou estão enfrentando câncer, e todas elas têm histórias e ideias para compartilhar. Falar sobre sua experiência pode proporcionar conforto e apoio.
Procure aconselhamento profissional ou terapia. Esta pode ser uma forma útil para aqueles que se sentem sobrecarregados com o diagnóstico ou processo de tratamento. Conselheiros profissionais podem ajudá-lo a lidar com seus sentimentos, aprender novas habilidades de enfrentamento e obter informações sobre sua doença.
Adquira conhecimento suficiente sobre o câncer renal para que você possa tomar decisões sobre o tratamento com confiança. Pergunte ao seu médico sobre as especificidades do seu diagnóstico, como o tipo e o estágio do câncer com o qual você foi diagnosticado. Você compreenderá melhor as alternativas de terapia após ler este material. O National Cancer Institute e a American Cancer Society são duas organizações que constituem recursos valiosos para informação.
Certifique-se de procurar por si mesmo. Durante o tratamento do câncer, lembre-se de cuidar de si mesmo. Faça uma alimentação balanceada, rica em frutas e vegetais, descanse adequadamente todas as noites para enfrentar cada novo dia sentindo-se revigorado e pratique atividades físicas sempre que tiver vontade.
Certifique-se de reservar algum tempo para mim. Todos os dias, reserve um tempo para você. Ler um livro, tirar um tempo para relaxar ou ouvir música são ótimas maneiras de desestressar. Mantenha um caderno no qual registre seus pensamentos e sentimentos.
Crie uma rede de pessoas que possam ajudá-lo. Seus entes queridos estão preocupados com seu bem-estar, então você deve aceitar a ajuda deles sempre que eles a oferecerem. Para que você possa se concentrar em melhorar, peça a eles que cuidem das responsabilidades do dia a dia, como fazer recados, preparar refeições e fornecer transporte para você. Ter conversas significativas com amigos próximos e familiares sobre como você está se sentindo é outra ótima maneira de reduzir o estresse e a ansiedade.
Um diagnóstico de câncer renal pode ser assustador, deprimente e agravante, tudo ao mesmo tempo. O tratamento do câncer renal, como o da maioria dos tumores, tem mais sucesso quando administrado numa fase mais precoce. Seu médico pode conversar com você sobre sua terapia e oferecer informações extras para ajudá-lo a compreender melhor as opções disponíveis. Também pode ser útil entrar em contato com um conselheiro profissional ou assistente social em sua área ou inscrever-se em um grupo de apoio local. Manter esses itens em mente pode ajudá-lo a manter uma atitude emocional saudável, apesar das dificuldades que enfrenta agora.

Você precisa de quimioterapia para câncer renal?

A quimioterapia normalmente não é usada como tratamento para o câncer renal, uma vez que as próprias células cancerígenas normalmente não respondem bem ao tratamento. Foi demonstrado que certos medicamentos quimioterápicos, como cisplatina, 5-fluorouracil (5-FU) e gencitabina, podem ser benéficos para algumas pessoas com câncer. Então, pode-se dizer que a necessidade de quimioterapia para câncer renal depende de pessoa para pessoa.

Um tumor renal pode ser removido?

A cirurgia tem sucesso no tratamento e cura da maioria dos casos de câncer renal e tumores renais. A cirurgia envolve a remoção de todo o tumor da maneira mais segura possível para cada paciente. A cirurgia pode ser realizada usando uma variedade de métodos, incluindo a incisão aberta mais convencional, cirurgia laparoscópica ou cirurgia laparoscópica assistida por robô.

O câncer renal é curável?

Se o câncer de células renais, também conhecido como adenocarcinoma renal ou hipernefroma, for descoberto e tratado enquanto ainda está limitado ao rim e ao tecido imediatamente circundante, ele poderá frequentemente ser curado. Outros nomes para esse tipo de câncer incluem hipernefroma. O estágio da doença ou o grau de disseminação do tumor têm influência direta na probabilidade de sucesso do tratamento.

taxa de sobrevivência ao câncer renal

Depois de serem diagnosticados com cancro, cerca de 65 pessoas em cada 100 (ou aproximadamente 65 por cento) sobreviverão à doença durante pelo menos 5 anos. Depois de serem diagnosticados com câncer, mais de 50 pessoas em cada cem (mais de 50% terão sobrevivido por dez anos ou mais).

É possível que, se você escolher uma dieta rica em frutas e vegetais e praticar exercícios regularmente, consiga manter seu peso em um nível saudável e diminuir o risco de desenvolver a doença. É possível que a redução da exposição a compostos potencialmente perigosos no trabalho, como o tricloroetileno, diminua o risco de desenvolver carcinoma de células renais.

Como prevenir o câncer renal?

É difícil determinar o que causa o câncer renal em muitos pacientes. Mesmo que a origem de um problema seja identificada em algumas situações (como quando se trata de uma condição hereditária, por exemplo), pode não ser possível evitar o problema. No entanto, existem algumas medidas preventivas que você pode tomar para diminuir a probabilidade de desenvolver esta doença. Aqui estão alguns:

Considerando que fumar é a causa de uma proporção significativa de casos, abandonar o hábito pode reduzir significativamente o risco.
Além disso, o excesso de peso e a hipertensão arterial são fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células renais. É possível que, se você escolher uma dieta rica em frutas e vegetais e praticar exercícios regularmente, consiga manter seu peso em um nível saudável e diminuir o risco de desenvolver a doença.
É possível que a redução da exposição a compostos potencialmente perigosos no trabalho, como o tricloroetileno, diminua o risco de desenvolver carcinoma de células renais.

Resumindo

O câncer renal é uma doença grave que requer atenção imediata. Se você estiver apresentando algum dos seguintes sintomas, consulte seu médico: perda de peso inexplicável, febre, suores noturnos, fadiga e mal-estar geral. Lembre-se de fazer um exame de câncer renal todos os anos! Neste artigo, cobrimos todos os aspectos importantes relacionados ao câncer renal. Você pode consultar este artigo sempre que precisar de alguma informação relacionada ao câncer renal!