Alles over peniskanker

Wat is peniskanker?

Kanker die in of op het oppervlak van de penis begint, wordt peniskanker genoemd. Het is de meest voorkomende kanker bij mannen in de Verenigde Staten en de vijfde meest voorkomende kanker wereldwijd. De American Cancer Society schat dat er in 29,140 ongeveer 2019 nieuwe gevallen van peniskanker zullen worden gediagnosticeerd. Ongeveer de helft van alle peniskankers is prostaatkanker die zich heeft verspreid naar de penis. De andere helft zijn peniskankers die in andere delen van het lichaam beginnen, zoals het rectum. Peniskanker wordt meestal gediagnosticeerd als het al is uitgezaaid (verspreid) buiten de plaats van herkomst. De grillige groei van cellen is de eerste stap in de ontwikkeling van kanker. Kanker kan in vrijwel elk deel van het lichaam in cellen beginnen, en als dat eenmaal het geval is, kan de ziekte zich snel naar andere delen van het lichaam verspreiden. 

Met betrekking tot de penis

De penis is het mannelijke geslachtsorgaan dat zichtbaar is voor de buitenwereld. Bovendien is het een onderdeel van het urinestelsel. Het is samengesteld uit een grote verscheidenheid aan lichaamsweefsels, waarvan de meest opvallende bloedvaten, zenuwen, gladde spieren en huid zijn.

Het mannelijke voortplantingssysteem omvat de eikel, voorhuid, schacht, scrotum en anus. De kop van de penis wordt de eikel genoemd, terwijl het grootste deel van de penis de schacht wordt genoemd. De eikel wordt beschermd door een stukje huid dat bij de geboorte bekend staat als de voorhuid of voorhuid. Een procedure die bekend staat als besnijdenis wordt meestal gebruikt bij jongetjes om hun voorhuid te verwijderen. Maar deze procedure wordt niet noodzakelijkerwijs overal uitgevoerd.

Er zijn drie kamers in de penis, die elk zijn bekleed met een netwerk van bloedvaten. Aan weerszijden van het bovenste gedeelte van de penis bevinden zich twee van deze kamers die de vorm hebben van cilindrische buizen en bekend staan ​​als de corpora cavernosa. De derde kamer, ook wel het corpus spongiosum genoemd, bevindt zich onder deze twee kamers. Deze kamer zet uit en vormt de eikel naarmate deze zijn einde nadert. De urethra is een lange, dunne buis die uit de blaas komt en door de penis loopt. Deze buis is omgeven door het corpus spongiosum. Urine en sperma worden uit het lichaam verwijderd via de gehoorgang, een doorgang in de eikel van de penis. Urine en sperma reizen door de urethra voordat ze het lichaam verlaten.

De zenuwen van een man sturen een signaal naar zijn lichaam om bloed op te slaan in de bloedvaten in de corpora cavernosa, zodat hij een erectie kan krijgen. Naarmate de kamers voller raken met bloed, zet het sponsachtige weefsel uit en wordt de penis stijver en langer. Tijdens het ejaculatieproces reist de vloeistof die bekend staat als sperma door de urethra, die spermacellen en vloeistoffen bevat, en verlaat vervolgens het lichaam via de gehoorgang. Zodra de ejaculatie voltooid is, begint het bloed terug in het lichaam te stromen en wordt de penis weer soepel.

Welk type kanker is peniskanker?

Het is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en vertegenwoordigt ongeveer 5% van alle kankergevallen bij mannen. Peniskanker komt meestal voor bij mannen boven de 50 jaar, maar kan ook bij jongere mannen voorkomen. De meest voorkomende vorm van peniskanker wordt plaveiselcelcarcinoom (SCC) genoemd.

Symptomen/tekenen van peniskanker

Peniskanker is een dodelijke kanker. Symptomen van peniskanker kunnen zijn: een knobbeltje of pijnlijke plek op de penis; een verandering in de vorm, grootte of kleur van de penis; pijn bij het urineren; moeite met het krijgen van een erectie; en verlies van seksuele functie. De aanwezigheid van de volgende tekenen en symptomen duidt er niet noodzakelijkerwijs op dat een man peniskanker heeft. In feite is de kans veel groter dat een aanzienlijk aantal door andere omstandigheden wordt veroorzaakt. Als u echter een van deze symptomen heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, zodat de onderliggende oorzaak kan worden opgespoord en indien nodig behandeld. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe eerder de behandeling kan beginnen en hoe groter de kans dat de behandeling succesvol zal zijn. Peniskanker wordt behandeld met een operatie en/of bestralingstherapie. Laten we de tekenen en symptomen in detail bekijken:

Huidveranderingen

Meestal is een verandering in de huid van de penis de eerste indicatie dat iemand peniskanker heeft. Dit bevindt zich hoogstwaarschijnlijk op de eikel (punt) van de penis of op de voorhuid (bij mannen die geen besnijdenis hebben ondergaan), maar kan ook op de schacht voorkomen. Deze wijzigingen kunnen het volgende omvatten:

• Een deel van de huid dat robuuster wordt
• Veranderingen in de kleur van de huid
• Op meerdere plekken bulten
• Een pijnlijke plek of zweer die kan bloeden.
• Een uitslag die roodachtig en fluwelig is onder de voorhuid.
• Korstachtige bultjes van klein formaat
• Gezwellen die vlak zijn en een blauwachtig bruine kleur hebben
• Onder de voorhuid bloedt of afscheidt (vocht) dat stinkt.

Peniskanker kan zich soms manifesteren als zweren of knobbels, die al dan niet pijnlijk kunnen zijn. Zelfs als het niet pijnlijk is, moet u een afspraak maken met een arts als u een nieuwe groei of andere afwijking aan uw penis ontdekt. Elke verandering die niet binnen ongeveer vier weken verbetert, of die verergert, moet zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht.

Zwelling

Een bijkomend mogelijk teken van peniskanker is zwelling aan het uiteinde van de penis, vooral wanneer de voorhuid vernauwd is. Dit symptoom komt vaker voor bij mannen. Het is mogelijk dat de voorhuid moeilijker in te trekken is.

Onderhuidse hobbels in de regio van de krib

Als de kanker in de penis ontstaat, verspreidt deze zich bijna altijd eerst naar de lymfeklieren in de lies voordat deze andere delen van het lichaam bereikt. Dit heeft het potentieel om die lymfeklieren te laten opzwellen. Lymfeklieren zijn verzamelingen cellen die deel uitmaken van het immuunsysteem. In hun normale staat zijn ze ongeveer zo groot als bonen en nauwelijks voelbaar. Als de lymfeklieren gezwollen zijn, kunnen ze de consistentie hebben van gladde knobbeltjes onder de huid.

Het is echter niet altijd zo dat kanker zich naar de lymfeklieren heeft verspreid als deze opgezwollen zijn. Als reactie op een infectie is vergroting van de lymfeklieren het meest voorkomende symptoom. Zelfs als de kanker zich niet heeft verspreid naar de lymfeklieren in het gebied, kan de huid die de peniskanker bedekt en omringt vaak geïnfecteerd raken, wat kan leiden tot zwelling in de lymfeklieren van dat gebied.

Hoe weet ik of ik peniskanker heb?

Als u onverklaarbare pijn of bloeding in uw penis heeft, of als de knobbel van grootte, vorm of kleur verandert, raadpleeg dan een arts. Peniskanker is een potentieel dodelijke ziekte die mannen van alle leeftijden kan treffen. De meeste gevallen worden gediagnosticeerd wanneer de kanker zich al heeft verspreid buiten het gebied waar deze voor het eerst werd gevonden. U kunt peniskanker in een vroeg stadium voorkomen als u deze op tijd diagnosticeert en behandelt. De eerste stap hier is dus het opmerken van de symptomen. Als u herkenbare symptomen aantreft, hoeft dit niet noodzakelijkerwijs verband te houden met peniskanker, maar kunt u ook andere kleine of grote ziekten ontdekken. Zodra u contact opneemt met uw arts, zullen zij u relevante tests laten uitvoeren op basis van uw symptomen. En als er kanker wordt vastgesteld, ondergaat u de relevante behandelingen. En als kanker niet in uw lichaam wordt gediagnosticeerd, kunt u zich ontspannen voelen en uw arts vragen waar deze symptomen mee verband houden.

Peniskanker leeftijd

De leeftijd van de patiënt is een andere factor die de kans op het ontwikkelen van peniskanker vergroot. De kans op het ontwikkelen van peniskanker is evenredig met iemands leeftijd. Deze aandoening treft bijna nooit mannen en iedereen jonger dan 40 jaar oud. Bij ongeveer vier op de vijf mannen die ouder zijn dan 55 jaar wordt peniskanker vastgesteld. In de Verenigde Staten is de typische leeftijd van een man op het moment van zijn diagnose ongeveer 68 jaar oud. Omdat de ziekte echter moeilijk in een vroeg stadium kan worden opgespoord, weten veel mannen die peniskanker krijgen dit pas als het te laat is. Als ze vroeg worden opgemerkt, kunnen bijna alle vormen van peniskanker met succes worden behandeld met een operatie of bestralingstherapie.

Oorzaken van peniskanker

Risicofactoren variëren afhankelijk van het type kanker dat wordt behandeld. Er kunnen veranderingen worden aangebracht in bepaalde risicofactoren voor kanker, zoals stoppen met roken of het beperken van blootstelling aan de zon. Andere, zoals de leeftijd van een persoon of de geschiedenis van zijn of haar familie, kunnen eenvoudigweg niet worden veranderd. Het tegelijkertijd hebben van één of zelfs meerdere risicofactoren garandeert echter niet dat iemand de ziekte zal ontwikkelen. Aan de andere kant zijn er enkele mannen bij wie de diagnose peniskanker wordt gesteld, ondanks dat ze geen identificeerbare risicofactoren hebben. Hier zijn enkele risicofactoren die, wanneer ze aanwezig zijn in het leven van een man, de kans vergroten dat hij peniskanker krijgt:

Infectie met het humaan papillomavirus (HPV)

Het humaan papillomavirus, ook wel HPV genoemd, is een cluster van ruim 150 virussen die aan elkaar verwant zijn. Ze worden papillomavirussen genoemd omdat sommige verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van gezwellen die bekend staan ​​als papillomen (beter bekend als wratten). Wratten kunnen worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan HPV-stammen en kunnen op verschillende plaatsen op het lichaam voorkomen. Condyloma Acuminata is een soort wrat die verhoogd en hobbelig is. Ze worden veroorzaakt door bepaalde typen HPV die de geslachtsorganen en het anale gebied (of alleen condylomen) kunnen infecteren.

Verschillende andere typen HPV zijn in verband gebracht met bepaalde vormen van kanker. Een mogelijke bijdrager aan de ontwikkeling van peniskanker is een infectie met bepaalde typen van het humaan papillomavirus (HPV). In feite wordt HPV in ongeveer de helft van alle gevallen van peniskanker geïdentificeerd.

Het humaan papillomavirus (HPV) kan van de ene persoon op de andere worden overgedragen door direct huid-op-huidcontact met een geïnfecteerd deel van het lichaam. Het humaan papillomavirus (HPV) kan worden overgedragen via seksueel contact in een van de drie vormen (vaginaal, anaal en oraal), maar seks is niet vereist om de infectie door te geven. Het enige dat nodig is, is direct huid-op-huidcontact met een met HPV geïnfecteerd deel van het lichaam om het virus op te lopen. Het is ook mogelijk dat een infectie veroorzaakt door HPV zich van het ene deel van het lichaam naar het andere verspreidt. Een infectie kan bijvoorbeeld eerst in het genitale gebied beginnen en zich vervolgens naar de anus verplaatsen.

Infectie met HPV komt vrij vaak voor. Bij de meeste mannen wordt de infectie op natuurlijke wijze door het lichaam geëlimineerd. Bij sommige mensen verdwijnt de infectie echter niet en ontwikkelt zich in plaats daarvan tot een chronische aandoening. Chronische infecties, vooral met bepaalde typen HPV, zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende vormen van kanker, waaronder peniskanker. Het is mogelijk dat mannen die zich niet laten besnijden een groter risico lopen om besmet te raken met HPV.

Niet besneden worden 

Tijdens het besnijdenisproces wordt de voorhuid geheel (of gedeeltelijk) afgesneden. Deze operatie wordt het grootste deel van de tijd bij zuigelingen uitgevoerd, maar kan ook op latere leeftijd worden uitgevoerd. Mannen die als kind zijn besneden, lopen mogelijk een significant lager risico op het ontwikkelen van peniskanker dan mannen die niet besneden zijn toen ze jonger waren. In feite zijn er mensen in de medische gemeenschap die geloven dat kanker kan worden vermeden door een baby te laten besnijden. Wanneer besnijdenis bij een volwassene wordt uitgevoerd, heeft dit niet hetzelfde beschermende effect als bij een kind.

Het is niet helemaal duidelijk waarom mannen die besneden zijn een lager risico hebben, maar het kan verband houden met andere risicofactoren die al bekend zijn. Mannen bij wie de voorhuid is besneden, kunnen bijvoorbeeld geen aandoening ontwikkelen die bekend staat als phimosis, en ze bouwen de substantie die bekend staat als smegma niet op. Peniskanker komt vaker voor bij mannen die aan de voorwaarden van smegma of phimosis lijden. Het is waarschijnlijker dat een van deze aandoeningen het eerst bij een man optreedt als hij pas op latere leeftijd een besnijdenis ondergaat.

Bij het beoordelen van de voor- en nadelen van besnijdenis houden medische professionals rekening met het feit dat peniskanker uiterst zeldzaam is in de Verenigde Staten, zelfs onder de populatie mannen die de procedure niet hebben ondergaan. Ondanks het feit dat de American Academy of Pediatrics heeft verklaard dat de gezondheidsvoordelen van besnijdenis bij pasgeboren mannen groter zijn dan de risico's, heeft zij ook verklaard dat deze voordelen niet voldoende zijn om aan te bevelen dat besnijdenis bij alle pasgeborenen als vanzelfsprekend wordt uitgevoerd. Uiteindelijk zijn beslissingen over besnijdenis uiterst persoonlijk en hangen ze vaak meer af van sociale en religieuze factoren dan van bewijsmateriaal uit medische onderzoeken.

Phimosis en Smegma

Peniskanker komt vaker voor bij mannen die geen besnijdenis hebben ondergaan en die ook aan bepaalde aandoeningen lijden.

phimosis

Wanneer een man niet besneden is, kan de voorhuid soms strak komen te staan ​​en moeilijk in te trekken zijn. Dit komt vaker voor bij onbesneden mannen. Deze aandoening wordt phimosis genoemd. Phimosis wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van peniskanker bij mannen. Het is niet helemaal duidelijk waarom dit gebeurt, maar het zou iets te maken kunnen hebben met de ophoping van smegma of met de ontsteking die het gevolg is van phimosis.

smegma

Het is mogelijk dat afscheidingen zich ophopen, zelfs onder een voorhuid die nog intact is. Als het gebied onder de voorhuid niet goed wordt schoongemaakt, kunnen de afscheidingen die zich daar ophopen zich ophopen tot het punt waarop ze een kwaadaardige en soms onaangename substantie worden die bekend staat als smegma. Smegma komt vaker voor bij mannen met phimosis, maar iedereen met een voorhuid loopt het risico de aandoening te ontwikkelen als de voorhuid niet vaak genoeg wordt teruggetrokken om de eikel schoon te maken.

In het verleden bestond bij sommige professionals de vrees dat smegma mogelijk besmet zou zijn met kankerverwekkende stoffen. De meerderheid van de deskundigen op dit gebied is het er momenteel over eens dat smegma waarschijnlijk niet de hoofdoorzaak van peniskanker is. Dit kan echter leiden tot irritatie en ontsteking van de penis, wat de kans op het ontwikkelen van kanker kan vergroten. Het kan het ook moeilijker maken om kankers in de vroegste stadia op te sporen.

Het consumeren of gebruiken van tabaksproducten in welke vorm dan ook

De kans op peniskanker is groter bij mannen die sigaretten roken of een ander soort tabaksproduct gebruiken. Degenen die tabak gebruiken en al een HPV-infectie hebben, lopen een nog groter risico. Door tabak te gebruiken komt je lichaam in contact met een groot aantal chemicaliën die kanker kunnen veroorzaken. Ofwel worden de schadelijke stoffen in de longen ingeademd, van waaruit ze in het bloed worden opgenomen, ofwel worden de weefsels van de mond gebruikt als kanaal voor de opname ervan in het bloed. Ze kunnen in veel verschillende delen van het lichaam kanker veroorzaken, omdat ze zich via de bloedbaan naar alle delen van het lichaam kunnen verspreiden. De onderzoekers denken dat deze stoffen schade veroorzaken aan genen die zich in de cellen van de penis bevinden, wat kan leiden tot peniskanker.

Psoriasisbehandeling met ultraviolet licht

Psoriasis, een vorm van huidziekte die vooral mannen treft, kan worden behandeld met een combinatie van een klasse geneesmiddelen die psoralenen worden genoemd en vervolgens een ultraviolette A (UVA) lichtbron. Deze behandeling staat bekend als PUVA-therapie. Er is ontdekt dat er een verhoogd risico is op peniskanker bij mannen die deze behandeling hebben ondergaan. Mannen die met PUVA worden behandeld, moeten nu hun geslachtsdelen bedekt houden terwijl ze worden behandeld om het risico hierop te helpen verminderen.

Leeftijd

De kans op het ontwikkelen van peniskanker is evenredig met iemands leeftijd. In de Verenigde Staten is de typische leeftijd van een man op het moment van zijn diagnose ongeveer 68 jaar oud. Bij ongeveer vier op de vijf mannen ouder dan 55 jaar wordt peniskanker vastgesteld.

에이즈

De kans op peniskanker is groter bij mannen die met AIDS leven. Het lijkt erop dat dit verhoogde risico verband houdt met het verzwakte immuunsysteem van de patiënt, dat een direct gevolg is van de ziekte. Het is echter ook mogelijk dat het verband houdt met extra risicofactoren die mannen die besmet zijn met HIV (het virus dat AIDS veroorzaakt) vaker hebben. Mannen die besmet zijn met HIV hebben bijvoorbeeld een verhoogd risico om te roken en HPV op te lopen.

Soorten peniskanker

Er zijn verschillende soorten peniskanker, waaronder de volgende:

#1 Plaveiselcel- of epidermoïdcarcinoom

Epidermoïde carcinoom, ook bekend als plaveiselcelcarcinoom, is verantwoordelijk voor 95% van de gevallen van peniskanker. Dit geeft aan dat de cellen, bekeken door een microscoop, er hetzelfde uitzien als de weefsels waaruit de huid bestaat. Elk deel van de penis is een mogelijk startpunt voor plaveiselcelcarcinoom. Het kan zich echter soms ook onder de voorhuid ontwikkelen. In de meeste gevallen kan epidermoïde carcinoom worden genezen als het in een relatief vroeg stadium wordt ontdekt.

#2 Basaalcelcarcinoom

Het is mogelijk dat basale cellen zich ontwikkelen tot kankercellen. Dit zijn de ronde cellen die te vinden zijn in de huidlaag die bekend staat als de onderste epidermis. Ze bevinden zich direct onder de plaveiselcellen. Basaalcelcarcinoom is een vorm van niet-melanome huidkanker. Het percentage peniskanker veroorzaakt door basaalcelcarcinoom bedraagt ​​minder dan 2%.

#3 Melanoma

Melanocyten zijn verspreid over de meest oppervlakkige laag van de epidermis, de basale laag. Melanine, het pigment dat de huidskleur van een persoon bepaalt, wordt door deze cellen geproduceerd. Melanoom begint in melanocyten. Deze specifieke vorm van huidkanker is de gevaarlijkste. Het oppervlak van de penis kan af en toe besmet raken met deze vorm van kanker. Meer informatie over melanoom.

#4 sarcoma

Sarcomen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle peniskankers. Sarcomen zijn kankergezwellen die hun oorsprong vinden in de bindweefsels en ondersteunende weefsels van het lichaam, zoals bloedvaten, spieren en vet. Krijg meer informatie over sarcoom.

Hoe wordt peniskanker gediagnosticeerd?

Meestal wordt een biopsie uitgevoerd om peniskanker te diagnosticeren. De procedure omvat het verwijderen van een klein stukje weefsel uit de penis en het onderzoeken ervan onder een microscoop. De cellen worden als ‘geënsceneerd’ beschouwd als ze het uiterlijk hebben van kankercellen. Het TNM-stadiëringssysteem is de methode die het grootste deel van de tijd wordt gebruikt. De letter T geeft de primaire (primaire) tumor aan (hoe ver deze is gegroeid in de penis of nabijgelegen organen). N geeft aan dat de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren in het gebied (groepen van cellen van het immuunsysteem ter grootte van een boon). De term M, die ‘metastase’ betekent, verwijst naar de verspreiding van kanker naar andere organen.

Aan elk van de cellen wordt ook een “cijfer” toegekend. Dit geeft een indicatie van hoe abnormaal de cellen lijken te zijn. Het cijfer wordt doorgaans uitgedrukt als een getal, variërend van 1 tot 4. Wanneer het getal hoger is, lijken de cellen meer afwijkingen te hebben. Kankers van een hogere graad hebben een grotere neiging om sneller te groeien en zich sneller te verspreiden dan kankers van een lagere graad.

Beeldvormingstests

Er zullen aanvullende tests bij u worden uitgevoerd als uw arts vermoedt dat de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren in het gebied. Het stadium en de graad van kanker kunnen worden bepaald met behulp van een lymfeklierbiopsie. Beeldverzamelingsprocedures, ook wel beeldvormingstests genoemd, kunnen foto's van de binnenkant van uw lichaam produceren met behulp van röntgenstralen, magnetische velden of geluidsgolven. Beeldvormende onderzoeken (zoals een CT-scan of MRI) zullen worden uitgevoerd als het vermoeden bestaat dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. In het geval dat tests kanker aan het licht brengen, zullen een snelle behandeling en consistente monitoring van het allergrootste belang zijn. Als de arts reden heeft om aan te nemen dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, kunnen een of meer van deze tests worden uitgevoerd om het stadium van de kanker te helpen bepalen.

Computertomografiescan (CT-scan)

Een computertomografie (CT)-scan creëert diepgaande beelden van uw lichaam door het in secties te snijden en röntgenfoto's te gebruiken. Met deze methode is het mogelijk om de grootte van de tumor te bepalen en of de kanker zich al dan niet heeft verspreid naar andere lymfeklieren of andere delen van het lichaam.

Tijdens een CT-geleide naaldbiopsie worden CT-scans gebruikt om een ​​biopsienaald in een vergrote lymfeklier of een ander gebied te richten dat mogelijk door kanker wordt aangetast. Om dit te bereiken blijft u op de CT-tafel zitten terwijl de behandelend arts een biopsienaald door uw huid en in de massa steekt. Herhaalde CT-scans worden uitgevoerd totdat de naald volledig in de massa is ingebracht. Daarna wordt een biopsiemonster geëxtraheerd en verzonden om nader te worden onderzocht door een microscoop.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MRI's zijn, net als CT-scans, in staat gedetailleerde beelden van de zachte weefsels van het lichaam te produceren. Bij MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging) wordt echter geen gebruik gemaakt van röntgenstraling, maar eerder van radiogolven en krachtige magneten.

Bij het maken van MRI-foto's is het handig om de penis rechtop te houden. Om het gewenste resultaat van een erectie te bereiken, kan de arts de penis injecteren met een hormoonachtige substantie genaamd prostaglandine.

Ultrageluid

De beelden van interne organen of massa's die door middel van echografie worden geproduceerd, worden gemaakt met behulp van geluidsgolven. Het ontdekken van de mate waarin kanker zich naar de penis heeft verspreid, kan een uiterst nuttig stukje informatie zijn. Het is ook nuttig voor het lokaliseren van lymfeklieren in de lies die vergroot zijn geworden.

Dit onderzoek bezorgt u geen ongemak en u wordt niet blootgesteld aan straling. Het merendeel van de echografische onderzoeken begint met het aanbrengen van gel op de huid van de patiënt om deze te smeren. De transducer wordt vervolgens door een technicus over de huid van de penis bewogen.

Röntgenfoto van de borst

Om te bepalen of de kanker zich al dan niet naar de longen heeft verspreid, kan een röntgenfoto worden gemaakt.

Is een penisbiopsie pijnlijk?

Een penisbiopsie is een diagnostische procedure waarbij een monster van de penis wordt genomen voor onderzoek. Ook al lijkt het misschien niet zo, een penisbiopsie kan behoorlijk pijnlijk zijn. Het gebied waar een biopsie wordt uitgevoerd, wordt verdoofd met een plaatselijke verdoving voordat het monster wordt genomen. Af en toe ervaren patiënten milde pijn na de procedure. Als de pijn ernstig blijft of langer dan een paar dagen aanhoudt, moet dit aan de arts worden gemeld.

Behandeling van peniskanker

Patiënten bij wie peniskanker is vastgesteld, hebben toegang tot een verscheidenheid aan behandelingsopties. Sommige behandelingen worden beschouwd als de gouden standaard (de behandeling die het meest wordt gebruikt), terwijl andere momenteel in klinische onderzoeken worden geëvalueerd. Een klinische behandelingsproef is een soort onderzoek dat wordt uitgevoerd om te helpen bij het verbeteren van bestaande behandelingen of om informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Als uit klinische tests blijkt dat een nieuwe behandeling superieur is aan de behandeling die momenteel wordt gebruikt, kan de nieuwe behandeling mogelijk de behandeling vervangen die momenteel wordt gebruikt. 

Hier zijn de verschillende soorten behandelingen die worden gebruikt om peniskanker te genezen:

#1 Een medicijn

Hier is een lijst met veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van peniskanker:

• cisplatine 
• Ifosfamide (Ifex)
• Paclitaxel 
• Fluorouracil (5-FU)

Enkele van de minder vaak gebruikte medicijnen zijn:

• Bleomycine (blenoxaan)
• Docetaxel (taxotere)
• Gemcitabine (Gemzar)
• Methotrexaat (meerdere merknamen)
• Pembrolizumab (Keytruda)

Voor de meeste van deze bemiddelingen is een correct voorschrift van de arts vereist en zij mogen uitsluitend onder hun begeleiding worden geconsumeerd. Het is mogelijk dat u ze alleen kunt krijgen door deelname aan een klinische proef. Een gesprek met uw arts is de meest effectieve manier om informatie te verkrijgen over de medicijnen die aan u zijn voorgeschreven, inclusief de mogelijke bijwerkingen of interacties met andere medicijnen. Chemotherapie kan een verscheidenheid aan slechte bijwerkingen veroorzaken, waarvan de ernst afhangt van de patiënt en van de toegediende dosering. Deze bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, een verhoogd risico op infectie, haaruitval, misselijkheid en braken, zweertjes in de mond, verlies van eetlust en diarree. Nadat de behandeling is voltooid, ervaren patiënten deze bijwerkingen meestal niet. Aan de andere kant kunnen sommige nadelige effecten langdurig aanhouden of zich op een later tijdstip manifesteren; we noemen dit late effecten. Het gebruik van chemotherapie is bijvoorbeeld in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en andere vormen van kanker, die secundaire kankers worden genoemd.

#2 Chirurgie

In elk stadium van de ziekte wordt peniskanker bijna altijd behandeld door middel van chirurgische excisie. Een arts kan een van de volgende chirurgische procedures gebruiken om kanker te verwijderen:

1. Mohs-operatie

Mohs-microchirurgie is een techniek waarbij lagen van de tumor één voor één van de huid van de patiënt worden verwijderd. Tijdens de chirurgische procedure worden de randen van de tumor en elke laag van de tumor die wordt verwijderd onder een microscoop onderzocht op tekenen van kankercellen. De lagen worden steeds meer afgepeld totdat er geen kankercellen meer te vinden zijn. Tijdens deze procedure wordt zo min mogelijk gezond weefsel verwijderd, wat doorgaans wordt uitgevoerd om kanker te verwijderen die zich naar de huid heeft verspreid. Dit type operatie wordt ook wel Mohs-operatie genoemd.

Dit chirurgische proces omvat een aantal fasen en wordt gebruikt om een ​​zichtbare laesie van de huid te verwijderen. Om te beginnen wordt een heel dun laagje kankerweefsel uit het lichaam weggesneden. Daarna wordt een tweede, veel dunnere laag weefsel weggesneden en onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen. Laag voor laag worden er nog meer lagen verwijderd totdat uit microscopisch onderzoek van het weefsel blijkt dat er geen spoor meer van kanker is. Bij dit soort operaties zal de chirurg proberen zo min mogelijk normaal weefsel te verwijderen.

2.  Lasers

De term ‘laserchirurgie’ verwijst naar een soort chirurgische ingreep waarbij gebruik wordt gemaakt van een laserstraal, een smalle straal van intens licht, als een ‘mes’ om sneden te maken in weefsel zonder bloedverlies of om een ​​weefsel te verwijderen. oppervlaktelaesie zoals een tumor.

3. cryotherapie 

Cryotherapie is een vorm van behandeling waarbij gebruik wordt gemaakt van een instrument om abnormaal weefsel te laten bevriezen en vervolgens te verwijderen. Cryochirurgie is een andere naam voor deze vorm van medische behandeling.

4. Besnijdenis

Bij de besnijdenis wordt de voorhuid van de penis operatief verwijderd, geheel of gedeeltelijk.

5. Een penectomie

Een penectomie of penisamputatie verwijst naar een chirurgische ingreep waarbij sommige of alle delen van de penis worden verwijderd. Gedeeltelijke penectomie wordt uitgevoerd wanneer slechts een deel van de penis van de patiënt wordt verwijderd. Een totale penectomie is een operatie waarbij de gehele penis operatief wordt verwijderd. Tijdens de operatie kunnen de lymfeklieren die zich in de lies bevinden, worden verwijderd.

Sommige patiënten kunnen na een operatie een aanvullende behandeling ondergaan, zoals chemotherapie of bestraling, om eventuele resterende kankercellen te elimineren. Dit gebeurt nadat de chirurg alle zichtbare kanker heeft verwijderd op het moment van de procedure. Adjuvante therapie is een type behandeling dat wordt toegediend na een primaire chirurgische behandeling om de kans op terugkeer van kanker te verkleinen.

#3 Bestraling en/of chemotherapie

Bestralingstherapie is een behandeling voor kanker waarbij kankercellen worden blootgesteld aan hoogenergetische röntgenstraling of andere vormen van straling om ze te doden of te voorkomen dat ze groeien. Radiotherapie kan worden onderverdeeld in twee categorieën:

De straling voor externe bestralingstherapie komt van een machine die buiten het lichaam van de patiënt wordt geplaatst en gericht is op het gebied van het lichaam waar de kanker zich bevindt.

Bij interne bestralingstherapie wordt een radioactieve stof ingekapseld in een naald, zaadje, draad of katheter en rechtstreeks in of in de directe nabijheid van het gebied afgeleverd waar de kanker zich bevindt.

Het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld, zullen bepalend zijn voor de specifieke manier waarop de bestralingstherapie zal worden toegediend. Bestralingstherapie, zowel uitwendig als inwendig, wordt gebruikt bij de behandeling van peniskanker.

Chemotherapie is een behandeling voor kanker waarbij medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen. Dit kan op twee manieren worden bereikt: door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. De chemotherapiemedicijnen worden in de bloedbaan opgenomen wanneer de behandeling oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd. Hierdoor kunnen de medicijnen kankercellen bereiken die zich overal in het lichaam bevinden (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie rechtstreeks op de huid van een patiënt wordt toegepast (een proces dat bekend staat als ‘topische chemotherapie’), of wanneer het wordt geïnjecteerd in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik, beïnvloeden de medicijnen voornamelijk kankercellen in die gebieden. specifieke locaties (regionale chemotherapie). Het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld, zullen bepalen hoe de chemotherapie aan de patiënt wordt toegediend.

Peniskanker gediagnosticeerd in stadium 0 kan worden behandeld met lokaal toegepaste chemotherapie.

#4 Immunotherapie

Immunotherapie is een vorm van kankerbehandeling waarbij het eigen immuunsysteem van de patiënt wordt gebruikt om de ziekte te bestrijden. Om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te stimuleren, te sturen of te herstellen, worden stoffen gebruikt die door het lichaam zelf worden geproduceerd of in een laboratorium worden vervaardigd. Behandelingsopties voor stadium 0-peniskanker omvatten lokale biologische therapie met imiquimod en orale chemotherapie.

#5 Radiosensitizers

Radiosensitizers zijn medicijnen die kankercellen gevoeliger kunnen maken voor de effecten van bestraling. Wanneer bestralingstherapie wordt gecombineerd met radiosensitizers, neemt het aantal tumorcellen dat wordt gedood toe.

#6 Biopsie van de schildwachtlymfe gevolgd door een operatie 

Vervolgens werd een biopsie van de schildwachtklier uitgevoerd, gevolgd door een operatie. Tijdens de operatie wordt de schildwachtklier verwijderd voor het uitvoeren van een schildwachtklierbiopsie. De primaire tumor stuurt lymfedrainage naar een groep lymfeklieren, te beginnen met de schildwachtklier. De schildwachtklier is de eerste lymfeklier in deze groep die drainage ontvangt. Vanuit de primaire tumor is de kans het grootst dat kanker zich eerst naar deze lymfeklier verspreidt, omdat deze het dichtst bij is. In de omgeving van de tumor wordt een radioactieve stof en/of een blauwe kleurstof ingespoten. De stof of kleurstof vindt zijn weg naar de lymfeklieren door door de lymfekanalen te reizen. De verwijdering begint met de lymfeklier die de eerste ontvanger van de stof of kleurstof was. Onder een microscoop onderzoekt een patholoog het betreffende weefsel op zoek naar tekenen van kanker. Als er geen kankercellen worden ontdekt, is het mogelijk dat er geen extra lymfeklieren verwijderd hoeven te worden. Er zijn situaties waarin een schildwachtklier in meer dan één groep lymfeklieren kan worden ontdekt. De kanker wordt door de chirurg verwijderd nadat de schildwachtklierbiopsie is voltooid.

Preventie van peniskanker

Er zijn aanzienlijke verschillen in de prevalentie van peniskanker in verschillende delen van de wereld, wat doet vermoeden dat een aanzienlijk deel van de gevallen kan worden vermeden. Het vermijden van bekende risicofactoren is de meest effectieve manier om het risico op het ontwikkelen van peniskanker te verlagen. Er zijn echter enkele mannen bij wie de diagnose peniskanker wordt gesteld en die geen bekende vermijdbare risicofactoren hebben; daarom is het niet mogelijk om deze ziekte volledig te voorkomen. Hier zijn enkele voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen om peniskanker te voorkomen:

#1 Besnijdenis

Het verwijderen van de voorhuid van de penis, ook wel besnijdenis genoemd, werd ooit beschouwd als een mogelijke methode om het risico op peniskanker te verminderen. Uit onderzoek is gebleken dat mannen bij wie de penis werd besneden een significant lager risico hadden op het ontwikkelen van peniskanker dan mannen bij wie de penis niet werd besneden. Het beschermende effect van besnijdenis werd in sommige onderzoeken echter niet waargenomen nadat rekening was gehouden met factoren als smegma en phimosis. Er zijn echter mensen die geloven dat besnijdenis bescherming kan bieden tegen peniskanker.

Zelfs voor mannen die de besnijdenisprocedure niet hebben ondergaan, is het risico op het ontwikkelen van peniskanker vrij laag. Mannen die de besnijdenisprocedure niet hebben ondergaan, kunnen hun risico op het ontwikkelen van peniskanker verminderen door een goede genitale hygiëne te handhaven.

#2 Genitale hygiëne

Een goede genitale hygiëne is waarschijnlijk de allerbelangrijkste factor bij het voorkomen van peniskanker bij mannen die geen besnijdenis hebben ondergaan. Mannen die het besnijdenisproces niet hebben ondergaan, zijn verplicht de hele penis schoon te maken en de voorhuid terug te trekken. Het is mogelijk dat een arts een crème of zalf voorschrijft die het terugtrekken van de voorhuid vergemakkelijkt in gevallen waarin de voorhuid vernauwd is en dit moeilijk is. Deze aandoening staat bekend als phimosis. Als dit niet werkt, kan de arts een procedure uitvoeren die bekend staat als een dorsale spleet, waarbij de huid van de voorhuid wordt doorgesneden om het terugtrekken gemakkelijker te maken.

#3 Infectie veroorzaakt door HPV

Omdat HPV zo wijdverspreid is, kan seksueel contact met zelfs maar één persoon het risico met zich meebrengen dat u het virus oploopt. Omdat een HPV-infectie bij een man een aantal jaren onopgemerkt kan blijven, is de afwezigheid van zichtbare wratten geen betrouwbare methode om vast te stellen of iemand het virus heeft. Zelfs als iemand geen wratten of andere symptomen heeft, kan hij toch besmet zijn met HPV en het virus doorgeven aan iemand anders. Dit komt omdat HPV een besmettelijk virus is.

#4 Tabaksgebruik

Het risico op het ontwikkelen van peniskanker wordt ook vergroot door het gebruik van tabaksproducten; daarom kan het onthouden van het gebruik van welke vorm van tabak dan ook het risico verminderen. Een van de beste manieren om het risico op het ontwikkelen van een aantal ziekten, waaronder peniskanker, te verlagen, is door volledig te stoppen met roken of er überhaupt nooit mee te beginnen. Het wordt geadviseerd om helemaal te stoppen met alle op tabak gebaseerde producten.

Overlevingspercentage van peniskanker

In westerse landen is peniskanker zeldzaam in vergelijking met de rest van de wereld. Volgens prognoses van de American Cancer Societyzullen er in de Verenigde Staten in 460 2210 sterfgevallen en 2021 nieuwe gevallen van peniskanker zijn. Deze kanker is uiterst gevaarlijk, zoals blijkt uit het hoge sterftecijfer van 21%; Ter vergelijking: slechts 3% van de mannen met prostaatkanker sterft als direct gevolg van hun ziekte.

Als u de geschatte publicatiedatum van een medisch artikel wilt schatten op basis van de overlevingskansen van kankerpatiënten van uw leeftijd, kunt u kijken naar de overlevingskansen van niet-identieke kankerpatiënten nadat een bepaalde periode is verstreken. Ze kunnen je niet precies vertellen hoe lang je zult overleven, maar ze kunnen wel schatten hoeveel je kunt leven door gebruik te maken van overlevingspercentages. Houd er altijd rekening mee dat de overlevingskansen slechts een schatting zijn en dat deze meestal gebaseerd zijn op de eerdere uitkomsten van grote aantallen mensen die bepaalde vormen van kanker hebben gehad; ze kunnen echter niet voorspellen wat er in het geval van een specifiek individu zal gebeuren. Deze statistieken kunnen ervoor zorgen dat u verbijsterd raakt en dat u zelf nog meer vragen moet stellen. Praat met uw zorgverlener over de mogelijke invloed van deze cijfers op u.

Afsluiten

Er zijn een paar soorten kanker die de penis kunnen aantasten. Peniskanker is er één van. Dit type kanker komt het meest voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Peniskanker kan beginnen vanuit de cellen op het oppervlak van de penis of vanuit de binnenkant van de penis. Als u peniskanker heeft, kunt u moeite hebben met plassen en seks hebben. De behandeling van peniskanker varieert afhankelijk van hoe ver de ziekte zich heeft verspreid. Sommige mensen hebben mogelijk een operatie, bestralingstherapie of chemotherapie nodig om hun peniskanker te behandelen. In dit artikel hebben we alle informatie met betrekking tot peniskanker die u moet weten, uitgebreid behandeld. Dus als u denkt dat u peniskanker heeft, maak dan meteen een afspraak met uw arts!