كل شيء عن سرطان القضيب

ما هو سرطان القضيب؟

يُسمى السرطان الذي يبدأ داخل القضيب أو على سطحه بسرطان القضيب. وهو السرطان الأكثر شيوعا بين الرجال في الولايات المتحدة وخامس أكثر أنواع السرطان شيوعا في جميع أنحاء العالم. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 29,140 حالة جديدة من سرطان القضيب في عام 2019. وحوالي نصف جميع حالات سرطان القضيب هي سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى القضيب. والنصف الآخر عبارة عن سرطانات القضيب التي تبدأ في أجزاء أخرى من الجسم مثل المستقيم. عادةً ما يتم تشخيص سرطان القضيب عندما يكون قد انتشر (انتشر) بالفعل خارج موقع المنشأ. النمو غير المنتظم للخلايا هو الخطوة الأولى في تطور السرطان. يمكن أن يبدأ السرطان في الخلايا في أي جزء من الجسم تقريبًا، وبمجرد حدوثه، يمكن أن ينتشر بسرعة إلى مناطق أخرى من الجسم. 

في إشارة إلى القضيب

القضيب هو العضو التناسلي الذكري الذي يمكن رؤيته للعالم الخارجي. بالإضافة إلى ذلك، فهو أحد مكونات الجهاز البولي. ويتكون من مجموعة واسعة من أنسجة الجسم، أبرزها الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات الملساء والجلد.

يشمل الجهاز التناسلي الذكري الحشفة والقلفة والعمود وكيس الصفن والشرج. يُشار إلى رأس القضيب بالحشفة، بينما يُشار إلى الجزء الرئيسي من القضيب بالعمود. الحشفة محمية بقطعة من الجلد تُعرف باسم القلفة، أو القلفة، عند الولادة. عادة ما يتم استخدام الإجراء المعروف باسم الختان على الأولاد الرضع لإزالة القلفة. لكن هذا الإجراء لا يتم تنفيذه بالضرورة في كل مكان.

هناك ثلاث حجرات داخل القضيب، كل واحدة منها مبطنة بشبكة من الأوعية الدموية. يوجد على جانبي الجزء العلوي من القضيب اثنتان من هذه الغرف التي على شكل أنابيب أسطوانية وتعرف باسم الجسم الكهفي. الغرفة الثالثة، والمعروفة أيضًا باسم الجسم الإسفنجي، تقع أسفل هاتين الغرفتين. تتوسع هذه الغرفة لتشكل الحشفة عندما تقترب من نهايتها. الإحليل عبارة عن أنبوب طويل ورفيع يخرج من المثانة ويمر عبر القضيب. هذا الأنبوب محاط بالجسم الإسفنجي. يتم إخراج البول والمني من الجسم عن طريق الصماخ، وهو ممر يقع في حشفة القضيب. ينتقل البول والحيوانات المنوية عبر مجرى البول قبل الخروج من الجسم.

ترسل أعصاب الرجل إشارة إلى جسده لتخزين الدم في الأوعية الموجودة داخل الجسم الكهفي حتى يتمكن من تحقيق الانتصاب. عندما تصبح الغرف مليئة بالدم، يتوسع النسيج الإسفنجي، ويصبح القضيب أكثر صلابة وينمو لفترة أطول. أثناء عملية القذف، ينتقل السائل المعروف بالسائل المنوي عبر مجرى البول، الذي يحتوي على خلايا منوية وسوائل، ثم يخرج من الجسم عبر الصماخ. بمجرد اكتمال القذف، يبدأ الدم بالتدفق مرة أخرى إلى الجسم، ويستعيد القضيب ليونته.

ما هو نوع السرطان هو سرطان القضيب؟

وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، حيث يمثل حوالي 5٪ من جميع أنواع السرطان لدى الرجال. يحدث سرطان القضيب عمومًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الرجال الأصغر سنًا. الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان القضيب يسمى سرطان الخلايا الحرشفية (SCC).

أعراض/علامات سرطان القضيب

سرطان القضيب هو سرطان قاتل. قد تشمل أعراض سرطان القضيب ما يلي: ظهور كتلة أو قرحة في القضيب. تغيير في شكل أو حجم أو لون القضيب. ألم عند التبول. صعوبة في الانتصاب. وفقدان الوظيفة الجنسية. إن وجود العلامات والأعراض التالية لا يشير بالضرورة إلى إصابة الرجل بسرطان القضيب. في واقع الأمر، هناك عدد كبير من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى. ومع ذلك، إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، يجب عليك زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن حتى يمكن تحديد السبب الأساسي وعلاجه، إذا لزم الأمر. كلما تم التشخيص مبكرًا، كلما أمكن بدء العلاج مبكرًا، وزادت احتمالية نجاح العلاج. يتم علاج سرطان القضيب بالجراحة و/أو العلاج الإشعاعي. دعونا ننظر في العلامات والأعراض بالتفصيل:

تغييرات الجلد

في معظم الأحيان، يكون التغير في جلد القضيب هو أول إشارة إلى إصابة الشخص بسرطان القضيب. من المرجح أن يوجد هذا على حشفة (طرف) القضيب أو على القلفة (عند الرجال الذين لم يخضعوا للختان)، ولكن يمكن العثور عليه أيضًا على العمود. قد تتضمن هذه التغييرات ما يلي:

• منطقة من الجلد أصبحت أكثر قوة
• تغيرات في لون الجلد
• كتل في عدة أماكن
• قرحة أو قرحة لديها القدرة على النزيف.
• طفح جلدي أحمر ومخملي تحت القلفة.
• نتوءات متقشرة ذات حجم صغير
• نمو مسطح ولونه بني مزرق
• - نزيف أو إفرازات (سائل) من تحت القلفة ذات رائحة كريهة.

يمكن أن يظهر سرطان القضيب في بعض الأحيان على شكل تقرحات أو كتل، والتي قد تكون مؤلمة أو لا تكون مؤلمة. حتى لو لم يكن الأمر مؤلمًا، يجب عليك تحديد موعد مع أخصائي طبي إذا اكتشفت أي نوع من النمو الجديد أو أي خلل آخر في قضيبك. أي تغيير لا يتحسن خلال أربعة أسابيع تقريبًا، أو يزداد سوءًا، يجب أن يفحصه الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تورم وانتفاخ

علامة إضافية محتملة لسرطان القضيب هي التورم في نهاية القضيب، خاصة عندما تكون القلفة منقبضة. وهذا العرض أكثر شيوعًا عند الرجال. هناك احتمال أن يكون من الصعب سحب القلفة.

نتوءات تحت الجلد في منطقة منطقة جروين

إذا نشأ السرطان في القضيب، فإنه ينتشر دائمًا تقريبًا إلى العقد الليمفاوية في الفخذ أولاً قبل أن يصل إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا لديه القدرة على تضخم تلك الغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية هي مجموعات من الخلايا التي تشكل جزءًا من الجهاز المناعي. في حالتها الطبيعية، يكون حجمها بحجم حبة الفول تقريبًا ولا يمكن الشعور بها على الإطلاق. إذا كانت الغدد الليمفاوية منتفخة، فقد يكون لها اتساق كتل ناعمة تحت الجلد.

ومع ذلك، ليس الحال دائمًا أن السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية إذا أصبحت منتفخة. استجابةً للعدوى، يعد تضخم العقدة الليمفاوية هو العرض الأكثر شيوعًا. حتى لو لم ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية في المنطقة، فإن الجلد الذي يغطي سرطان القضيب ويحيط به يمكن أن يصاب في كثير من الأحيان بالعدوى، مما قد يؤدي إلى تورم العقد الليمفاوية في تلك المنطقة.

كيف أعرف إذا كنت مصابًا بسرطان القضيب؟

إذا كان لديك ألم غير مبرر أو نزيف في قضيبك، أو إذا تغير حجم الكتلة أو شكلها أو لونها، راجع الطبيب. سرطان القضيب هو مرض قاتل يمكن أن يصيب الرجال من جميع الأعمار. يتم تشخيص معظم الحالات عندما يكون السرطان قد انتشر بالفعل خارج المنطقة التي تم اكتشافه فيها لأول مرة. يمكنك تجنب سرطان القضيب في مراحله المبكرة إذا قمت بتشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب. لذا، فإن الخطوة الأولى هنا هي البدء في ملاحظة الأعراض. إذا وجدت أي أعراض ذات صلة، فقد لا تكون بالضرورة مرتبطة بسرطان القضيب ولكن قد تكتشف أي مرض آخر صغير أو كبير. بمجرد الاتصال بطبيبك، سوف يطلب منك إجراء الاختبارات ذات الصلة بناءً على الأعراض التي تعاني منها. وإذا تم تشخيص أي سرطان، فسوف تخضع للعلاجات ذات الصلة. وإذا لم يتم تشخيص السرطان في جسمك، فيمكنك أن تشعر بالاسترخاء وتسأل طبيبك عن سبب تلك الأعراض.

عصر سرطان القضيب

عمر المريض هو عامل آخر يزيد من فرص الإصابة بسرطان القضيب. يتناسب احتمال الإصابة بسرطان القضيب مع عمر الفرد. هذه الحالة لا تصيب الرجال أبدًا أو أي شخص يقل عمره عن 40 عامًا. يتم تشخيص سرطان القضيب في حوالي أربعة من كل خمسة رجال تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. في الولايات المتحدة، يبلغ العمر النموذجي للرجل في وقت تشخيصه حوالي 68 عامًا. ومع ذلك، نظرًا لأنه قد يكون من الصعب اكتشاف المرض مبكرًا، فإن العديد من الرجال الذين يصابون بسرطان القضيب لا يعرفون ذلك إلا بعد فوات الأوان. إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن علاج جميع حالات سرطان القضيب تقريبًا بنجاح عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

أسباب سرطان القضيب

تختلف عوامل الخطر اعتمادًا على نوع السرطان الذي يتم علاجه. يمكن إجراء تغييرات على بعض عوامل خطر الإصابة بالسرطان، مثل الإقلاع عن التدخين أو الحد من التعرض لأشعة الشمس. والبعض الآخر، مثل عمر الشخص أو تاريخ عائلته، لا يمكن تغييره ببساطة. ومع ذلك، في الوقت نفسه، فإن وجود عامل خطر واحد أو حتى عدد من عوامل الخطر لا يضمن إصابة الشخص بالمرض. من ناحية أخرى، هناك بعض الرجال الذين يتم تشخيص إصابتهم بسرطان القضيب على الرغم من عدم وجود عوامل خطر محددة. فيما يلي بعض عوامل الخطر التي، عند وجودها في حياة الرجل، تزيد من احتمالية إصابته بسرطان القضيب:

العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

فيروس الورم الحليمي البشري، المعروف أيضًا باسم فيروس الورم الحليمي البشري، عبارة عن مجموعة تضم أكثر من 150 فيروسًا مرتبطة ببعضها البعض. ويشار إليها باسم فيروسات الورم الحليمي لأن بعضها مسؤول عن تطور الأورام المعروفة باسم الأورام الحليمية (وتسمى أكثر شيوعًا بالثآليل). يمكن أن تنتج الثآليل عن مجموعة واسعة من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري ويمكن أن تظهر في مجموعة متنوعة من المواقع على الجسم. Condyloma المؤنف هو نوع من الثآليل التي تكون مرتفعة ووعرة. وهي ناجمة عن أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تصيب الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج (أو الأورام اللقمية فقط).

ارتبطت عدة أنواع أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري بسرطانات معينة. أحد العوامل المساهمة المحتملة في تطور سرطان القضيب هو الإصابة بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). في الواقع، يتم التعرف على فيروس الورم الحليمي البشري في ما يقرب من نصف جميع حالات سرطان القضيب.

يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من فرد إلى آخر من خلال الاتصال المباشر بالجلد مع المنطقة المصابة من الجسم. يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عن طريق الاتصال الجنسي بأي من أشكاله الثلاثة (المهبلية والشرجية والفموية)، ولكن لا يشترط ممارسة الجنس لانتقال العدوى. كل ما هو مطلوب هو الاتصال المباشر بالجلد مع منطقة الجسم المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من أجل الإصابة بالفيروس. ومن الممكن أيضًا أن تنتشر العدوى الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري من منطقة من الجسم إلى أخرى. على سبيل المثال، قد تبدأ العدوى في المنطقة التناسلية أولاً ثم تنتقل إلى فتحة الشرج.

العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا. في غالبية الرجال، يتم التخلص من العدوى بشكل طبيعي عن طريق الجسم. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، لا تشفى العدوى وبدلاً من ذلك تتطور إلى حالة مزمنة. تم ربط العدوى المزمنة، خاصة مع أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري، بزيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان القضيب. من الممكن أن يكون الرجال الذين لا يقومون بالختان أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

عدم الختان 

يتم قطع القلفة بالكامل (أو جزئيًا) أثناء عملية الختان. يتم إجراء هذه العملية على الرضع في الغالبية العظمى من الوقت، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا في سن متأخرة. الرجال الذين تم ختانهم عندما كانوا أطفال قد يكون لديهم خطر أقل بكثير للإصابة بسرطان القضيب مقارنة بالرجال الذين لم يختونوا عندما كانوا أصغر سنا. في الواقع، هناك من في المجتمع الطبي من يعتقد أنه يمكن تجنب السرطان عن طريق ختان الطفل. عند إجراء الختان على شخص بالغ، ليس له نفس التأثير الوقائي كما هو الحال عند إجرائه على طفل.

ليس من الواضح تمامًا لماذا يكون الرجال الذين تم ختانهم أقل عرضة للخطر، ولكن قد يكون الأمر مرتبطًا بعوامل خطر أخرى معروفة بالفعل. على سبيل المثال، الرجال الذين تم ختان القلفة لديهم غير قادرين على تطوير حالة تعرف باسم الشبم، ولا يقومون ببناء المادة المعروفة باسم اللخن. من المرجح أن يحدث سرطان القضيب عند الرجال الذين يعانون من حالات اللخن أو الشبم. والأرجح أن تحدث إحدى هذه الحالات أولاً عند الرجل إذا لم يختتن إلا في سن متأخرة.

عند تقييم إيجابيات وسلبيات الختان، يأخذ المتخصصون الطبيون في الاعتبار حقيقة أن سرطان القضيب نادر للغاية في الولايات المتحدة، حتى بين الرجال الذين لم يخضعوا لهذا الإجراء. وعلى الرغم من أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ذكرت أن الفوائد الصحية للختان عند الذكور حديثي الولادة تفوق المخاطر، إلا أنها ذكرت أيضًا أن هذه الفوائد ليست كافية للتوصية بإجراء الختان لجميع الأطفال حديثي الولادة كأمر طبيعي. وفي النهاية، فإن القرارات المتعلقة بالختان هي قرارات شخصية للغاية، وكثيرًا ما تعتمد على عوامل اجتماعية ودينية أكثر من اعتمادها على أدلة الدراسات الطبية.

شبم وSmegma

من المرجح أن يحدث سرطان القضيب عند الرجال الذين لم يخضعوا للختان والذين لديهم أيضًا حالات معينة.

شبم

عندما لا يكون الرجل مختونا، يمكن أن تصبح القلفة مشدودة في بعض الأحيان ويصعب سحبها. وهذا أكثر شيوعًا عند الرجال غير المختونين. ويشار إلى هذه الحالة باسم الشبم. يرتبط الشبم بزيادة خطر الإصابة بسرطان القضيب لدى الرجال. ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك، ولكن قد يكون له علاقة بتراكم اللخن أو الالتهاب الناتج عن الشبم.

سميجما

من الممكن أن تتراكم الإفرازات حتى تحت القلفة التي لا تزال سليمة. إذا لم يتم تنظيف المنطقة الواقعة تحت القلفة بشكل صحيح، فإن الإفرازات التي تتجمع هناك يمكن أن تتراكم إلى درجة تصبح فيها مادة شريرة وغير سارة في بعض الأحيان تعرف باسم اللخن. يكون اللخن أكثر انتشارًا لدى الرجال الذين يعانون من الشبم، ولكن أي شخص لديه القلفة يتعرض لخطر الإصابة بالحالة إذا لم يتم سحب القلفة بشكل متكرر بما يكفي لتنظيف رأس القضيب.

في الماضي، كان هناك تخوف بين بعض المهنيين من أن اللخن قد يكون ملوثًا بمركبات مسرطنة. يتفق غالبية الأفراد ذوي المعرفة في هذا المجال حاليًا على أن اللخن من غير المرجح أن يكون السبب الجذري لسرطان القضيب. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج والتهاب القضيب، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. وقد يزيد أيضًا من صعوبة اكتشاف السرطان في مراحله الأولى.

استهلاك أو استخدام منتجات التبغ بأي شكل من الأشكال

من المرجح أن يحدث سرطان القضيب عند الرجال الذين يدخنون السجائر أو يستخدمون أي نوع آخر من منتجات التبغ. أولئك الذين يستخدمون التبغ ولديهم بالفعل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لديهم خطر أكبر. إن استخدام التبغ يعرض جسمك لعدد كبير من المواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب السرطان. إما أن يتم استنشاق المواد الضارة إلى الرئتين، ومن ثم يتم امتصاصها إلى الدم، أو تستخدم أنسجة الفم كقناة لامتصاصها إلى الدم. يمكن أن تسبب السرطان في أجزاء مختلفة من الجسم لأنها يمكن أن تنتشر عبر مجرى الدم إلى جميع أجزاء الجسم. ويعتقد الباحثون أن هذه المواد تسبب ضررا للجينات الموجودة في خلايا القضيب، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان القضيب.

علاج الصدفية بالأشعة فوق البنفسجية

يمكن علاج الصدفية، وهي شكل من أشكال الأمراض الجلدية التي تصيب الرجال في المقام الأول، بمزيج من فئة من الأدوية تسمى السورالينات ثم مصدر الضوء فوق البنفسجي A (UVA). يُعرف هذا العلاج باسم العلاج PUVA. لقد تم اكتشاف أن هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان القضيب لدى الرجال الذين خضعوا لهذا العلاج. يتعين على الرجال الذين يتم علاجهم باستخدام PUVA الآن الحفاظ على مناطقهم التناسلية مغطاة أثناء تلقيهم العلاج للمساعدة في تقليل مخاطر حدوث ذلك.

العمر

يتناسب احتمال الإصابة بسرطان القضيب مع عمر الفرد. في الولايات المتحدة، يبلغ العمر النموذجي للرجل وقت تشخيصه حوالي 68 عامًا. يتم تشخيص سرطان القضيب لدى حوالي أربعة من كل خمسة رجال تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

الإيدز

من المرجح أن يتطور سرطان القضيب لدى الرجال المصابين بالإيدز. ويبدو أن هذا الخطر المتزايد مرتبط بجهاز المناعة الضعيف لدى المريض، وهو نتيجة مباشرة للمرض. ومع ذلك، فمن الممكن أيضًا أن يكون مرتبطًا بعوامل الخطر الإضافية التي يكون الرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) أكثر عرضة للإصابة بها. على سبيل المثال، الرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم خطر متزايد للتدخين والإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

أنواع سرطان القضيب

هناك عدة أنواع من سرطان القضيب تشمل ما يلي:

#1 الخلايا الحرشفية أو سرطان البشرة

يمثل سرطان البشرة، المعروف أيضًا باسم سرطان الخلايا الحرشفية، 95% من حالات سرطان القضيب. يشير هذا إلى أنه عند النظر إلى الخلايا عبر المجهر، يكون لها نفس مظهر الأنسجة التي يتكون منها الجلد. يعتبر أي جزء من القضيب نقطة انطلاق محتملة لسرطان الخلايا الحرشفية. ومع ذلك، يمكن أن يتطور في بعض الأحيان تحت القلفة أيضًا. في معظم الحالات، يمكن علاج سرطان البشرة إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة نسبيًا.

#2 سرطان الخلايا القاعدية

ومن الممكن أن تتطور الخلايا القاعدية إلى خلايا سرطانية. هذه هي الخلايا المستديرة التي يمكن العثور عليها في طبقة الجلد المعروفة باسم البشرة السفلية. تم العثور عليها مباشرة تحت الخلايا الحرشفية. سرطان الخلايا القاعدية هو نوع من سرطان الجلد غير الميلانيني. نسبة سرطانات القضيب الناجمة عن سرطان الخلايا القاعدية أقل من 2%.

#3 سرطان الجلد

وتنتشر الخلايا الصباغية في جميع أنحاء الطبقة السطحية للبشرة، وهي الطبقة القاعدية. ويتم إنتاج الميلانين، وهو الصباغ الذي يحدد لون بشرة الشخص، بواسطة هذه الخلايا. يبدأ الورم الميلانيني في الخلايا الصباغية. هذا النوع من سرطان الجلد هو الأكثر خطورة. يمكن أن يصاب سطح القضيب أحيانًا بهذا النوع من السرطان. احصل على مزيد من المعلومات حول سرطان الجلد.

#4 السرقوم ورم خبيث

تمثل الأورام اللحمية ما يقرب من 1٪ من جميع سرطانات القضيب. الساركوما هي نمو سرطاني ينشأ في الأنسجة الضامة والداعمة في الجسم، مثل الأوعية الدموية والعضلات والدهون. احصل على مزيد من المعلومات حول الساركوما.

كيف يتم تشخيص سرطان القضيب؟

عادة ما يتم إجراء الخزعة لتشخيص سرطان القضيب. يتضمن الإجراء إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من القضيب وفحصها تحت المجهر. سيتم اعتبار الخلايا "مرحلة" إذا كانت تبدو وكأنها خلايا سرطانية. نظام التدريج TNM هو الطريقة المستخدمة في معظم الأوقات. يشير الحرف T إلى الورم الأساسي (الأولي) (مدى نموه داخل القضيب أو الأعضاء المجاورة). يشير N إلى أن السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية في المنطقة (مجموعات بحجم حبة الفول من خلايا الجهاز المناعي). يشير مصطلح M وهو "الورم الخبيث" إلى انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى.

يتم أيضًا تعيين "درجة" لكل خلية. وهذا يوفر إشارة إلى مدى ظهور الخلايا غير الطبيعية. يتم التعبير عن الدرجة عادة كرقم يتراوح من 1 إلى 4. وعندما يكون الرقم أعلى، يبدو أن الخلايا لديها المزيد من التشوهات. السرطانات ذات الدرجة الأعلى لديها ميل أكبر للنمو والانتشار بسرعة أكبر من السرطانات ذات الدرجة الأدنى.

اختبارات التصوير

سيتم إجراء اختبارات إضافية عليك إذا اشتبه طبيبك في انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية في المنطقة. يمكن تحديد مرحلة ودرجة السرطان بمساعدة خزعة العقدة الليمفاوية. يمكن لإجراءات جمع الصور، والمعروفة أيضًا باسم اختبارات التصوير، إنتاج صور للجزء الداخلي من جسمك باستخدام الأشعة السينية أو المجالات المغناطيسية أو الموجات الصوتية. سيتم إجراء اختبارات التصوير (مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) في حالة الاشتباه في انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم. في حالة اكتشاف الاختبارات وجود سرطان، فإن العلاج الفوري والمراقبة المستمرة ستكون ذات أهمية قصوى. إذا كان لدى الطبيب سبب للاعتقاد بأن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد يتم إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات للمساعدة في تحديد مرحلة السرطان.

التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)

يقوم التصوير المقطعي المحوسب (CT) بإنشاء صور متعمقة لجسمك عن طريق تقطيعه إلى أجزاء واستخدام الأشعة السينية. من الممكن تحديد حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية الأخرى أو مناطق أخرى من الجسم أم لا باستخدام هذه الطريقة.

خلال خزعة الإبرة الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب، يتم استخدام الأشعة المقطعية لتوجيه إبرة الخزعة إلى العقدة الليمفاوية المتضخمة أو منطقة أخرى من المحتمل أن تتأثر بالسرطان. ومن أجل تحقيق ذلك، ستبقى جالسًا على طاولة التصوير المقطعي المحوسب بينما يقوم الطبيب المعالج بإدخال إبرة خزعة من خلال جلدك إلى الكتلة. يتم إجراء فحوصات مقطعية متكررة حتى يتم إدخال الإبرة بالكامل في الكتلة. بعد ذلك، يتم استخراج عينة الخزعة وإرسالها لفحصها عن كثب بواسطة المجهر.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

التصوير بالرنين المغناطيسي، مثل الأشعة المقطعية، قادر على إنتاج صور مفصلة للأنسجة الرخوة في الجسم. ومع ذلك، فإن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لا تستخدم الأشعة السينية بل تستخدم موجات الراديو والمغناطيسات القوية.

عند التقاط صور التصوير بالرنين المغناطيسي، من المفيد أن يكون القضيب في وضع مستقيم. لتحقيق النتيجة المرجوة من الانتصاب، قد يقوم الطبيب بحقن القضيب بمادة شبيهة بالهرمونات تسمى البروستاجلاندين.

فحص الموجات فوق الصوتية

يتم إنشاء صور الأعضاء الداخلية أو الكتل التي يتم إنتاجها بواسطة الموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات الصوتية. اكتشاف مدى انتشار السرطان في القضيب يمكن أن يكون معلومة مفيدة للغاية. ومن المفيد أيضًا تحديد موقع العقد الليمفاوية المتضخمة في الفخذ.

هذا الفحص لن يسبب لك أي إزعاج، ولن تتعرض لأي إشعاع. تبدأ غالبية فحوصات الموجات فوق الصوتية بوضع الجل على جلد المريض لتليينه. يتم بعد ذلك نقل محول الطاقة فوق جلد القضيب بواسطة فني.

الأشعة السينية للصدر

من أجل تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين أم لا، يمكن إجراء الأشعة السينية.

هل خزعة القضيب مؤلمة؟

خزعة القضيب هي إجراء تشخيصي يتضمن أخذ عينة من القضيب لفحصها. على الرغم من أن الأمر قد لا يبدو كذلك، إلا أن خزعة القضيب يمكن أن تكون مؤلمة للغاية. يتم تخدير المنطقة التي يتم أخذ الخزعة منها بمخدر موضعي قبل أخذ العينة. في بعض الأحيان، يشعر المرضى بألم خفيف بعد العملية. إذا ظل الألم شديدًا أو استمر لأكثر من بضعة أيام، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.

علاج سرطان القضيب

يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القضيب الوصول إلى مجموعة متنوعة من خيارات العلاج. تعتبر بعض العلاجات هي المعيار الذهبي (العلاج الأكثر استخدامًا)، بينما يتم حاليًا تقييم علاجات أخرى في التجارب السريرية. التجربة السريرية للعلاج هي نوع من الدراسات البحثية التي يتم إجراؤها للمساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو للحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة للمرضى المصابين بالسرطان. إذا أظهرت الاختبارات السريرية أن العلاج الجديد يتفوق على العلاج المستخدم حاليًا، فقد يحل العلاج الجديد محل العلاج المستخدم حاليًا. 

فيما يلي أنواع العلاج المختلفة المستخدمة لعلاج سرطان القضيب:

#1 دواء

فيما يلي قائمة بالأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج سرطان القضيب:

• سيسبلاتين 
• إيفوسفاميد (إيفيكس)
• باكليتاكسيل 
• فلورويوراسيل (5-FU)

تشمل بعض الأدوية الأقل استخدامًا ما يلي:

• بليوميسين (بلينوكسان)
• دوسيتاكسيل (تاكسوتير)
• جيمسيتابين (جمزار)
• الميثوتريكسات (أسماء تجارية متعددة)
• بيمبروليزوماب (كيترودا)

تتطلب معظم هذه الوساطات وصفة طبية مناسبة من الطبيب ويجب تناولها تحت إشرافه فقط. من الممكن أنه لا يمكنك الحصول عليها إلا من خلال المشاركة في تجربة سريرية. إن إجراء محادثة مع طبيبك هو الطريقة الأكثر فعالية للحصول على معلومات حول الأدوية الموصوفة لك، بما في ذلك احتمالية حدوث آثار ضارة أو تفاعلات مع أدوية أخرى. يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية السيئة، والتي تعتمد شدتها على المريض والجرعة التي يتم تناولها. قد تشمل هذه الآثار الجانبية التعب، وزيادة خطر العدوى، وتساقط الشعر، والغثيان والقيء، وتقرحات الفم، وفقدان الشهية، والإسهال. بعد اكتمال العلاج، لا يعاني المرضى عادةً من هذه الآثار الضارة. ومن ناحية أخرى، قد تكون بعض الآثار الضارة طويلة الأمد أو تظهر في وقت لاحق؛ ونحن نشير إلى هذه الآثار المتأخرة. على سبيل المثال، تم ربط استخدام العلاج الكيميائي بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى أنواع السرطان الأخرى، والتي يشار إليها باسم السرطانات الثانوية.

#2 الجراحة

في أي مرحلة من مراحل المرض، يتم علاج سرطان القضيب دائمًا تقريبًا من خلال الاستئصال الجراحي. يمكن للطبيب استخدام إحدى العمليات الجراحية التالية لإزالة السرطان:

1. جراحة موس

جراحة موس المجهرية هي تقنية يتم فيها إزالة طبقات الورم من جلد المريض واحدة تلو الأخرى. أثناء الإجراء الجراحي، يتم فحص هوامش الورم وكذلك كل طبقة من الورم التي تمت إزالتها تحت المجهر بحثًا عن أي علامات لوجود خلايا سرطانية. تستمر الطبقات في التقشير حتى لا يتم العثور على المزيد من الخلايا السرطانية. تتم إزالة أقل قدر ممكن من الأنسجة السليمة خلال هذا الإجراء، والذي يتم إجراؤه عادةً لإزالة السرطان الذي انتشر في الجلد. يُعرف هذا النوع من الجراحة أيضًا باسم جراحة موس.

تتضمن هذه العملية الجراحية عددًا من المراحل وتستخدم لإزالة آفة مرئية من الجلد. للبدء، يتم استئصال طبقة رقيقة جدًا من الأنسجة السرطانية من الجسم. بعد ذلك، يتم استئصال طبقة ثانية أرق بكثير من الأنسجة وفحصها بحثًا عن وجود خلايا سرطانية تحت المجهر. طبقة واحدة في كل مرة، تتم إزالة طبقات إضافية حتى يكشف الفحص المجهري للأنسجة أنه لا يوجد أي أثر للسرطان. عند إجراء هذا النوع من العمليات، سيحاول الجراح إزالة أقل قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية.

2.  الليزر

يشير مصطلح "جراحة الليزر" إلى نوع من العمليات الجراحية التي تستخدم شعاع الليزر، وهو شعاع ضيق من الضوء المكثف، بمثابة "سكين" لإجراء قطع في الأنسجة الخالية من فقدان الدم أو لإزالة ورم خبيث. آفة سطحية مثل الورم.

3. العلاج بالتبريد 

العلاج بالتبريد هو نوع من العلاج يتضمن استخدام أداة لتجميد الأنسجة غير الطبيعية ثم إزالتها. جراحة التجميد هي اسم آخر لهذا النوع من العلاج الطبي.

4. ختان

في الختان، تتم إزالة قلفة القضيب جراحيًا، إما جزئيًا أو كليًا.

5. استئصال القضيب

يشير استئصال القضيب أو بتر القضيب إلى إجراء جراحي تتم فيه إزالة بعض أو كل أجزاء القضيب. يتم إجراء استئصال القضيب الجزئي عندما تتم إزالة جزء فقط من قضيب المريض. استئصال القضيب الكلي هو الذي تتم فيه إزالة القضيب بأكمله جراحيا. أثناء الجراحة، قد تتم إزالة العقد الليمفاوية الموجودة في الفخذ.

قد يخضع بعض المرضى لعلاج إضافي بعد الجراحة، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، من أجل القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. يتم ذلك بعد أن يقوم الجراح بإزالة جميع أنواع السرطان المرئية في وقت الإجراء. العلاج المساعد هو نوع من العلاج يتم إجراؤه بعد العلاج الجراحي الأولي لتقليل احتمالية عودة السرطان.

#3 الإشعاع و/أو العلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يتضمن تعريض الخلايا السرطانية لأشعة سينية عالية الطاقة أو لأشكال أخرى من الإشعاع لقتلها أو منعها من النمو. يمكن تقسيم العلاج الإشعاعي إلى فئتين:

يأتي الإشعاع المخصص للعلاج الإشعاعي الخارجي من آلة يتم وضعها خارج جسم المريض وتوجيهها نحو منطقة الجسم التي يوجد بها السرطان.

في العلاج الإشعاعي الداخلي، يتم تغليف المادة المشعة بإبرة أو بذرة أو سلك أو قسطرة ويتم توصيلها مباشرة إلى المنطقة التي يوجد بها السرطان أو على مقربة منها.

سيحدد نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه تفاصيل كيفية إعطاء العلاج الإشعاعي. يُستخدم العلاج الإشعاعي، الخارجي والداخلي، في علاج سرطان القضيب.

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يتضمن استخدام الأدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية. ويمكن تحقيق ذلك بإحدى طريقتين: إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. يتم امتصاص أدوية العلاج الكيميائي في مجرى الدم عندما يتم تناول العلاج عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات. وهذا يسمح للأدوية بالوصول إلى الخلايا السرطانية الموجودة في أي مكان في الجسم (العلاج الكيميائي الجهازي). عندما يتم تطبيق العلاج الكيميائي على جلد المريض مباشرة (وهي عملية تعرف باسم "العلاج الكيميائي الموضعي")، أو عندما يتم حقنه في السائل النخاعي أو أحد الأعضاء أو تجويف الجسم مثل البطن، فإن الأدوية تؤثر في المقام الأول على الخلايا السرطانية في تلك الخلايا. مواقع محددة (العلاج الكيميائي الإقليمي). سيحدد نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه كيفية إعطاء العلاج الكيميائي للمريض.

يمكن علاج سرطان القضيب الذي تم تشخيصه في المرحلة 0 باستخدام العلاج الكيميائي المطبق موضعيًا.

#4 العلاج المناعي

العلاج المناعي هو شكل من أشكال علاج السرطان حيث يتم استخدام الجهاز المناعي للمريض لمكافحة المرض. من أجل تعزيز أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان، يتم استخدام المواد التي ينتجها الجسم نفسه أو يتم تصنيعها في المختبر. تشمل خيارات العلاج للمرحلة 0 من سرطان القضيب العلاج البيولوجي الموضعي باستخدام الإيميكيمود والعلاج الكيميائي عن طريق الفم.

#5 أجهزة الاستشعار الإشعاعية

المحسسات الإشعاعية هي أدوية يمكن أن تجعل الخلايا السرطانية أكثر عرضة لتأثيرات العلاج الإشعاعي. عندما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والمحسسات الإشعاعية، يزداد عدد الخلايا السرطانية التي يتم قتلها.

#6 خزعة من اللمف الحارس تليها عملية جراحية 

ثم يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة، تليها عملية جراحية. تتم إزالة العقدة الليمفاوية الحارسة أثناء الجراحة بغرض إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. يرسل الورم الرئيسي التصريف اللمفاوي إلى مجموعة من العقد الليمفاوية، بدءًا من العقدة الليمفاوية الخافرة. العقدة الليمفاوية الحارسة هي العقدة الليمفاوية الأولى في هذه المجموعة التي تتلقى التصريف. من المرجح أن ينتشر السرطان من الورم الرئيسي إلى هذه العقدة الليمفاوية أولاً لأنها الأقرب. يتم حقن مادة مشعة و/أو صبغة زرقاء في المنطقة المحيطة بالورم. تشق المادة أو الصبغة طريقها إلى العقد الليمفاوية عن طريق السفر عبر القنوات الليمفاوية. تبدأ عملية الإزالة بالعقدة الليمفاوية التي كانت المتلقي الأولي للمادة أو الصبغة. تحت المجهر، يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة المعنية للبحث عن أي علامات للسرطان. وفي حالة عدم اكتشاف الخلايا السرطانية، فمن الممكن ألا تكون هناك حاجة لإزالة العقد الليمفاوية الإضافية. هناك حالات يمكن فيها اكتشاف العقدة الليمفاوية الحارسة في أكثر من مجموعة من العقد الليمفاوية. تتم إزالة السرطان من قبل الجراح بعد الانتهاء من خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة.

الوقاية من سرطان القضيب

هناك اختلافات كبيرة في انتشار سرطان القضيب في مناطق مختلفة من العالم، مما يدفع المرء إلى الاعتقاد بأنه يمكن تجنب نسبة كبيرة من الحالات. إن تجنب عوامل الخطر المعروفة هو الطريقة الأكثر فعالية لتقليل خطر الإصابة بسرطان القضيب. ومع ذلك، هناك بعض الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القضيب وليس لديهم أي عوامل خطر معروفة يمكن تجنبها؛ ولذلك، ليس من الممكن الوقاية الكاملة من هذا المرض. فيما يلي بعض التدابير الاحترازية التي يمكنك اتخاذها للوقاية من سرطان القضيب:

#1 الختان

كانت إزالة القلفة من القضيب، والمعروفة أيضًا بالختان، تعتبر وسيلة محتملة لتقليل خطر الإصابة بسرطان القضيب. أظهرت الدراسات أن الرجال الذين قاموا بختان أعضائهم الذكرية كانوا أقل عرضة للإصابة بسرطان القضيب بشكل ملحوظ مقارنة بالرجال الذين لم يتم ختان أعضائهم الذكرية. ومع ذلك، لم يتم ملاحظة التأثير الوقائي للختان في بعض الدراسات بعد أخذ عوامل مثل اللخن والشبم في الاعتبار. ومع ذلك، هناك من يعتقد أن الختان يمكن أن يحمي من سرطان القضيب.

حتى بالنسبة للرجال الذين لم يخضعوا لعملية الختان، فإن خطر الإصابة بسرطان القضيب منخفض جدًا. يمكن للرجال الذين لم يخضعوا لعملية الختان تقليل خطر الإصابة بسرطان القضيب عن طريق الحفاظ على النظافة التناسلية المناسبة.

#2 النظافة التناسلية

من المحتمل أن تكون النظافة التناسلية المناسبة هي العامل الأكثر أهمية في الوقاية من سرطان القضيب لدى الرجال الذين لم يخضعوا للختان. ويُطلب من الرجال الذين لم يخضعوا لعملية الختان تنظيف القضيب بالكامل وسحب القلفة. من الممكن أن يصف الطبيب كريمًا أو مرهمًا يسهل عملية سحب القلفة في الحالات التي تكون فيها القلفة متضيقة ويصعب القيام بذلك. تُعرف هذه الحالة باسم الشبم. إذا لم ينجح ذلك، فقد يقوم الطبيب بإجراء يُعرف باسم الشق الظهري، والذي يتضمن قطع جلد القلفة لتسهيل التراجع.

#3 العدوى الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري

نظرًا لانتشار فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق واسع، فإن الاتصال الجنسي حتى مع شخص واحد يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بالفيروس. نظرًا لأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لعدة سنوات لدى الرجل، فإن غياب الثآليل المرئية ليس طريقة موثوقة لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالفيروس أم لا. حتى لو لم يكن لدى الشخص ثآليل أو أي أعراض أخرى، فمن الممكن أن يكون مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري وينقل الفيروس إلى شخص آخر. وذلك لأن فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس معد.

#4 استخدام التبغ

ويزداد أيضًا خطر الإصابة بسرطان القضيب بسبب استخدام منتجات التبغ؛ ولذلك فإن الامتناع عن استخدام أي شكل من أشكال التبغ قد يقلل من المخاطر. واحدة من أفضل الطرق لتقليل خطر الإصابة بعدد من الأمراض، بما في ذلك سرطان القضيب، هي الإقلاع عن التدخين تماما أو عدم البدء في القيام بذلك في المقام الأول. يُنصح بالتوقف عن جميع المنتجات التي تحتوي على التبغ تمامًا.

معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان القضيب

في الدول الغربية، يعد سرطان القضيب نادرًا مقارنة ببقية دول العالم. وبحسب التوقعات التي قدمتها جمعية السرطان الأمريكية، سيكون هناك 460 حالة وفاة و2210 حالة إصابة جديدة بسرطان القضيب في الولايات المتحدة في عام 2021. وهذا السرطان خطير للغاية، كما يتضح من ارتفاع معدل الوفيات بنسبة 21%؛ وبالمقارنة، فإن 3% فقط من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا يموتون كنتيجة مباشرة لمرضهم.

إذا كنت تريد تقدير التاريخ التقريبي لنشر ورقة طبية بناءً على معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان في عمرك، فيمكنك النظر إلى معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان غير المتطابقين بعد مرور فترة زمنية معينة. لا يمكنهم إخبارك بالوقت المحدد الذي ستعيش فيه، لكن يمكنهم تقدير المدة التي يمكنك أن تعيشها باستخدام معدلات البقاء. ضع في اعتبارك دائمًا أن معدلات البقاء على قيد الحياة هي مجرد تقدير وتعتمد عادةً على النتائج السابقة لأعداد كبيرة من الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان معين؛ ومع ذلك، فهم غير قادرين على التنبؤ بما سيحدث في حالة أي فرد معين. قد تتركك هذه الإحصائيات في حيرة من أمرك وتدفعك إلى متابعة استفسارات إضافية خاصة بك. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية تأثير هذه الأرقام عليك.

في المخص:

هناك أنواع قليلة من السرطان التي يمكن أن تؤثر على القضيب. سرطان القضيب هو واحد منهم. يوجد هذا النوع من السرطان بشكل شائع عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. قد يبدأ سرطان القضيب من الخلايا الموجودة على سطح القضيب أو من داخل القضيب. إذا كنت مصابًا بسرطان القضيب، فقد تواجه صعوبة في التبول وممارسة الجنس. يختلف علاج سرطان القضيب اعتمادًا على مدى انتشاره. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج سرطان القضيب. في هذه المقالة قمنا بتغطية شاملة لجميع المعلومات المتعلقة بسرطان القضيب والتي يجب أن تعرفها. لذا، إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بسرطان القضيب، فحدد موعدًا مع طبيبك على الفور!